月经先后无按期
月经周期或前或后1-2周者，称为“月经先后无按期”，又称“经水先后无按期”、“月经愆期”、“经乱”。
本病相称于西医学排卵型成果失踪调性质宫出血病的月经犯警则。青春期初潮后1年内及更年期月经先后无按期者，如无其他证候，可不予治疗。月经先后无按期若伴有经量增多及经期杂沓，常可成长为崩漏。
[病因病机]
首要机理是冲任气血不调，血海蓄溢反常。其分型有肾虚、脾虚和肝郁。
一、肾虚
少年肾气未充，更年期肾气渐衰，或素体肾气不敷，房劳多产，久病年夜病，损伤肾气，肾气不充，开阖倒霉，冲任失踪调，血海蓄溢反常，遂致经行先后无按期。
二、脾虚
素体脾虚，饮食失踪节，或思索太过，损伤性情，脾虚统摄无权及生化不敷，冲任气血失踪调，血海蓄溢反常，遂致经行先后无按期。
三、肝郁
素性烦闷，或忿怒太过，肝气逆乱，气乱血乱，冲任失踪司，血海蓄溢反常，遂致月经先后无按期。
[辨证论治]
以月经周期或长或短但经期正常为辨证要点。治疗以调剂冲任气血为原则，或疏肝解郁，或调补脾肾，随证治之。
一、肾虚型
首要证候：经行或先或后，量少，色淡，质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便频数，舌淡，苔薄，脉沉细。
证候剖析：肾虚封藏失踪职，开阖倒霉，冲任失踪调，血海蓄溢反常，故经行先后无按期；肾虚则髓海不敷，故头晕耳鸣；腰为肾之外府，肾主骨，肾虚则腰酸腿软。舌淡苔薄，脉沉细，为肾虚之征。
治疗法例：补肾益气，养血调经。
方药举例：固阴煎。
若腰骶酸痛者，酌加杜仲、巴戟天；带下量多者，酌加鹿角霜、沙苑子、金樱子。
若肝郁肾虚者，症见月经先后无按期，经量或多或少，寻常腰痛膝酸，经前乳房胀痛，心烦易怒，舌黯红，苔白，脉弦细。治宜补肾舒肝，方用定经汤（《傅青主女科》）。
当归、白芍、熟地、柴胡、山药、茯苓、菟丝子、炒荆芥
方中柴胡、炒荆芥疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝；熟地、菟丝子补肾而益精血；山药、茯苓健脾生血。全方舒肝肾之郁气，补肝肾之精血，肝气舒而肾精旺，气血疏泄有度，血海蓄溢正常，月经自无先后不调之虞。
二、脾虚型
首要证候：经行或先或后，量多，色淡质稀，神倦乏力，脘腹胀满，纳呆食少，舌淡，苔薄，脉缓。
证候剖析：脾虚统摄无权，冲任气血失踪调，血海蓄溢反常，故致月经先后不按期；脾虚生化气血之源不敷，故经色淡红而质稀；脾主四肢、肌肉，脾虚则神倦乏力；脾虚运化失踪职，故脘腹胀满，纳呆食少。舌淡，苔薄，脉缓，也为脾虚之征。
治疗法例：补脾益气，养血调经。
方药举例：归脾汤。
若食少腹胀者，酌加麦芽、砂仁、陈皮；月经量多者，去生姜、当归，酌加乌贼骨、陈棕炭。
三、肝郁型
首要证候：经行或先或后，经量或多或少，色黯红，有血块，或经行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛，精神忧郁，时欲慨气，嗳气食少，舌质正常，苔薄，脉弦。
证候剖析：肝郁气结，气机逆乱，冲任失踪司，血海蓄溢反常，故月经或先或后，经血或多或少；肝气郁滞，经脉倒霉，故经行不畅，色黯有块；肝郁经脉涩滞，故胸胁、乳房、少腹胀痛；气机倒霉，故精神忧郁，时欲慨气；肝强侮脾，性情不舒，故嗳气食少；证属气滞，内无寒热，故舌象正常。脉弦，为肝郁之征。
治疗法例：疏肝解郁，和血调经。
方药举例：清闲散（《和剂局方》）。
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、煨姜
若经来腹痛者，酌加喷香附、延胡索；夹有血块者，酌加泽兰、益母草；有热者，加牡丹皮、栀子；脘闷纳呆者，酌加枳壳、厚朴、陈皮；兼肾虚者，酌加菟丝子、熟地、续断。
