女性的希罕心理
一、月经
胞宫周期性地出血，月月准期，通俗不乱，称为“月经”。因它如同玉轮的盈亏，海水之涨落，有规律和有信征地一月来潮一次，故又称它为“月事”、“月水”、“月信”等。明·李时珍说：“女子，阴类也，以血为主，其血上应太阴，下应海潮。月有盈亏，潮有晨夕，月事一月一行，与之符合，故谓之月水、月信、月经。”
（一）月经的心理征象康健女子到了14岁摆布，月经起头来潮。月经第一次来潮，称为初潮。月经初潮春秋可受区域、气候、体质、营养及文化的影响提早或推迟，在我国女子初潮春秋早至11周岁，迟至18周岁，都属正常领域。康健女子一样寻常到49岁摆布月经闭止，称为“绝经”或“断经”。在我国女子46-52岁时期绝经，都属正常领域。
月经从初潮到绝经，中心除妊娠期、哺乳期外，月经都是有规律地守时来潮。正常月经是女子发育成熟的标识表记标帜之一。正常月经周期一样寻常为28天摆布，但在2l-35天也属正常领域。经期，指每次行经继承时刻，正常者为3-7天，年夜都为4—5天。经量，指经期排击的血量，一样寻常行经总量约为50-8ml；经期逐日经量，第一天起码，第二天最多，第三天较多，第四天淘汰。经色，指月经的颜色，正常者多为暗赤色；因为受经量的影响，以是月经起头时的颜色较淡，继而徐徐加深，末了又转呈淡红。经质，指经血的质地，正常经血应是不稀不稠，不凝聚，无血块，也无希罕气息。经期一样寻常无不适认为，仅有部分妇女经前和经期有稍微的腰酸，小腹发胀，情感厘革等，也属正常征象。
因为春秋、体质、气候变迁、糊口环境等影响，月经周期、经期、经量等偶尔也会有所变化。当按照月经不调之久暂、轻重、有症、无症而细细辨之，不成概作常论，贻误调节良机。
另外，有月经惯常仲春一至的，称为“并月”；三月一至的，称为“居经”或“季经”；一年一行的，称为“避年”；终生不行经而能怀胎的，称为“暗经”。另有怀胎之初，按月行经而无损于胎儿的，称为“激经”、“盛胎”、“垢胎”。按照避年、居经、并月的最早记实，即晋·王叔和著《经脉》所述，避年、居经、并月应属病态，后裔《诸病源候论》、《本草年夜纲》等也以为是病态或非常，只有《医宗金鉴》将并月、居经、避年列为月经之常，似不确切际。
（二）月经的孕育发朝气理月经的孕育发朝气理，是妇女心理方面的紧张理论。在相识女性生殖脏器（胞宫）、冲任督带与胞宫、脏腑与胞宫、天癸等理论基本上，按照《素问·上古灵活论》“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下”的记实，可以明晰月经孕育产生的首要历程及其枢纽，即“肾气—天癸—冲任—胞宫”的浸染机制，（图3—1）。
图3—1月经的孕育发朝气理；
1．肾气盛（图3—l①）肾藏精，主生殖。女子到了14岁摆布，肾气盛，则天赋之精，化生的天癸在后天水谷之精的充养下末了成熟，同时经由过程天癸的浸染，促成月经的呈现。以是在月经孕育产生的机理中，肾气盛是起主导浸染和抉择浸染的。
2．天癸至（图3—1②）“天癸至”则“月事以时下”，“天癸竭，则隧道不通”，声名天未来诰日癸是促成月经孕育产生的紧张物质。“天癸至”是天癸自肾下达于冲任（自上向下行，曰至），并对冲任阐扬紧张心理浸染。
