外阴瘙痒症

时间:2010-04-12 |来源:三九中医药网 收集整理


    【概述】
    指由各类缘故起因引起的外阴或阴道瘙痒,如阴道炎、外阴炎、外阴四周的寄生虫传染、糖尿病等引起阴痒。

    【病因病理】
    外阴为足厥阴肝经所经由,若虫菌或湿热蕴于肝经都可引起本症;阴虚血燥,络脉失踪养也可引起外阴瘙痒。
    1.肝经湿热 情怀不畅,肝郁脾虚,湿热蕴郁而致阴痒。
    2.虫菌传染 忽视卫生,或久居阴湿之地,甚至虫菌侵入阴部,发为阴痒。
    3.阴虚血燥 素体阴虚血燥,阴部络脉失踪养,血燥生风,导致外阴瘙痒。

    【诊断要点】
    1.本病之诊断,按照外阴或阴部有瘙痒症状即可诊为外阴瘙痒症。
    2.须找出引起外阴瘙痒的病因,可作白带老例、血糖、尿糖及血老例、妇科等搜检。

    【辩证分型】
    1.肝经湿热 阴部瘙痒,甚则痒痛,诚惶诚恐,带下量多,色黄如脓,或呈米泔样,或有秽臭气息,心烦不安,小溲短赤。苔黄腻,脉弦滑。
    2.虫菌传染 外阴奇痒,诚惶诚恐,夜间尤甚,带多如豆渣样或凝块状,小溲短赤刺痛。苔白腻,脉滑。
    3.阴虚血燥 外阴瘙痒日久不愈,外阴皮肤、黏膜干燥或粗拙,口干咽燥,年夜便于结。苔薄舌红干,脉细。
   
    【分型治疗】
    1. 肝经湿热治法:清热泻肝,利湿止痒。
    方药:萆粟渗湿汤合龙胆泻肝汤加减。
    粉萆粟12克 地肤子10克 白鲜皮10克龙胆草9克 生山栀12古 黄芩9克 知母10克黄柏10克 泽泻 15克 木通 9克 苦参 10克赤芍 12克加减:苔黄腻者,加苍术9克、薏苡仁12克;便秘者,加生年夜黄3克(后下)。
    2. 虫菌传染治法:清热利湿,杀虫止痒。
    方药:百部止痒汤(验方)。
    百部30克 黄芩12克 鹤虱15克 山栀10克 土茯苓20克 茵陈 12克 苍术 12克 厦林9克 车前子IO克(旬前)薏苡仁12克 桑白皮10克 生甘草    3克加减:带黄泡沫状者,加丹皮10克、椿根皮10克;带下呈豆渣样者,加萆粟12克。
    3.阴虚血燥治法:滋阴生精,养血止痒。
    方药:加味四物汤加减(验方)。
    当归12克 川芎6克 炒白芍12克 年夜熟地15克 龟版10克 麦冬10克 知母10克 黄柏6克 制首乌12克 花粉10克 土茯苓12克加减:痒甚者,加白蒺藜9克、防风9克、白鲜皮15克;口干咽燥者,加玄参12克、北沙参12克;年夜便秘结者,加瓜蒌仁9克(打)、火麻仁9克;腰膝酸软者,加怀牛膝IO克、杜仲10克。

    【中成药】
    1.龙胆泻肝丸 逐日2次,每次6克,吞服。
    2.知柏地黄丸 逐日2次,每次6克,吞服。
    3.愈带丸 逐日2次,每次6克,吞服。

    【简便方】
    外阴瘙痒多用局部外洗、外搽的药方。

    1.蛇床子洗方 蛇床子15克、苦参12克、藿喷香30克,煎汤熏洗。

    2.塌痒汤 鹤虱30克,苦参、威灵仙、归尾、蛇床子、狼毒各15克,煎汤熏洗,临洗时加猪胆汁2个更佳,逐日1次J 次为1个疗程。外阴并发溃疡者忌用。

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    【其余疗法】
    1.针灸:分取两组穴位,交替使用。①外阴局部取穴(阿是穴)强刺激以止痒;②三阴交、血海、曲骨(中刺激)。
    2.耳穴 取外生殖器、子宫、神门、内分泌区(埋针)。
    3.穴位打针①异丙嗪12.5毫克,分袂在两侧曲池穴注入;②维生素B1 或B2 ,长强穴注入。

    【仔细事变】
    1.贯串毗邻外阴及阴道洁净卫生,勿用热水烫洗或用手抓搔。
    2.积极彻底治疗脚癣,以灌注贯注自身传染。
    3.多食绿叶蔬菜及生果,增进维生素摄入。
    4 当外阴瘙痒伴破溃时,应与外阴癌、淋球菌传染分辩。按照病史、发病经由及活检分泌物找淋球菌等可资区别。

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