【概述】
每逢经前或经行年夜便下血，经量淘汰，称为“经行便血”。多见于有痔疮疾患的妇女，也可见于子宫内膜异位症伴直肠异位病灶的妇女。本病属中医的经行前后诸病。
【病因病理】
因为素体阳盛或有痔疾，又嗜食辛热药食，蕴热于下，经前盆腔充血而致。也可因脏腑素虚，不能摄血而致。也可因子宫内膜异位症伴直肠子宫内膜异位病灶，瘀滞肛肠而致。
【诊断要点】
1.按照每逢经前或经行年夜使下血，经后便血自止举办诊断。
2.经前便血常伴发痔疮、子宫内膜异位症等，需作妇科搜检、肛肠搜检万超搜检，询问有否痛经史，有否烟、酒和嗜食辛热药食史等。但要与肠癌、肠息肉等分辩，可做乙肠镜搜检。
【辩证分型】
1.脏热 经前或经行年夜便下血，红色鲜红，口苦心烦，溲赤便秘，头昏脑胀，经量淘汰。苔黄或黄腻，舌红，脉滑数。
2.脏虚 经行或经后年夜便下血，色淡清稀，头晕目花，乏力疲倦，面色萎黄，经红色淡。苔薄，舌淡。
脉细弱。
【分型治疗】
1.脏热治法：清热凉血止血。
方药：脏连丸加减。
生地炭15克 山茱萸9克 当归9克 炒白芍9克 丹皮9克 地榆15克 槐花炭12克 旱莲草12克 黄柏9克加减：经少不畅伴痛经者，加生蒲黄12克（包煎）、败酱草15克；口干苔黄腻者，加川朴10克、麦冬12克；年夜便秘结者，加天花粉12克、火麻仁9克或生年夜黄5克（后下）。
2.脏虚治法：补中益气止血。
方药：补中益气汤加减。
黄芪15克 党参12克 炒白术15克 懂得芍12克 陈皮6克 升麻6克 柴胡6克 当归身10克 仙鹤草30克 地榆炭12克 灶心土30克（包煎）加减：出血量多者，加阿胶10克（烊冲）、花蕊石15克、牛角（角思）12克；脏虚挟热者，加麦冬12克、丹皮9克；有腹痛者，加延胡索12克、生蒲黄12克（包煎）。
【中成药】
1.脏连丸 逐日2次，每次6克，吞服。用于腔热者。
2.补中益气丸 逐日2次，每次4.5克，吞服。
用于脏虚偏中气下陷者。
3.十整年夜补丸 逐日2次，每次4.5克，吞服。
用于脏虚偏气血两虚者。
4.三七总成片 出血时4小时1次，每次4～5片，血减后逐日3次，每次3片，吞服。
【简便方】
1.仙鹤草30克、槐花炭30克、地榆30克、生蒲黄15克（包煎）。出血多时水煎，分2次服。
2.黄芪60克、党参12克、红枣30克。出血多，伴头晕眼花气虚者，水煎，分服。
3.生地榆30克、龙胆草10克、川朴10克、枳实10克，水煎服。用于湿热挟积滞者。
【其余疗法】
【仔细事变】
1.本病治疗首先辨清有否伴发病（痔疾或子宫内膜异位症）存在，如有伴发病的经后应偏重治疗伴发病。如无伴发病者，经前辨证服药，或清脏热，或补脏虚即可灌注贯注复发。
2.因为本病患者都有不良饮食风俗，嗜食烟、酒或辛热食物，故疏浚沟通病员戒烟，少饮酒，不食或少食辛热食物，可防备本病复发。并且多吃素食，贯串毗邻年夜便畅达，防备痔疮产生。
3.要是经行或经行前后便血病程较长，或经治无效，应作须要搜检，分辩有否肠道病变，如肠癌、肠息肉等。