3．任通冲盛（图3—1③）“任脉通，太冲脉盛”，是月经孕育发朝气理的又一紧张枢纽，也是中央枢纽。“任脉通”是天癸达于任脉（通，达也），则任脉在天癸的浸染下，所司精、血、津、液兴隆富裕。“太冲脉盛”，王冰说：“肾脉与冲脉并，下行循足，合而昌年夜，故曰太冲。”声名肾中元阴之气天癸通并于冲脉为“太冲脉”。冲脉盛（盛，音成）是冲脉遭受诸经之经血，血多而兴隆。《景岳全书》说：“经本阴血，何脏无之？惟脏腑之血，皆归冲脉，而冲为五脏六腑之血海，故经言太冲脉盛，则月事以时下，此可见冲脉为月经之本也。”是以“太冲脉盛”即天癸通于冲脉，冲脉在天癸的浸染下，广聚脏腑之血，使血海盛满。
至此，因为天癸的浸染，任脉所司精、血、津、液富裕，冲脉广聚脏腑之血而血盛。冲任二脉相资，血海守时充溢，则月事以时下。血海虽专指冲脉，然冲任二脉同起于胞中又会于咽喉，这里应理解?理睬为泛指冲任而言的。
4．血溢胞宫，月经来潮（图3—1④）月经的孕育产生是血海充溢、满而自溢的理论，是以血溢胞宫，月经来潮。
5．与月经孕育发朝气理有关的身分这些有关身分，如脏腑、气血和督带二脉参预了月经孕育产生的心理勾当。
（1）督脉调治，带脉束缚（图3—1⑤）肾脉经由过程冲、任、督、带四脉与胞宫相接洽，同时冲、任、督、带四脉是相同的。肾所化生的天癸能够浸染于冲任，同样可以浸染于督带。即在天癸的浸染下，督带二脉调治和束缚冲任及胞宫的成果，使月经守时来潮。是以，督脉的调治和惜脉的束缚应该是节制月经周期性的紧张身分。
（2）气血是化生月经的根基物质（图3—16）气血充盛，血海守时充溢，才华经事准期。月经的因素主若是血，而血的统摄和运行有赖于气的调治，同时气又要靠血的营养，输注和蓄存于冲任的气血，在天癸的浸染下化为经血。是以在月经孕育产生的机理上，气血是最根基的物质。
（3）脏腑为气血之源（图3—1⑦）气血来历于脏腑。在经络上，五脏六腑、十二经脉与冲、任、督、带相联，并藉冲、任、督、带四脉与胞宫相同。在成果上，脏腑之中央主血；肝藏血；脾统血，胃主受纳腐熟，与脾同为生化之源；肾藏精，精化血；肺主一身之气，朝百脉而输布精微。故五脏安和，气血调畅，则血海守时充溢；经事准期?可见脏腑在月经孕育产生的机理上有紧张浸染。
综前所述，在“肾气—天癸—冲任—胞宫”这一月经孕育发朝气理的历程中，肾气化生天癸为主导；天癸是元阴的物质，默示出化生月经的动力浸染；冲任受督带的调治和束缚，受脏腑气血的扶助，在天癸的浸染下，广聚脏腑之血，血海守时充溢，满溢于胞宫，化为经血，使月经定期来潮。
（三）月经孕育发朝气理的临床意义月经的孕育发朝气分析合应用了妇科全数基本理论而成为妇科理论的核心，是以月经的孕育发朝气理，对妇科临来的病机和治疗原则切实其实定有紧张的引导意义。
1．从“肾气—天癸—冲任—胞宫”的月经孕育发朝气理中叮以看出，肾气在妇女心理勾当中起主导浸染，而具有希罕职位地方。以是在治疗妇科疾病时，肾气是时候要思量的身分。如月经不调、崩漏、经闭、痛经、胎动不安、滑胎、不孕等多因肾气虚损所致，是以补益肾气是治疗的关键，而又常收到较好的下场。以是补肾是妇科的紧张治疗原则。
2．气血参预月经孕育产生的心理勾当，是冲任经脉维持胞宫正常心理勾当的根基物质。是以，无论何种缘故起因导致气血失踪调，如气贫血弱、气滞血瘀、气郁、气虚、血热、血寒等，都能直接影响冲任的成果，导致胞宫产生经、带、胎、产诸病，以是气血失踪调成为妇科疾病的紧张病机。因而调剂气血在妇科治疗中据有紧张职位地方，而成为又一治疗原则。
