痛经是女性常见的题目，凡在经期前后或经期中，产生下腹部痛楚悲伤，或腰骶酸痛及其他不适，主要时恶心、呕吐，乃至影响事项和一般糊口者，称之痛经。
因为情志烦闷、起居失踪慎，或六淫为害，导致冲任瘀阻，或寒凝经脉，致气愤血运行不畅，胞宫经血通顺受阻，“不通则痛”，因而经行腹痛。
若气贫血弱，肝肾吃亏，精亏血少，胞脉、冲任失踪于濡养，亦可引起痛经。
临床按照痛楚悲伤产生的时刻、性子、部位、痛楚悲伤的程度，联络月经的周期、量、色、质以及兼证、舌苔、脉象而鉴识寒热虚实。
气滞血瘀 经前1～2日，或经期小腹胀痛，拒按，月经量少，经色紫暗夹有血块，血块排击后痛减，胸胁、乳房胀痛，舌质紫暗，舌边有瘀斑或瘀点，脉弦涩。以疏肝理气、化瘀止痛为治则，膈下逐瘀汤加味，当归、赤芍、刘寄奴、牛膝各15克，川芎、桃仁、红花、延胡索、五灵脂、乌药、喷香附各12克，枳壳、丹皮各9克，甘草6克，丹参30克。
寒湿呆滞 经前、经期小腹冷痛，按之痛甚，得热痛减，月经量少，色暗有块，畏寒便溏，舌苔白腻，脉沉紧。治则为温经化瘀、散寒利湿，少腹逐瘀汤加味，小茴喷香、干姜、肉桂各6克，延胡索、川芎、苍术各9克，没药、赤芍、蒲黄、五灵脂、乌药、吴茱萸各12克，当归、茯苓各15克。
气贫血弱 经后1～2日，或经期小腹隐约作痛，或小腹、阴部属坠，痛而喜按喜揉，月经量少，色淡质稀，神疲钝力，面色少华，食少便溏，舌质淡，脉沉弱。以益气补血止痛为治则，圣愈汤加减，人参(先煎)、当归、熟地、鸡血藤各15克，黄芪30克，川芎、喷香附、延胡索、炙甘草各9克，白芍18克，红花12克。
肝肾吃亏 经后1～2日小腹痛楚悲伤，腰骶痛楚悲伤酸胀，经色阴晦而量少，质淡薄，头晕耳鸣，或潮热，脉细弱，舌苔薄白或薄黄。以益肾养肝止痛为治则，调肝汤加味，当归、山茱萸、阿胶(烊化)、山药、喷香附各12克，白芍、巴戟天、熟地各15克，甘草6克，枸杞子30克，丹皮9克。
以上各型应按照兼证差别加减用药。
