【概述】
月经量较以往较着增多，每次经量赶过80毫升以上，周期根基正常者，称为“月经由多”。常伴月经先期，属月经病。可见于成果失踪调性质宫出血病、放环后月经由多、子宫肌瘤、血液病等，本病可产生于青春期、育龄期及更年期妇女。本病预后要看其出血缘故起因，如由子宫肌瘤或血液病引起的月经由多，治疗下场较差。
【病因病理】
本病的首要病因病理是气虚统摄无权，血热经血妄行和血瘀停滞，新血不得归经。
1.气虚 素体气虚或病后气虚，甚至气不摄血，经血过多。
2.血热 素体阴虚或热病伤阴，阴虚内热，迫血妄行而经血过多。或阳盛体质，又过食辛辣食物或辛热助阳药物，也可热扰冲任，引起月经由多。
3.血瘀 经行不畅瘀血留滞，积于冲任，瘀血不去，新血不得归经。
【诊断要点】
1.月经血量较着增多，赶过80毫升以上，但月经周期和经期根基正常可诊断为月经由多。但本病与月经先期的病因病机基真不异，如气虚和血热，故在临床上常见到本病与月经先期同时并存。
2.月经由多应与崩漏病分辩，月经由多者其月经的周期和经期都正常；崩漏者，偶尔默示月经量多如崩状，但必伴有月经周期和经期非常，临床上应予以区别。如月经由多未能节制，病情成长为周期、经期杂沓，淋漓漏下不止，即为崩漏。故积极治疗月经由多可灌注贯注其成长成崩漏。
3.成果失踪调性质宫出血病中见于排卵型月经由多，其周期正常，基本体温双相，阴道脱落细胞搜检和血内分泌激素搜检都提醒雌激素偏高，妇科搜检和B超搜检无较着非常。放环后月经由多者在放环前月经根基正常，放环后呈现月经由多，妇科搜检和B超搜检也无较着非常。子宫肌瘤者月经由多是由子宫肌瘤引起，尤其是黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤，可以引起年夜量出血，妇科搜检和B超搜检可以提醒子宫肌瘤的年夜小、部位。要是解除以上出血缘故起因，应思量是否有血液体系疾病或肝病等凝血成果窒碍，临床需注重询问病史，并作须要的化验搜检，或请有关科室会诊，明晰月经由多的缘故起因。
【辩证分型】
1.气虚 月经量多，色淡红，质清稀，头晕乏力，懒言少气，纳少便溏。苦薄，舌质淡，脉细无力。
2.血热 实热者经行量多，色红黏稠有块，口干喜冷饮，心烦易怒，便秘尿赤。苔黄，舌红脉弦带数。阴虚内热者伴口干咽燥，头晕耳鸣，腰膝酸软。舌红，脉细数无力。
3.血瘀 经行量多，色紫暗有血块，下腹胀痛，血块下后痛减。舌质紫暗或有紫斑，脉弦。
【分型治疗】
1.气虚治法：补气摄血，调经止血。
方药：十整年夜补汤加减。
党参12克 黄芪30克 当归身12克 炒白芍12克 炒白术10克 茯苓10克 熟地12克仙鹤草30克 旱莲草15克 黄精12克 煅牡蛎30克（先煎）阿胶9克（烊冲）加减：出血多不止者，加生蒲黄12克（包煎）、年夜蓟草30克、牛角（角思）12克；年夜便溏薄者，加炮姜炭9克、艾叶炭6克；懒言少气者，加升麻3克、柴胡6克。
2.实热治法：清热凉血，调经止血。
方药：地榆汤（验方）。
生地15克 炒白芍10克 丹皮10克 生山栀12克 制军9克 侧柏叶15克 茜草12克当归10克 生地榆30克 生甘草5克加减：小便热赤者，加泽泻12克、木通9克；月经先期者，加白藤10克；量多者，加剂芥炭9克、旱莲草15克。
3.阴虚治法：滋阴清热，调经止血。
方药：地骨皮饮加减。
