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药疗与食疗:双管齐下治疗糖尿病

时间:2009-07-30 |来源:三九医药网 收集整理|点击:


  你可能已经努力了很久,尝试并打算坚持“正确的饮食”。但是突然,一个皮萨摆在了面前,你很清楚吃了它会让你的血糖升得很高,并且你的降糖药貌似效果也不佳。于是,你想转身走开,可是,却挪不开脚步---------

  此外,你还面临着体重不断增加的难题,体内积聚了过多的热量,不仅魅力不再,还会使得血糖更难以控制。

  控制血糖是刻不容缓的,糖尿病会带来太多的并发症,稍一疏忽,它就会让你付出代价,身体的主要器官和神经系统都会衰竭。控制血糖在良好的水平会让你避免这些不幸。

  今年来,各种治疗糖尿病的新药,各种类型的胰岛素不断面市,使得糖尿病的治疗和血糖的控制变得越来越容易。其中一些药物在降低血糖的同时还能帮助减轻体重。但是,不管怎样,仅仅通过药物是不能很好控制病情的。

  “生活方式的改变是很重要的,健康的饮食,规律的运动,保持体重在正常水平,都能让身体处于药物能发挥最大作用的状态”,美国马萨诸塞州议员糖尿病中心主任,哈佛大学医学院教授大卫。南丹说。

  “2-型糖尿病的患者胰岛仍然在分泌胰岛素”,他解释说,“但是如果血糖水平在短时间内升得很高,比如餐后,胰岛分泌的胰岛素不能满足需要,此时就需要降糖药的帮助。所以,如果你能控制饮食,不让血糖突然升得很高,胰岛就能正常地工作”。

  你必须做到的事情包括:

  (1)监控饮食

  (2)有规律的运动,保持体重

  (3)遵照医嘱,定期测量血糖

  (4)遵照医嘱服用药物

  如果你想活得更长,更好,这些事情都必须做到,没得商量。

  糖尿病饮食能避免血糖峰值的出现

  影响餐后血糖水平的因素有很多,但是碳水化合物的作用最明显。所以必须计算每顿饭所摄入的碳。病人必须学会选择最适合自己的饮食,而不是沉迷于那些经常碰到的披萨。

  “营养学家会帮你制作食谱”,美国得克萨斯儿童医院糖尿病教育专家罗伯特。安迪说,她同时也是美国糖尿病协会的新闻发言人。

  “毕竟,不是所有含碳的食物都是一样的。一勺白米饭和一勺黑米饭都不一样”,她说,“它们所含的热量也许一样,但是被消化吸收到体内后所起的作用绝对不一样。”

  “白色”类食物,如白面包,白米饭,蛋糕和饼干(由白面粉制作的)等,消化得很快,这样就会导致血糖迅速升高。即使是自然状态下含有丰富营养素和纤维素的苹果,如果被处理成苹果汁或苹果酱后,对血糖的影响差别很大。苹果汁和苹果酱中纤维素大大减少,不利于控制血糖。

  “因此可见,同一种食物,不同的吃法,效果明显不一样”,大卫。南丹说,“食物的加工程序越多,被吸收得越快,越不利于控制血糖。纤维素含量丰富的饮食能自然的减缓食物消化吸收的速度,使得血糖峰值尽量低一些,甚至不出现,这些都能帮助胰岛更好的工作”。

  哪些东西含有丰富的纤维素?所有你的母亲曾经建议过你的!蔬菜,水果,全麦面包,粗粮。所有有色水果和蔬菜,这些你都可以在菜市场买到。绿花椰菜,菠菜,红辣椒,所有的浆果类。燕麦也是纤维素的良好来源。

  体重增加与降糖药

  糖尿病人体重增加有很多影响因素。如何控制体重是一个很为难的事情,因为很多老的降糖药都可能使体重上升,而肥胖又会干扰血糖的控制。

  “体重越重,打胜仗的可能性越小”,大卫。南丹说,“如果你越来越胖,降糖药将不能很好的发挥作用,你就不得不吃更多的药来获得同样的效果,而这将使体重升得更高。”

