糖尿病患者中,90%为非胰岛素依赖型。这种类型多发于中老年人,与遗传、肥胖、营养过度、体力活动过少及精神紧张有关。运动对这些病人的血糖控制、改善心血管状况等有一定好处。
一、运动的益处
实践表明,运动可增加体内肌肉的血液循环和局部微血管的扩张,提高肌细胞对葡萄糖的摄取和利用,使体内高血糖逐渐下降,改善糖耐量。改善胰岛素与受体的结合,减轻了胰岛素的抵抗。此外,运动还可减少引起糖尿病的易患因素如肥胖症、高血脂、动脉硬化等,从而改善心肺功能,延缓血管并发症的进程,对调整植物神经系统的功能具有显著效果。
二、运动处方
运动前准备:糖尿病患者在做规律性运动前应检查有无血管及神经合并症,还应注意无症状的缺血性心脏病;凡年龄大于35岁的病人均应做心电图的运动试验。
运动形式:根据各人的爱好和环境条件可选择如散步、步行、跑步、骑自行车、保健操、太极拳、游泳、划船及球类等活动,步行最安全简便易于坚持,有人认为是首选的形式。
运动强度:要注意血压的反应,运动不能过强。运动强度以收缩压不超过24千帕(180毫米汞柱)为宜。(最大心率=200-病人年龄)。
运动时程:散步或慢跑、跳舞等,每次应坚持20~45分钟,达到所需的代谢效应;而超过60分钟则可能会引起肌肉骨骼的损伤。
运动频率:为了达到血糖控制的目的,运动至少每周3天或隔天1次,如果要降低体重,则每周运动不得少于5天。
准备运动:在正式运动前先做5~10分钟低强度运动以防肌肉骨骼的损害。做伸展运动也有防止损伤的作用,但需避免屏气动作,因为屏气可使收缩压升高。
运动后的恢复整理:运动后,至少做5~10分钟的整理活动,使心率恢复到比静息时高10~15次/分的水平。