鼓胀系指肝病日久，肝脾肾成果失踪调，气滞、血瘀、水停于腹中所导致的以腹胀年夜如鼓，皮色苍黄，脉络袒露为首要临床默示的一种病证。本病在古医籍中又称单腹胀、臌、蜘蛛蛊等。
鼓胀为临床上的常见病。历代医家对本病的防治非凡很是正视，把它列为“风、痨、鼓、膈”四年夜顽证之一，声名本病为临床重证，治疗上较为坚苦。
本病最早见于《内经》，对其病名、症状、治疗法例等都有了概括的了解。如《灵枢·水胀》记实其症状有“腹胀，身皆年夜，年夜与肤胀等也，色苍黄，腹筋起”，《素问·腹中论篇》记实其症状是“心腹满，旦食则不能暮食”，病机是“饮食不节”，“气聚于腹”，并“治之以鸡矢醴”。《金匮要略·水气病脉证并治》所阐述的石水、肝水等与本病相似，如谓：“肝水者，其腹年夜，不能自转侧，胁下腹痛。”晋代葛洪在《肘后备急方·治卒年夜腹水病方》中初度提出放腹水的适应证和要领：“若唯腹年夜，下之不去，便针脐下二寸，人数分，令水出，孔合，须腹减乃止。”隋代的《诸病源候论·水肿病》在病因上提出了“水毒”可引起鼓胀病，并用“水蛊”名之，声名当时已了解到此病由水中之虫所致。金元时代《丹溪心法·鼓胀》以为本病病机是脾土受伤，不能运化，清浊相混，地道壅闭，湿热相生而成。此期在治法上有主攻有主补的差别争论，深化了鼓胀的研究。及至明清，年夜都医家了解到本病病变脏腑重点在脾，设立建设了鼓胀的病机为气血水互结的本虚标实的病理不美观，治法上越发矫捷多样，堆集了贵重的经历，至今仍有效地引导着临床实践。
按照临床默示，鼓胀多属西医学所指的肝硬化腹水，其中包孕肝炎后性、血吸虫性、胆汁性、营养性、中毒性等肝硬化之腹水期。其余如腹腔内肿瘤、结核性腹膜炎等疾病，若呈现鼓胀证候，亦可参考本节辨证论治。
【病因病机】
1．情志所伤肝主疏泄，性喜条达。若因情志烦闷，肝气郁结，气机倒霉，则血液运行不畅，甚至肝之脉络为瘀血所停滞。同时，肝气郁结，横逆乘脾，脾失踪健运，水湿不化，甚至气滞、血瘀交阻，水停腹中，形成鼓胀。
2．酒食不节嗜酒太过，饮食不节，脾胃受伤，运化失踪职，酒湿浊气蕴结中焦，土壅木郁，肝气郁结，气滞血阻，气滞、血瘀、水湿三者彼此影响，导致水停腹中，而成鼓胀。
3．传染血吸虫在血吸虫病风行区，蒙受血吸虫传染又未能实时举办治疗，血吸虫内伤肝脾，肝伤则气滞，脾伤则湿聚为水，虫阻脉络则血瘀，诸身分彼此浸染，终致水停腹中，形成鼓胀。
4．黄疸、积证失踪治黄疸本由湿邪致病，属肝脾损伤之疾，脾伤则失踪健运，肝伤则肝气郁滞，久则肝脾肾俱损，而致气滞血瘀，水停腹中，渐成鼓胀。储蓄堆集之“积证”本由肝脾两伤，气郁与痰血凝结而成，久则损伤愈重，凝结愈深，终致气滞、血瘀、水停腹中，产生鼓胀。而且，鼓胀形成后，若经治疗腹水虽消退，而积证未除，其后终可因积证病变的再度加重而再度形成鼓胀，故有“积”是“胀病之根”之说。
5．脾肾亏虚肾主气化，脾主运化。脾肾素虚，或劳欲太过，或久病所伤，造成脾肾亏虚，脾虚则运化失踪职，清气不升，清浊相混，水湿停聚；肾虚则膀胱气化无权，水不得泄而内停，若再与其他诸身分彼此影响，则即激发或加重鼓胀。
