经行情志非常

时间:2010-04-12 |来源:三九中医药网 收集整理


    经行情志非常
    每值经前或经期呈现浮躁易怒,或情志烦闷,哀痛欲哭,坐卧不安,经后又复如凡人者,称为“经行情志非常”。

    本病属西医学经前期求助综合征范畴。

    [病因病机]

    首要发病机理是痰火、郁热或心血素虚,值月经周期的心理变化时扰动心神或心神失踪养而致。常见的分型有意血不敷、肝经郁热和痰火上扰。

    一、心血不敷
   
    素性胆小,思索劳倦伤脾,脾虚化源不敷,精贫血少,心失踪所养,经期气血下注冲任,心血更感不敷,心神失踪养,遂致情志非常。

    二、肝经郁热

    素性烦闷,或震怒伤肝,肝气郁结,郁而化热,经前冲气偏盛,冲气挟肝热上逆,上扰心神,且肝郁愈甚,气机不畅,遂致情志非常。

    三、痰火上扰

    素体痰盛,五志化火,或情志内伤,肝木乘脾,脾虚生湿,湿聚成痰,痰积日久化热,痰火内盛,经前冲气偏盛,冲气挟痰火上逆,上蒙心窍,扰动心神,遂致情志非常。

    [辨证论治]

    以经前或经期有规律地呈现情志非常为辨证要点,治疗以养心安神为年夜法,详细治疗或养心血,或泄肝热,或清痰火,随证之虚实治之。

    一、心血不敷型

    首要证候:经前或经期,精神含糊,心神不宁,无端哀痛,心悸失踪眠,月经量少,色淡,舌薄白,脉细。

    证候剖析:心血本虚,经前、经期气血下注冲任,心血更虚,心神失踪养,神不守舍,故精神含糊,心神恍惚,无端哀痛,心悸失踪眠;血少,冲任不敷,血海满溢不久不多,故月经量少,色淡。舌淡,苔薄白,脉细,为贫血之征。

    治疗法例:补血养心,安神定志。

    方药举例:甘麦年夜枣汤(《金匮要略》)合养心汤(《证治绳尺》),去川芎、半夏。

    甘草年夜枣汤:甘草、小麦、年夜枣

    养心汤:黄芪、茯苓、茯神、当归、川芎、半夏、柏子仁、远志、五味子、人参、酸枣仁、肉桂

    方中黄芪、人参、茯苓、年夜枣、甘草补气健脾以资生化之源;小麦、柏子仁、远志、五味子、茯神、酸枣仁养心安神;当归补血调经;肉桂温养血脉,通心气。全方共奏补血养心、安神定志之效。

    二、肝经郁热型

    首要证候:经前或经期浮躁易怒,或烦闷不乐,头晕眼花,口苦咽干,胸胁胀满,不思饮食,月经量多,色深红,舌红,苔黄,脉弦数。

    证候剖析:肝气失踪于疏泄,郁而化热,经前冲气偏盛,冲气挟肝热上逆,上扰心神,且肝郁愈甚,气机不畅,故浮躁易怒,烦闷不乐;肝热上腾,肝热胆泄,故头晕眼花,口苦咽干;肝郁气滞,故胸胁胀满:肝强克伐脾土,故不思饮食;郁热扰于冲任,迫血妄行,故月经量多;经血为热灼,故色深红。舌红,苔黄,脉弦数,也为肝经郁热之征。

    治疗法例:清肝泄热,解郁安神。

    方药举例:丹栀清闲散加川栋子、生龙齿、代赭石。

    若兼血瘀者,症见小腹痛楚悲伤拒按,经血有块,舌紫黯或有紫点,脉涩有力,治宜疏肝解郁,化瘀安神,方用血府逐瘀汤加石决明、钩藤。

    三、痰火上扰型

    首要证候:经前或经期精神狂躁,颠三倒四,头痛失踪眠,气宇沉闷,不思饮食,舌红,苔黄腻,脉滑数有力。

    证候剖析:痰火内盛,经前、经期冲气偏盛,冲气挟痰火上逆,蒙闭清窍,故精神狂躁,颠三倒四,头痛失踪眠;痰火内扰心肝,故气宇沉闷;痰滞中焦,故不思饮食。舌红,苔黄腻,脉滑数,为痰火内盛之征。

    治疗法例:豁痰开窍,清心安神。

    方药举例:温胆汤(《三因极一病证方论》)加黄连、胆星、石菖蒲。

    半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓、生姜、年夜枣

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