胎水肿满

时间:2010-04-12 |来源:三九中医药网 收集整理


    胎水肿满
    妊娠胎水过多,腹年夜非常,胸膈胀满,甚或喘不得卧者,称为“胎水肿满”,亦称“子满”。

    本病相称于西医学的羊水过多。如有胎儿畸形,应住手妊娠,本节不予谈判。

    [病因病机]

    首要机理是脾失踪健运,水渍胞中所致。常见分型有性情衰弱辑睦滞湿郁。

    一、性情衰弱

    素体脾虚,孕后贪食生冷,血气下聚冲任养胎,性情益虚,水湿莫制,湿渗胞中,发为胎水肿满。

    二、气滞湿郁

    素多烦闷,孕后胎儿渐年夜,梗阻气机,气机不畅,气滞湿郁,积蓄于胞,甚至胎水肿满。

    [辨证论治]

    辨证中仔细肢体和腹皮肿胀特性,如皮薄灼烁,按之有凹陷为脾虚;皮色不乱,按之压痕不显为气滞。还应联络满身症状、舌象、脉象综合剖析,才华精确诊断。治疗年夜法以利水除湿为主,佐以益气行气。

    一、性情衰弱型

    首要证候:孕期胎水过多,腹年夜非常,腹皮急而发亮,下肢及阴部水肿,主要时满身浮肿,食少腹胀,神疲肢软,面色淡黄,舌淡,苔白,脉沉滑无力。

    证候剖析:脾虚失踪运,水湿留聚,浸淫胞中,发为胎水过多,腹年夜非常,腹皮急而发亮;水湿泛溢肌肤,故下肢及阴部水肿,主要者则遍身浮肿;脾虚中阳不振,则食少腹胀,神疲肢软。面色淡黄,舌淡,苔白,脉沉滑无力,为脾虚湿困之征。

    治疗法例:健脾渗湿,养血安胎。

    方药举例:鲤鱼汤(《千金要方》)。

    鲤鱼、白术、白芍、当归、茯苓、生姜

    方中鲤鱼善行胞中之水而消肿;白术、茯苓、生姜健脾理气渗湿以行水;当归、白芍养血安胎,使水行而不伤胎。

    若阳虚兼畏寒肢冷者,酌加黄芪、桂枝以温阳化气行水;腰痛甚者,酌加杜仲、续断、菟丝子固肾安胎。

    二、气滞湿郁型

    首要证候:孕期胎水过多,腹年夜非常,胸膈胀满,甚则喘不得卧,肢体肿胀,皮色不乱,按之压痕不显,苔薄腻,脉弦滑。

    证候剖析:气机郁滞,水湿停聚,积蓄胞中,故胎水过多,腹年夜非常;湿浊上迫心肺,则胸膈胀满,甚则喘不得卧;气滞湿郁,泛溢肌肤,故肢体肿胀,皮色不乱,按之压痕不显。苔薄腻,脉弦滑,为气滞湿郁之征。

    治疗法例:理气行滞,利水除湿。

    方药举例:茯苓导水汤(《医宗金鉴》)去槟榔。

    茯苓、槟榔、猪苓、缩砂、木喷香、陈皮、泽泻、白术、木瓜、腹皮、桑白皮、苏叶

    方中茯苓、猪苓、白术、泽泻健脾行水;木喷香、砂仁、苏叶醒脾理气;年夜腹皮、桑白皮、陈皮消胀行水;木瓜行气除湿。

    腹胀甚者,酌加枳壳理气消胀满;喘甚不得卧者,酌加葶苈子泻肺行水,下气定喘;下肢肿甚者,酌加防己除湿消肿。

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