在鼓胀的病变历程中，肝脾肾二脏常彼此影响，肝郁而乘脾，土壅则木郁，肝脾久病则伤肾，肾伤则火不生土或水不涵木。同时气、血、水也常相由于病，气滞则血瘀，血倒霉而为水，水阻则气滞；反之亦然。气血水结于腹中，水湿不化，久则拭魅者愈实；邪气一直残正气，使正气日渐衰弱，久则虚者愈虚，故本虚标实，虚实并见为本病的首要病机特点。晚期水湿之邪，郁久化热，则可产生内扰或蒙闭心神，哄动肝风，迫血妄行，络伤血溢之变。总之，鼓胀的病变部位在肝、脾、肾，根基病机是肝脾肾三脏成果失踪调，气滞、血瘀、水停于腹中。病机特点为本虚标实。
[真临床默示]
初起脘腹作胀，腹渐胀年夜，按之优柔，食后尤甚，叩之呈鼓音及移动性浊音。继则腹部胀满膨隆，高于胸部，仰卧位时腹部胀满以两侧为甚，按之如囊裹水，病甚者腹部膨隆坚满，脐突皮光，四肢瘦削，或肢体浮肿。皮色苍黄，腹部青筋袒露，颈胸部可见赤丝血缕，手部可现肝掌。危重阶段尚可见吐血便血，神昏，痉厥等象。常伴胁腹痛楚悲伤，食少，神疲钝力，尿少，出血偏向。起病多迟缓，病程较长，常有黄疸、胁痛、积证的病史，酒食不节、虫毒传染等病因。
【诊断】
1．具鼓胀的证候特性：初起脘腹作胀，腹渐胀年夜，按之优柔，食后尤甚，叩之呈鼓音及移动性浊音。继则腹部胀满膨隆，高于胸部，仰卧时则腹部胀满两侧尤甚，按之如囊裹水，病甚者腹部膨隆坚满，脐突皮光。腹部青筋袒露，颈胸部呈现赤丝血缕，手部呈现肝掌。四肢瘦削，面色青黄。
2．常伴胁腹痛楚悲伤，食少，神疲钝力，尿少，出血偏向。
3．起病多迟缓，病程较长，常有黄疸、胁痛、积证的病史，酒食不节、虫毒传染等病因。
4．腹部B超、X线食道钡餐造影、Cr搜检、腹水搜检，以及血清蛋白、凝血酶原时刻等搜检，有助于诊断。
【分辩诊断】
1．水肿水肿病是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引入部着手面、眼睑、四肢、腹背乃至满身浮肿的一种病证。主要的水肿病人也可呈现胸水、腹水，是以需与鼓胀分辩。
水肿的病因主若是外感风寒湿热之邪，水湿浸渍：疮毒浸淫，饮食劳倦，久病体虚等。病机主若是肺失踪宜降通调，脾失踪健运，肾失踪开合，膀胱气化反常，导致体内水液潴留，泛滥肌肤。其症状是先呈现眼睑、头面或下肢浮肿，渐次呈现四肢及满身浮肿，病情主要时才呈现腹部胀年夜，腹壁无青筋袒露。
鼓胀病因主若是酒食不节，情志所伤，久病黄疸、积证，血吸虫侵袭，劳倦太过，脾虚等。首要病机是肝脾肾三脏成果失踪调，气滞、血瘀、水停于腹中。临床上鼓胀先呈现腹部胀年夜，病情较重时才呈现下肢浮肿，乃至满身浮肿，腹壁多有青筋袒露。
2．肠覃肠覃是一种小腹内发展肿物，而月经又能守时来潮的病证，近似卵巢囊肿。肠覃重症也可默示为腹部胀年夜膨隆，故需分辩。肠覃病人仰卧时，前腹呙魅诊呈浊音，腹两侧呈鼓音，腹部前后膨胀度年夜于两侧膨胀度，脐下腹围年夜于脐部或脐上腹围，脐孔有上移征象，腹壁无青筋袒露，妇科搜检有助诊断。鼓胀则腹部前后膨胀度多小于两侧膨胀度，脐下腹围小于脐上腹围，脐孔无上移征象，腹壁多有青筋袒露。腹部B超、X线食道钡餐造影、CT搜检、腹水搜检等有助诊断。
【辨证论治】
辨证要点
1．辨缓急鼓胀虽然病程较长，但在迟缓病变历程中又有缓急之分。若鼓胀在半月至一月之间一直盼望为缓中之急，多为阳证、实证；若鼓胀延宕数月，则为缓中之缓，多属阴证、虚证。
