19世纪前，在西方国家就有医师起头做耳前皮肤切除缝合术，这是面部除皱手术的前身。经由100多年的成长，跟着面部老化发朝气制和面部软构造解剖学研究的日臻成熟，面颈部朽迈的治疗学研究飞速成长。今朝以为，规复容颜青春的公道路子是办理面颈部朽迈软构造的质和量的厘革。构造数量和移位的变化可经由过程传统的手术路子纠正，构造性子上的厘革则可经由过程非手术要领来改进。差此外治疗要领在治疗机理、适应证、并发症、优错误舛错等方面各不不异。
1、手术治疗
除皱手术经验了一个由简到繁、由局部到团体、疏散平面由浅到深、由单层剥离到多层剥离的成长历程。据此，可将面部除皱手术告别为四代：20世纪20年代后期起头呈现皮下疏散切除缝合的第一代除皱术。20世纪70年代，Skoog提出面颈部双层构造提紧复位的除皱术，开创了SMAS疏散提紧的第二代除皱术。1982年Tessier将颅面外科妙技应用于美容外科，开创了骨膜下剥离提紧的第三代除皱术。1992年Hamra提出复合除皱术，1994年Teimourian提出多层次面部上提术，开创了以多层次复合除皱为特点的第四代除皱手术。近十年来，跟着微创外科妙技及内窥镜在外科规模的普及应用，呈现了小暗语除皱术和内窥镜除皱术。
2、激光除皱与光子嫩肤除皱
按照治疗机理，激光除皱分为两年夜类：磨削类激光治疗和非磨削类激光治疗。磨削类激光（CO2激光、ER：YAG激光、CO2/ER：YAG激光等）的治疗要领以气化磨削方法为主，经由过程气化去除皱褶的表皮，使真皮浅层的胶原纤维变性，在此基本上复活出相对平坦的表皮，并由富有弹性的复活胶原纤维代替变性的胶原纤维，从而去除藐小皱纹。这一历程很轻易呈现耐久存在的红斑与色素镇静，这也是磨削类激光除皱的首要错误舛错。非磨削类激光治疗是经由过程激光的热凝集效应刺激胶原蛋白天生来改进皮肤皱纹，常用的有染料激光、Nd：YAG激光。与磨削类激光对比，非磨削类激光治疗历程中患者没有较着的痛楚悲伤，术后局部的红斑很快自行消散踪（0。25～2小时），无水疱孕育产生，无色素镇静。
光子嫩肤除皱是操作光子嫩肤仪同时孕育产生的光热浸染和光化学浸染，促进胶原蛋白再生和改进枚举来到达除皱的目的，其疗效较着优于Nd：YAG激光。应用光子嫩肤仪治疗前需先做光斑试验，调解相宜的脉冲隔断、公道的脉宽和响应的能量密度。治疗后局部的红斑维持一周摆布，水疱、色素镇静少见。
3、打针添补除皱
1981年美国胶原公司研制的打针性牛胶原经由过程美国FDA核准，普及应用于临床取得了较好的疗效。1989年我国研制出由人构造提取的“医用美容胶原”，经尝试、临床验证具有纯度高、安适、无毒副浸染、不会激发免疫排出回响的利益。按照治疗后构造学不雅察算作果，胶原原料具有以下优胜性：⑴、打针用胶原与宿主构造的胶缘故起因素不异，能够被宿主成纤维细胞移生并血管化而与宿主构造整合为一体，无较着包块；⑵、胶原被降解领受后可刺激自身的成纤维细胞增殖而重修胶原纤维；⑶、移植后的构造形状和硬度理想；⑷、构造相容性好，构造炎症回响较轻。今朝应用于临床的打针除皱添补剂还包孕透明质酸等药物。
4、肉毒毒素打针除皱
肉毒毒素是G+厌氧芽孢肉毒杆菌孕育产生的一种高分子蛋白的外毒素，分为八个抗原型，其中A型是毒力最强的，各类抗原型肉毒毒素之间不存在交织中和征象。临床上应用的A型肉毒毒素有三种：美国出产的Botox，英国出产的Dysport，我国出产的BTX-A。从效价来说，1U的BTX-A就是1U的Botox，就是3～5U的Dysport。临床上应用的B型肉毒毒素只有一种：美国出产的Myobloc。
1987年，加拿年夜皮肤科和眼科医师Carruthers良俦应用A型肉毒毒素面部打针去除眉间纹的临床研究得到乐成，并于1992年正式揭晓文章。2002年4月，美国食物药品打点局（FDA）核准A型肉毒毒素用于治疗眉间皱纹。肉毒毒素可孕育产生可逆性的局部肌纤维麻木，淘汰引起皱纹形成的面部肌肉紧缩，一方面使原先的皱纹减轻，另一方面灌注贯注形成新的皱纹，到达治疗面部行为性皱纹的目的。最初仅被用于治疗上半面部的皱纹，厥后应用领域徐徐扩展到下半面部和颈部。
5、机器磨削与微晶磨削
传统的磨削术是应用高速扭转的不锈钢橄榄型磨头将皱纹处的表皮和部分真皮乳头磨失，从头发展出鲜嫩的皮肤。要是操纵欠妥，则会引起瘢痕、色素镇静或脱失踪等并发症。连年来跟着科技的提高，一种新型磨削类东西——微晶磨削机徐徐应用于临床，取得了较好的疗效。它是经由过程高速的微晶颗粒抨击袭击皱纹处皮肤，将表皮和部分真皮乳头磨失，从头发展出鲜嫩的皮肤，同时微晶的冲压以及增压推拿，能够进步皮肤发展层的血液轮回，促进真皮的胶原蛋白、弹性纤维发展，到达最好的嫩肤消皱目的。相对付机器磨削来说，微晶磨削凡是不会磨削过深，是以瘢痕、色素镇静或脱失踪等并发症的产生率相对较低。
