胎漏
妊娠期阴道少量出血，时下时止，或淋漓一直，而无腰酸腹痛者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”或“漏胎”等。
本病产生在妊娠早期，近似于西医学的前兆流产。经由治疗出血迅速遏制，兼症消散踪，多能接连妊娠。反之，若阴道流血徐徐增多，兼症
加重，联络有关搜检，确属胎堕难留者，切不成再行安胎，宜以去胎益母为要。本病若产生在妊娠中、晚期，则近似于西医学的前置胎盘，诊
疗中应予以高度正视。
[病因病机]
首要机理是冲任不固，不能摄血养胎。常见分型有肾虚、气虚、血热等。
一、肾虚
妊妇天赋肾气不敷，或房事不节，损伤肾气，肾虚则冲任不固，不能制约经血，甚至胎漏下血。
二、气虚
妊妇素体衰弱，或饮食劳倦伤脾，或久病伤气，气虚则冲任不固，血失踪统摄，致胎漏下血。
三、血热
妊妇素体阳盛，或七情郁结化热，或外感邪热，或阴虚生内热，热扰冲任，迫血妄行，遂为胎漏。
[辨证论治]
辨证时要按照阴道流血的量、色、质及其兼症、舌脉等综合剖析始能确诊。治疗年夜法以止血安胎为主，并按照差此外证型分袂授与补肾、
益气、清热等法。遣方用药时不宜过用滋腻、温燥、苦寒之品，以免影响气血的生化与运行，有碍胎儿发育。
一、肾虚型
首要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡质稀，头晕耳鸣，腰膝酸软，小便频数，舌淡，苔白，脉沉滑无力。
证候剖析：肾气虚冲任不固，血海不藏，故孕后阴道少量下血，色淡质稀；肾虚髓海不敷，则头晕耳鸣，腰膝酸软；肾虚气化反常，膀胱
失踪约，故小便频数。舌淡，苔白，脉沉滑无力，为肾虚之征。
治疗法例：补肾固冲，止血安胎。
方药举例：寿胎丸（《医学衷中参西录》）加艾叶炭。
菟丝子、桑寄生、续断、阿胶
方中菟丝子补肾益精安胎；桑寄生、续断固肾壮腰以系胎；阿胶、艾叶炭养血止血安胎。全方重在补益肾气，固摄冲任，肾气足则冲任固
而胎漏自止。
兼气虚下坠甚者，酌加党参、黄芪益气安胎。
二、气虚型
首要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡红，质淡薄，神疲肢倦，气短懒言，面色胱白，舌淡，苔薄白，脉滑无力。
证候剖析：气虚冲任不固，摄血无力，因而阴道时时少量下血；气虚火衰不能化血为赤，故红色淡红而质淡薄；气虚中阳不振，故神疲肢
倦，气短懒言；气虚阳气不布，故面色觥白。舌淡，苔薄白，脉滑无力，为气虚之征。
治疗法例：益气养血，固冲止血。
方药举例：固下益气汤（《临证指南医案》）。
人参、白术、熟地、阿胶、白芍、炙甘草、砂仁、艾叶炭
方中人参、白术、炙甘草补中益气，固摄冲任；熟地、白芍补血以濡养胎元；阿胶、艾叶炭养血止血安胎；砂仁理气安胎，且使补而不滞
。全方有益气养血，固冲止血之效。
三、血热型
首要证候：妊娠期，阴道下血，色深红或鲜红，质稠，心烦少寐，口渴饮冷，溲黄便结，面红唇赤，舌红，苔黄，脉滑数。
证候剖析：邪热内盛，热扰冲任，迫血妄行，故阴道下血而色深红或鲜红，质稠；热扰心神，故心烦少寐；热伤津液，故口渴饮冷，溲黄
便结；热邪上扰，故面红唇赤。舌红，苔黄，脉滑数，也为邪热内盛之征。
治疗法例：清热凉血，固冲止血。
方药举例：加味阿胶汤（《医宗金鉴》）去当归。
阿胶、艾叶、生地、白芍、当归、杜仲、白术、黑栀子、侧柏叶、黄芩
方中黑栀子、侧柏叶、黄芩清热止血安胎；生地、白芍养血凉血安胎；杜仲、白术补肾健脾以固胎；阿胶、艾叶养血止血安胎。全方有清
热凉血，止血安胎之效。
