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自我管理 血糖体重双达标

时间:2009-07-30 |来源:三九医药网 收集整理|点击:


  年底将至,各种聚会、应酬、饭局随之而来。过了个年,大家的体重、腰围也都见长。面对美味佳肴,有些糖尿病患者往往容易放松警惕。其实在这种情况下,他们往往更需要注重自我控制,继续捍卫血糖、体重的“双达标”。

  糖尿病与超重肥胖“常相伴”。医学上一般使用BMI指数,来界定体重对于健康的影响。BMI(体重指数),即体重(kg)除以身高2(m2),BMI≥24kg/m2为超重,BMI≥28kg/m2为肥胖。例如一个1.7米的人,体重≥69kg即为超重,体重≥80kg即属于肥胖范围。另外,根据我国糖尿病流行特点,如果男性患者腰围大于85厘米,女性患者腰围大于80厘米,常伴有多种心血管危险因素。

  肥胖患者常见的代谢疾病有糖尿病、高血压、血脂紊乱、高尿酸血症等。专家介绍,肥胖超重和2型糖尿病之间的联系毋庸置疑。临床数据显示,肥胖者中70%—80%都会患上糖尿病,超重者糖尿病发病率是体重正常者的2.9倍。

  肥胖患者并发症风险更高。肥胖和糖尿病的关系如此密切,更为严重的是,肥胖和超重不但可以显著增加糖尿病发病的危险,而且会增加糖尿病并发症和其他疾病,如心血管病、卒中和某些肿瘤的发病危险。

  对于超重及肥胖型2型糖尿病患者来说,体重的下降可改善血糖代谢,更重要的是有助于控制心血管并发症危险。但在实际生活中,有效控制体重却往往难以实现。一来饮食控制加运动的生活方式干预难以坚持;再者部分糖尿病治疗药物不但不能降低体重,有的反而使体重增加。因此,专家强调,超重和肥胖的糖尿病患者在控制体重时,选择合适的药物最为关键。

  大量的研究数据表明,二甲双胍在控制体重方面具有明显优势。著名的大型糖尿病UKPDS研究(英国糖尿病前瞻性研究,选用格华止为二甲双胍类治疗用药)证明,与磺脲类/胰岛素治疗组相比,唯有二甲双胍能控制体重。在控制体重的同时,二甲双胍还能显著降低心血管风险。2007年国内最新糖尿病治疗指南中,推荐二甲双胍为超重或肥胖患者唯一首选口服降糖药,而对于非肥胖的患者,二甲双胍也是首选药物之一。

  科学管理,体重血糖双达标。对糖尿病治疗来说,控制体重是为了更好地实现控制血糖这一目标,两者相辅相成,互利互惠。

  专家指出,糖尿病患者在科学管理过程中,应在医疗专业人员的协助下进行自我保健,采取“生活方式干预 降糖药物治疗”双管齐下的方式,具体包括心理调整、饮食控制、适度运动、合理用药、血糖监测等,努力实现体重血糖双达标。

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