【概述】
每逢月经来潮前或行经时脸孔或肢体浮肿，经后自然消退者，称为“经行浮肿”。本病一样寻常在月经来潮前3～5天即起头浮肿，经净后浮肿消退。以育龄妇女多见。中药治疗下场好，属中医的经行前后诸证领域，相称于西医的经前期求助综合征。经行浮肿首要病因病理是脾肾阳虚，水湿运化受困。也有肝郁气滞，水湿宣泄倒霉。在经期气血下注冲任。脾肾愈虚或气血壅滞，水湿泛溢肌肤而浮肿。治疗以健脾温肾利水为主，辅以调经，如因气滞者可予理气行滞，化温消肿。
【病因病理】
1.脾虚 脾主运化水湿，脾能统血。当经行之时，则血注于冲任而行经，如因性情素虚经行阻血下注冲任，气随血下，性情益虚，水湿内聚，泛于肌肤，而成浮肿。
2.肾虚 肾主温熙，肾虚则温熙无力，肾阳敷布受碍，经行时经血下注，阴盛于下，肾阳更虚，温熙乏力，不能化气行水，故水泛而肿。
3.气滞 情志久郁，经行不畅，气机倒霉，升降失踪司，水道通调倒霉，水湿不运，水泛为肿。
【诊断要点】
1.按照每逢月经前或月经期呈现脸孔或肢体浮肿，经净后浮肿徐徐自然消退举办诊断。
2.需与慢性肾炎引起的浮肿及内分泌疾病如甲状腺成果减退等引起的浮肿举办分辩。可作尿老例、肾成果、血肉分泌等搜检，须要时作妇检J超等项搜检。
3.需与营养不良性浮肿分辩，尤其连年来流行减肥节食，轻易导致营养不良，应予正视。
【辩证分型】
1.脾虚 经行脸孔四肢浮肿，按之没指，脘闷腹胀，纳少便溏，神疲钝力，经行量多，色淡红。苔薄白，舌淡，脉儒细。
2.肾虚型 经行面肢浮肿，下肢尤甚，按之凹陷不起，腰骶冷痛，年夜便溏薄，月经后期，量少色淡。
苔薄，舌淡，脉沉弱。
3.气滞 经前或经行脸孔及四肢肿胀，随按随起，少腹胀痛，经行不畅，经色偏暗。苔薄腻或白腻，脉弦。
【分型治疗】
1.脾虚治法：健脾渗湿，调经消肿。
方药：五皮饮加减。
白术15克 茯苓皮12克 陈皮6克 生姜皮5克 年夜腹皮12克 冬葵子12克 当归9克 白芍9克 木喷香6克 桂枝5克加减：浮肿甚，伴乏力者，加党参10克、黄芪12克；年夜便溏薄者，去当归，加山药10克、扁豆衣10克、肉桂2.5克（后下）；经行量多者，加仙鹤草30克、旱莲草15克、黄芪15克、小蓟草12克、生蒲黄12克（包煎）。
2.肾虚治法：温肾利水，调经消肿。
方药：真武汤加减。
茯苓20克 白术15克 白芍12克 熟附片9克（先煎）生姜9克 仙灵脾9克 巴戟天9克猪苓12克 当归9克 泽泻10克 小茴喷香9克陈皮6克加减：骶腰冷痛较甚者，加杜仲10克、菟丝子12克、鹿角胶12克（烊冲）、怀牛膝9克；年夜便溏薄者，去当归，加丹参10克、赤芍12克以调经；乏力者，加黄芪15克、党参12克。
3.气滞治法：健脾理气，调经消肿。
方药：天仙藤散加减。
天仙藤15克 制喷香附9克 陈皮6克 甘草3克 乌药10克 木瓜9克 生姜皮9克 槟榔9克 桑白皮12克 当归9克 白术9克 川芎6克加减：经前乳胀者，如柴胡9克、八月札9克、郁金9克；经行不畅，少腹胀痛者，加赤芍12克、泽兰叶10克、红花6克、路路通9克；浮肿较主要者，加泽泻12克、车前子10克（包煎）、防风9克。
【中成药】
1.滋肾通关九 逐日2次，每次6克，吞服。用于浮肿尿少者。
2.附桂八味丸 逐日3次，每次3克，吞服。用于肾虚浮肿者，可与滋肾通关丸同时服用。
3.四制喷香附丸 逐日3次，每次3克，吞服。用于气滞浮肿伴经行不畅，少腹胀痛者。
4.参苓白术散 逐日3次，每次3克，吞服。用于脾虚浮肿伴年夜便溏薄者。
【简便方】
1.河白草30克、玉米须30克，煎服，逐日服1次。有利尿退肿浸染，治疗各类浮肿。
2.见肿消60克，水煎服。有利尿退肿浸染，用于浮肿者。
3.冬瓜皮60克，水煎服。有利尿消肿浸染，用于浮肿者。
4.赤小豆 50克、薏苡仁 50克、红枣
【其余疗法】
1.体针 取地机、合谷、三阴交、血海、水分穴，用泻法。逐日一次或间日一次，合用于气血停滞型经行水肿者。
2.耳针 取膀胱、肾上腺、子宫、肾皮质下等穴。逐日选上穴3～5个，取毫针中度刺激，留针30分针，逐日或隔日1次。
3.耳穴压制法 取穴同上。每次选3～4穴，用王不留行籽在上述穴位贴压，逐日按3～5分钟，逐日行2～3次按穴。
4.灸法 取肾俞、气海、中极、三阴交等穴。每次取3穴，每穴用文条灸或熏5～7分钟，逐日1次，7次为1疗程。合用于肾虚患者。
【仔细事变】
1.经行浮肿与体质衰弱（脾虚或肾虚）有关，还与气血失踪调有关，是以寻常介入恰当的体育勾当，增强体质，协调睦血，防备本病的产生。
2.经行浮肿者寻常饮食宜淡，少食腌制品或过度油腻的食品。
3.行经之前恰当节制水分摄入量，以免引起或加重水肿。
4.对付经行水肿久治无效者，应进一步作满身的内科搜检，明晰水肿的病因，以确定治疗方案。