3．脏腑化使气血，与冲任有慎密亲昵的经络接洽，参预月经孕育产生的心理勾当，是以，致病身分导致脏腑成果反常也会影响冲任而使胞宫产生经、带、胎、产诸病，以是脏腑成果反常成为妇科疾病的又一紧张病机，其中肾、肝、脾、胃与冲任在经络上和成果上相关最为慎密亲昵（肾的临床意义已在1项内叙及）。肝主疏泄，性喜条达，藏血而司血海；脾司中气而统血，与胃同为气血生化之源。若肝失踪条达，疏泄无度；或性情不敷，血失踪统摄；或脾胃衰弱，气血化源不敷，都可影响冲任成果而发病。是以在治疗上，疏肝养肝、健脾和胃也成为妇科疾病紧张的治疗原则。
4．在月经孕育发朝气理的理论中，中医学的“肾气—天癸—冲任—胞宫”的历程与西医学的“丘脑—垂体—卵巢—子宫”的环路相对应，这为中西医联络治疗月经病，供应磷鞴彭论按照。从西医角度看，一些属丘脑—垂体—卵巢轴调治窒碍的成果性疾病，如月经不调、功血、闭经等月经疾病，运用中医的“补肾气，调冲任”的要领治疗，可收到较好的治疗下场。是以，中医学的月经孕育发朝气理具有紧张的临床意义。
二、带下
“带下”一词，首见于《素问·骨空话》。带下有广义和狭义之分，广义带下是泛指妇女经、带、胎、产诸病而言，狭义带下是专指妇女阴中流出一种粘腻液体而言。在狭义带下之中又有意理、病理的差别。本节首要叙述妇女心理性带下的征象与孕育发朝气理。
（一）带下的心理征象康健女子，滋润津润于阴户、阴道内的五色无臭、粘而不稠的液体，称为心理性带下，即如《沈氏女科辑要》引王孟英说：“带下，女子生而即有，津津常润，本非病也。”
心理性带下的量，其量不久不多，不致外渗。但在月经前期冲任血海将满之时，及妊娠期血聚冲任以养胎元之时，如雾露之溉，滋润津润丰盛，带下僚渚跋着增多，或少量排击，至于经间期纲组之时，阳生阴长，冲任气血正盛，带下量也可稍增。心理性带下之色，是无色透明的，有的略带白色，以是医籍中偶尔称“白带”。但世俗所称“白带”多是看到或觉获得量、色、质有变化的带下病，应予严厉区分。心理性带下的质地粘而不稠，滑润光滑油滑如膏，无异臭气息。
心理性带下是精液，是肾精下润之液，《素问·逆调论》说：“肾者水脏，主津液。”《灵枢·口问》说：“液者，以是灌精濡空窍者也。”《灵枢，五癃津液别》说：“五谷之津液和合而为膏者，内渗透于骨空，补益脑髓，而下贱于阴股。”明晰指出液为肾精所化，润滑如膏，具有濡润、补益浸染，流于阴股而为带下，充养和濡润前阴空窍。
（二）带下的孕育发朝气理在中医学的文籍中已经明晰带下的孕育产生与任、督、带等奇经的成果有直接相关。任脉在带下的孕育产生上有紧张浸染，任脉主一身之阴精，常人体精、血、津、液都由任脉总司。而任脉所司之精、血、津、液失踪去督脉的温化就要变为湿浊，任脉所主之阴精失踪去带脉的束缚就要滑脱而下，成为病态。是以任脉化生心理带下这一成果又与督脉的温化、带脉的束缚有关。
心理性带下是肾精下润之液。《景岳全书》说：“盖白带出于胞中，精之余也。”《血证论》说：“而胞中之水清和，因此行经三日后，即有胞水……乃种子之的候，无病之月信也。”心理性带下在月经初潮后较着呈现，在绝经后较着淘汰，而且跟着月经的周期性厘革，带下的量也有周期性变化，是以带下的孕育产生与肾气隆替、天癸至竭、冲任督带成果正常与否有紧张而直接的相关。按照月经孕育发朝气理的外延及毕竟，则心理性带下孕育产生的机理如下：肾气兴隆，所藏五脏六腑之精在天癸浸染下，经由过程任脉达到胞中天生心理性带下，醋鞴批程又获得督脉的温化和带脉的束缚。