  醋酸普兰林肽制剂这类新药物也许能让体重控制轻松一些。这类药能提高机体自然分泌胰岛素的能力,并且降低食欲从而帮助减轻体重。

  医生一般会将这类新药与老药合用,期待能将血糖控制在最佳水平。“它会使人们吃得少一点,运动多一点,效果自然明显一些”,美国南佛罗里达大学糖尿病临床中心主任,《糖尿病指南》一书的作者,安娜,皮特博士说。

  体重轻了,吃药就少了

  生活方式改变对于长期控制良好的血糖,保持正常的体重都是必须的。对很多人来说,坚持它不容易,但是你不得不做。“并不是说你一定要变得很苗条,但是你一定要使你的体重轻一些”,安迪说。

  事实上,研究表明,减少10%-15%的体重,大约20-30磅,如果基础体重是200磅的话,对糖尿病的控制将起到明显的促进作用。

  这些生活方式的改变将帮助胰岛更好的保存自身的功能,体重减轻后,胰岛素的用量会减少,一些病人甚至能够不再需要注射胰岛素。

  美国国立卫生研究院支持的一项大型临床调查显示,健康的生活方式能带来积极的影响。调查所涉及的大部分病人都能够通过健康的饮食和规律的运动,例如慢跑--大概每周跑150分钟,降低各种并发症的危险。

  “在糖尿病的早期阶段,减轻体重可以减少用药量”,安娜。皮特说,“我不能保证说可以完全不用吃药,但是吃更少的药是可能的。这取决于疾病所处的阶段,因为糖尿病会随着时间逐步加重”。

  糖尿病饮食与胰岛素

  坚持规律的饮食会使计算胰岛素的使用间隔时间更容易一些。即使新型的胰岛素,如胰岛素注射笔的面世使得使用胰岛素更方便了,但是还是需要花心思的。

  现在那些快速起作用的胰岛素可以在餐后立即注射,或者是在进餐的同时注射。“但是一定要确保在注射后10分钟内进餐,因为这些胰岛素起作用非常快,如果你不尽快进食就会发生低血糖反应,胰岛素会在食物被吸收之前开始发挥作用”,大卫。南丹说。

  胰岛素笔与过去使用的注射正和胰岛素瓶都不一样。这种笔很小,操作如同自来水笔,使用起来很方便,也很灵活,能正确地注入所需要的剂量,对那些不会正确使用注射器的病人来说是很必要的。

  胰岛素泵是另外一个值得称赞的发明,它能定量的输入速效胰岛素。

  “使用胰岛素泵会使胰岛素需要量逐渐减少”,皮特说,“它能精确的注入所需要的量。但是为了正确地使用它,病人需要经过营养学家和糖尿病教育者的培训。”

  糖尿病饮食与运动

  告诉医生你正在制定饮食和运动计划是必须的,医生要根据你的计划来调整胰岛素剂量。比如说在早餐前你需要使用胰岛素,但是你计划在早餐后进行运动,此时医生就需要将餐前的剂量减少一半,以保证运动时血糖不至于太低。

  糖尿病专家的建议:

  (1) 健康饮食:多吃蔬菜,水果,全麦食物,瘦肉蛋白,低脂肪饮食。

  (2) 补充纤维素:多吃“红色”食物,不要吃那些精加工的东西。菠菜,绿花椰菜,都是很好的选择。浆果宴会让你在获得丰富营养素的同时也收获大量纤维素,而且不会影响血糖水平。黑米饭,全麦面包,燕麦片也都不错。如果你购买罐装的水果和干粮,一定要仔细阅读说明书,确保没有添加盐和糖。

  (3) 拒绝糖类食品:冰淇淋,曲奇饼,糖果和蛋糕都尽量少吃。他们含有太多的脂肪,糖和热量。如果你是在难以拒绝,你一定要调整你其他的饮食,不能使总的碳摄入量超标。

  (4) 监控食物摄入量:一定要按照医生帮你制定的饮食,过多的热量对糖尿病人没有任何好处,只会让你变得更胖,血糖峰值更高。你绝对不能多吃!

  (5) 运动:让医生检查你的双脚,确保没有损伤,没有感染的迹象。糖尿病人因为神经损害使得足部损伤很常见,并且症状很严重。如果你的双脚没有问题,你就可以开始跑步了,每天跑20-40分钟,慢跑尤其好。

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