当归9克 地骨皮10克 生地炭15克 炒白芍15克 川芎5克 麦冬10克 阿胶9克（烊冲）旱莲草15克 小蓟草15克 生地榆12克 炒山栀10克 青蒿10克 炙甘草3克加减：伴气阴两虚者，加党参12克、五味子5克；腹胀者，加川??子 10克、枳壳 9克。
4.血瘀治法：活血化瘀，调经止血。
方药：失踪笑散加味。
生蒲黄12克（包煎）五灵脂12克 茜草12克 益母草30克 牛角（角思）12克 仙鹤草30禁止军炭10克 制喷香附9克 炙甘草3克 焦山植10克加减：瘀久化热，伤津口干舌红者，加沙参12克、麦冬10克、五味子6克、旱莲草12克等。
【中成药】
1.三七粉 出血多时逐日3次，每次1.5克，吞服。可与上述煎药同服，加强止血浸染。
2.三七总甙片 是三七的提取物，逐日3次，每次4～6片，出血淘汰后减量，改服3片，吞服。用于血瘀者。
3.云南白药 出血多时，4小时1次，每次1.5克，吞服。可与煎药同时服。
4.宫血宁片 出血多时，4小时1次，每次4片，吞服。出血淘汰后逐日服3次，每次2～3片。
5.补中益气丸或归脾丸 逐日2次，每次6克，吞服。合用于气虚者血止后调节。
6.乌鸡白凤丸 逐日2次，每次3克，吞服。合用于脾肾两虚者血止后调节。
7.固经丸 逐日2次，每次6克，吞服。用于血热者。
【简便方】
1.失踪笑散15克（包煎）、百草霜30克，煎服。用于血瘀者。
2.蒲榆汤 生蒲黄12克（包煎）、生地榆20克、仙鹤草30克、红枣7枚，煎服。用于气虚伴腹痛者。
3.党参20克、黄芪30克、仙鹤草30克，煎服。
用于气虚量多者。
【其余疗法】
1.耳穴埋藏 取子宫、卵巢、内分泌区。用油菜籽或磁石，耳针埋藏。
2.艾条熏隐白穴，逐日2次，每次20分钟。用于气虚者。
3.艾灸百会穴 逐日2次，每次灸2壮。用于气虚肾亏者，或气虚下陷者。
4.体针 气虚针脾俞、百会、足三里穴，用补法；阴虚加年夜溪穴，直刺，去百会穴；血热加血海穴，用泻法，去百会穴；血瘀加子宫穴，强刺激，促进子宫紧缩，使瘀血排击，新血可以归经。
【仔细事变】
1.精神气感可以影响丘脑下部的内分泌调治成果，导致月经失踪调，经量过多。肝主藏血，又有疏泄调杀青果，要是情志不畅，肝失踪疏泄成果，也可引起月经由多。故情感恬逸可灌注贯注月经失踪协调月经由多。
同时寻常还应仔细饮食调养，贯串毗邻机体正气充沛，也可灌注贯注月经由多。
2.月经由多如不实时治疗或治疗欠妥，伴发月经周期和经期杂沓，则可成长为崩漏。要是月经由多的病程较长，或经量多如注，会引起贫血（血虚），脏腑失踪去血的滋养。
3.月经血是子宫内膜周期性剥落出血，中医以为是胞宫实行“泻”的成果，即行月经，故月经血要下行畅达，而血量又不宜过多，由此治疗月经由多时，在月经的头三天内以淘汰血量为妥，要是一会儿使用年夜剂量的止血药，尤其是炭类止血药，虽然出血已止，但常有下腹胀坠不适等症，继而又淋漓出血不止，导致经期延迟，这一要点在临床上常被疏忽的。
4.月经由多时病人有求助惊骇情感，是以要慰藉和稳定病人的情感，配合治疗。血止后按照病人的满身情形举办中药调养，调解脏腑气血成果，灌注贯注月经由多产生。
5.有内科疾病者，如肝病、血液病者应同时治疗内科病。由于这类病人的月经病是由内科病引起的，以是当先治病为主，痊可经亦能自调。
6.倡导劳逸联络，尤其在经期更要恰当歇息。
寻常加强体质磨炼，增强脏腑成果。
