妊娠肿胀
妊娠中晚期，肢体脸孔产生肿胀者，称为“妊娠肿胀”，亦称“子肿”。《医宗金鉴》按照肿胀部位及程度之差别，分袂有子气、子肿、皱脚、脆脚等名称。如在妊娠7-8个月后，只是脚部轻度浮肿，无其他不适者，为妊娠晚期常见征象，可不必治疗，产后自消。
本病近似于西医学的妊娠高血压综合征轻症、妊娠水肿。
妊娠肿胀是妊妇多发病，做好产前搜检，加强营养，恰当歇息，对减轻本病的成长程度有紧张意义。若不伴有高血压、蛋白尿者，预后精采。主要者可致子晕、子痫。
[病因病机]
首要机理不外虚实两个方面，虚者脾肾阳虚，水湿内停，拭魅者气滞湿郁，泛溢肌肤，甚至肿胀。常见分型有脾虚、肾虚辑睦滞三种。
一、脾虚
性情素虚，或孕后过食生冷，内伤脾阳，脾虚运化失踪职，水湿障碍，泛滥肌肤，遂为肿胀。
二、肾虚
素体肾虚，孕后阴血聚于下，有碍肾阳敷布，不能化气行水，且肾为胃之关，肾阳不布，则关门倒霉，聚水而从其类，甚至水湿泛溢肌肤而为肿胀。
三、气滞
素多担心，气机不畅，孕后胎体渐长，更碍气机升降，两因相感，不能通调水道，气滞湿郁，泛溢肌肤，遂发肿胀。
[辨证论治]
辨证首先要仔细肿胀的特点和程度。一样寻常水盛肿胀者，皮薄灼烁，压痕较着；湿郁肿胀者，皮肤粗厚，压痕不显。同时按照兼症及舌脉平判别脾虚、肾虚、气滞三种证型，以引导治疗。
治疗年夜法以利水化湿为主。脾虚者健脾利水，肾虚者温肾利水，气滞者理气化湿。根据“治病与安胎并举”的原则，随证插手养血安胎之品，慎用温燥、寒凉、滑利之药，以免伤胎。若水肿较着，需恰当歇息，须要时必要住院治疗，并进低盐饮食。
一、脾虚型
首要证候：妊娠数月，面浮肢肿，甚则遍身俱肿，皮薄灼烁，按之凹陷，脘腹胀满，气短懒言，口中淡腻，食欲不振，小便短少，年夜便溏薄，舌体胖嫩，边有齿痕，苔薄白或薄腻，脉缓滑无力。
证候剖析：脾主肌肉、四肢，脾虚不运，水湿停聚，泛溢肌肤四肢，故面浮肢肿，甚则遍身俱肿，水溢皮下，故皮薄灼烁，按之凹陷；脾虚中阳不振，故脘腹胀满，气短懒言；脾虚不运，水湿内停，故口中淡腻，食欲不振；水湿流走肠间，故年夜便溏薄；脾虚肺气不敷，水道倒霉，则小便短少。舌淡胖嫩，边有齿痕，苔薄白可能薄腻，脉缓滑无力，为脾虚湿盛之征。
治疗法例：健脾除湿，行水消肿。
方药举例：白术散（《全生指迷方》）。
白术、茯苓、年夜腹皮、生姜皮、橘皮
方中白术、茯苓健脾除湿行水；生姜皮温中理气化饮；年夜腹皮下气宽中行水；橘皮理气和中。全方有健脾除湿，行水消肿之效。
若肿势较着，小便短少者，酌加猪苓、泽泻、防己以利水消肿；肿甚甚至胸闷而喘者，酌加葶苈子、杏仁、厚朴以宽中行气，降逆平喘；食少便溏者，酌加山药、薏苡仁、扁豆、芡实以实脾利湿；脾虚气弱，见气短懒言，神疲钝力者，酌加参、芪以补脾益气。
二、肾虚型
首要证候：妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之没指，头晕耳鸣，腰酸无力，下肢逆冷，心悸气短，小便倒霉，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脉沉迟。
证候剖析：肾气不敷，气化反常，水湿内停，泛溢于肌肤，故面浮肢肿，按之没指；湿性就下，故下肢肿甚；肾虚髓海不敷，外府失踪荣，故头晕耳鸣，腰酸无力；肾阳不敷，水道莫制，不能气化使出，则小便倒霉；水气上凌心肺，则心悸气短；命火虚衰，不能温和下元，故下肢逆冷。其面色晦黯，舌淡，苔白滑，脉沉迟，为肾阳不敷之征。
治疗法例：补肾温阳，化气行水。
方药举例：五苓散（《伤寒论》）加山药、菟丝子。
桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻
方中猪苓、茯苓、泽泻利水渗湿；白术健脾运化水湿；桂枝温阳化气以助膀胱气化，使水湿自小便排击；山药、菟丝子补益肾气，以固冲安胎。全方共奏温阳化气，行水消肿之效。
若腰痛甚者，酌加杜仲、续断、桑寄生固肾强腰安胎。
三、气滞型
首要证候：妊娠数月，肢体肿胀，始肿两足，渐及于腿，皮色不乱，压痕不显，头晕胀痛，胸胁胀满，饮食淘汰，苔薄腻·，脉弦滑。
证候剖析：证因气机郁滞，升降失踪司，清阳不升，浊阴下滞，故始肿两足；渐及于腿，此因气滞而湿气内停，故皮色不乱，压痕不显；清阳不升，浊阴上扰，故头晕胀痛；气滞不宣，横侮中土，故胸胁胀满，饮食淘汰。苔薄腻，脉弦滑，为妊娠气滞之征。
治疗法例：理气行滞，化湿消肿。
方药举例：天仙藤散（《妇人年夜全良方》）。
天仙藤、喷香附、陈皮、甘草、乌药、生姜、木瓜、紫苏叶
方中天仙藤、喷香附理气行滞；陈皮、生姜温中行气；苏叶宣上焦之滞气；乌药开下焦之郁滞；木瓜行气除湿，舒筋敏锐；甘草协调诸药。全方共奏理气行滞，化湿消肿之功能。
若兼脾虚湿阻者，症见头晕头重，胸闷腹胀，纳少呕恶，便溏尿少，苔白腻，脉弦滑，治宜解郁行气，健脾利水，方用茯苓导水汤去槟榔。