三、妊娠
从有身惠生产这个阶段，称为“妊娠”，也称“有身”。
（一）妊娠的心理征象妊娠后母体的厘革，较着地默示是月经遏制来潮，脏腑、经络的阴血，下注冲任，以养胎元。是以妊娠时期整个机体呈现“血感不敷，气易偏盛”的特点。
妊娠初期，因为血聚于下，冲脉气盛，肝气上逆，胃气不降，则呈现饮食偏嗜、恶心作呕、晨入部着手晕等征象，一样寻常不主要，经由20-40天摆布，症状多能自然消散踪。此外，妊娠早期，妊妇可自觉乳房胀年夜。妊娠3个月后，白带稍增多，乳头乳晕的颜色加深。妊娠4-5个月后，妊妇可以自觉胎动，胎体徐徐增年夜，小腹部徐徐膨隆。妊娠6个月后，胎儿渐年夜，停滞气机，水道倒霉，常可呈现轻度肿胀。妊娠末期，因为胎儿先露部压制膀胱与直肠，可见小便频数、年夜便秘结等征象。
此外，妊娠3个月后，六脉安然安祥滑利，按之不绝，尺脉尤甚。《金匮要略》说：孕60日“妇人得平脉，阴脉小弱。”《备急千金要方》说：“妊娠初时寸细小，呼吸五至；三月而尺数也。”西医学也以为在妊娠11周往后轮回血量才起头增进，这与中医滑脉呈现的时刻是同等的。
妊娠后胎儿发育情形，最早在《内经》有记实。《灵枢·经脉》说：。人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长。”从此多有阐述胎儿发育者，而徐之才《逐月养胎法》所论较确切际，即《备急千金要方》说：“妊娠一月始胚。仲春始膏，三月始胞，四月形体成，蒲月胎动，六月筋骨立，七月产生，八月脏腑具，玄月谷气人胃，十月诸神备，日满即产矣。”声名古人对胎儿的发育、成熟有注重不雅察看。
（二）妊娠的机理女子发育成熟后，月经定期来潮，就有了孕育的成果。怀胎的机理在于肾气充盛，天癸成熟，冲任二脉成果正常，男女两精 相合，就可以构成胎孕。《灵枢，决气》说：“两神相搏，合而成形。”《女科正宗》说：“男精干而女经调，有子之道也。”正说了然构成胎孕的心理历程和须要前提。此外，怀胎须有一按机缘，《证治绳尺》引袁了凡语：“凡妇人一月经行一度，必有一日氤氲之候，于暂且间间……此的候也……顺而施之，则成胎矣。”这里所说的“氤氲之候”、“的候”相称于西医学所称之排卵期，恰是怀胎的良机。
四、产育
产育包孕生产、产褥与哺乳。生产、产褥与哺乳是女子生养儿女严密接洽的三个阶段，在每个阶段里都产生了急剧的心理厘革，相识这些心理情形对引导临床有紧张的意义。
（一）生产有身末期，即孕280天摆布，胎儿及胎衣自母体阴道娩出的历程，称为生产。
关于预产期的计较要领，中医学有明晰记实，明，李梃《医学入门》说：“气血充实，可保十月生产……凡二十七日即成一月之数。”10个月共270天。《妇科新说》说：“生产之期或早或迟，……约莫自受胎之日计较，应以二百八旬日为准，每与第十次经期暗合也。”与西医学计较为280天已根基同等。此刻预产期的计较要领是：从末次月经第1天算起，月份数加9（或减3），日数加7，即可。如按阴历计较，月数算法同上，日数加14。妊妇生产，又称临产，生产前多有征兆，如胎位下移，小腹坠胀，有便意感，或“见红”等。《胎产心法》说：“临产自有前兆，须知凡妊妇临产，或半月数日前，胎胚必下垂，小便多频数。”另外，昔人另有试胎（试月）、弄胎的记实，《医宗金鉴》说：“妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定仍旧如常者，此名试胎……若月数已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名弄胎。”声名到妊娠末期常可呈现子宫紧缩，应与真正生产相区别。
生产是正常的心理征象。在临产时呈现腰腹阵阵作痛，小腹重坠，徐徐加重，至产门开全，阴户拮据，胎儿、胞液娩出，生产结束。《十产论》说：“正产者，盖妇人受孕十月餍足，阴阳气足，忽腰腹作阵痛楚悲伤，相次胎气顿陷，至于脐腹痛极甚，以致腰间重痛，谷道挺拼，继之浆破血出，儿遂自生。”产讫胞衣自当萎缩而下。《达生篇》说：“渐痛渐紧，一阵紧一阵，是正产，不必悚惶。”同时还总结了“睡、忍痛、慢临蓐”的临产调护六字要诀。
是以，理当辅佐产妇精确了解生产，消弭惊骇生理和烦躁情感，也不宜过早用力，以免力量耗损，影响生产的顺利举办。
关于产程，中医学也有不雅察看和记录，晋·王叔和《脉经》说：“怀娠离经，其脉浮，设腹痛引腰脊，为今欲生也”，“又法，妇人欲生，其脉离经，夜半觉，日中则生也。”明晰暗示生产必腰痛，从规律宫缩至生产年夜抵为12小时，即所谓“子午相对”，这与当代统计的一、二、三产程的时刻根基同等。另外，中医学夸大产室要寒温相宜，惬意沉着荒僻默默整齐，不能滥用催产之剂，这些阐述此刻仍有适用代价。
（二）产褥新产后6周内称产褥期。生产时的用力汗出和产创出血，损伤了阴液，整—个机体的心理特点是“阴血骤虚，阳气易浮”。是以在产后1-2日内，常有稍微的发烧、自汗等阴虚阳旺的症状，如无其他致病身分，一样寻常短时刻内会自然消散踪。
产后数日内，胞宫尚未复常而有阵缩，故小腹常有稍微阵痛，称“儿枕痛”。在产后2周内因胞宫尚未回缩到盆腔，以是小腹按之有包块。约莫产后6周，胞宫才华规复到孕前年夜小，这段时刻称产褥期，同时自阴道一直有余血浊液流出，称为恶露。恶露先是暗红的血液，往后血液颜色徐徐由深变浅，其量也由多变少，一样寻常在2周内淡赤色血性恶露消散踪，3周内粘液性恶露隔离。
（三）哺乳新产妇一样寻常产后第2天可以挤出初乳，约继承7天后徐徐变为成熟乳。母乳营养厚实，易消化，并有抗病手段。生产后30分钟内可令复活儿吮吸乳头，以刺激乳汁尽早分泌，让婴儿吃到免疫代价极高的初乳，增强抗病手段，促进胎粪排击，同时促进母亲子宫紧缩，淘汰出血，尽早成立母子感情接洽。母乳喂养倡导按需哺乳，即按婴儿的必要哺乳，不规定哺乳的时刻和次数，婴儿饥饿时或母亲感想乳房充塞时就哺乳。一样寻常每次哺乳时刻10分钟摆布，最多不赶过15分钟，以免乳头浸软皲裂。母乳是产妇气血所化。《胎产心法》说：“产妇冲任血旺，脾胃气壮则乳足。”在哺乳期要使产妇贯串毗邻精神恬逸，营养充沛，乳房洁净，按需哺乳，这对保证乳汁的质和量有紧张意义。哺乳时限，纯母乳喂养4-6个月后，边喂母乳边加辅食。12-24个月是婴儿断乳的恰当月龄，最亏得秋凉和春暖的季节里举办。
产后，脾胃生化之精微除提供母体营养必要外，另一部分则随冲脉与胃经之气上行，生化为乳汁，以供哺养婴儿的必要。薛立斋说：“血者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，妇人则上为乳汁，下为月水。”故在哺乳期，气血上化为乳汁，一样寻常无月经来潮，也对照不易怀胎。
月经、带下、妊娠、生产、哺乳是妇女的心理特点，这都是脏腑、经络、气血以致天癸的化天水果浸染于胞宫的功效，出格是与肾气、天癸的主导浸染分不开的。