2．辨虚实的主次鼓胀虽属虚中夹实，虚实并见，但虚其实差别阶段各有侧重。一样寻常说来，鼓胀初起，新感外邪，腹满胀痛，腹水壅盛，腹皮青筋袒露显着时，多以实证为主；鼓胀久延，外邪已除，腹水已消，病势趋缓，见肝脾肾亏虚者，多以虚证为主。
3．辨气滞、血瘀、水停的主次以腹部胀满，按压腹部，按之即陷，随手而起，如按气囊，鼓之如鼓等症为主者，多以气滞为主·；腹胀年夜，内有积块痛楚悲伤，外有腹壁青筋袒露，面、颈、胸部呈现红丝赤缕者，多以血瘀为主；腹部胀年夜，状如蛙腹，按之如囊裹水，或见腹部坚满，腹皮绷急，叩之呈浊音者。多以水停为主。以气滞为主者，称为“气鼓”；以血瘀为主者，称为“血鼓”；以水停为主者，称为“水鼓”。
治疗原则
本病的病机特点为本虚标实，虚实并见，故其治疗宜谨据病机，以攻补兼施为原则，实证为主则偏重祛邪治标，按照详细病情，公道选用行气、化瘀、健脾利水之剂，若腹水主要，也可酌情暂行攻逐，同时辅以补虚；虚证为主则侧重扶正补虚，视证候之异，分袂施以健脾温肾，滋养肝肾等法，同时兼以祛邪。
分证论治
·气滞湿阻
症状：腹部胀年夜，按之不坚，胁下胀满或痛楚悲伤，饮食淘汰，食后腹胀，嗳气后稍减，尿量淘汰，舌白腻，脉弦细。
治法：疏肝理气，健脾利水。
方药：柴胡疏肝散合胃苓汤。
方中柴胡、枳壳、芍药、川芎、喷香附疏肝理气解郁；白术、茯苓、猪苓、泽泻健脾利水；桂枝辛温通阳，助膀胱之气化而增强利水乏力；苍术、厚朴、陈皮健脾理气除湿。若苔腻微黄，口干口苦，脉弦数，为气郁化火，可酌加丹皮、栀子；若胁下刺痛不移，面青舌紫，脉弦涩，为气滞血瘀者，可加延胡索、丹参、莪术；若见头晕失踪眠，舌质红，脉弦细数者，可加制首乌、枸杞子、女贞子等。
·寒湿困脾
症状：腹年夜胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热则舒，周身困重，畏寒肢肿，面浮或下肢微肿，年夜便溏薄，小便短少，舌苔白腻水滑，脉弦迟。
治法：温中健脾，行气利水。
方药：实脾饮。
方中附子、干姜、白术温中健脾；木瓜、槟榔、茯苓行气利水；厚朴、木喷香、草果理气健脾燥湿；甘草、生姜、年夜枣协调胃气。水肿重者，可加桂枝、猪苓、泽泻；脘胁胀痛者，可加青皮、喷香附、延胡索、丹参；脘腹胀满者，可加郁金、枳壳、砂仁；气虚少气者，加黄芪、党参。
用麝喷香0．1g，白胡椒粉0．1G，拌匀，水调呈糊状，敷脐上，用纱布围困，胶布坚贞，2日改换1次。有温中散寒，理气消胀之功。合用于寒湿困脾证。
·湿热蕴结
症状：腹年夜坚满，脘腹绷急，外坚内胀，拒按，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，年夜便秘结或溏垢，或有脸孔肌肤发黄，舌边尖红，苔黄腻或灰黑而润，脉弦数。
治法：清热利湿，占领逐水。
方药：中满分消丸合茵陈蒿汤、舟车丸。
中满分消丸用黄芩、黄连、知母清热除湿；茯苓、猪苓、泽泻淡渗利尿；厚朴、枳壳、半夏、陈皮、砂仁理气燥湿；姜黄活血化瘀；干姜与黄芩、黄连、半夏同用，辛开苦降，除中满，祛湿热；少佐人参、白术、甘草健脾益气，补虚护脾，使水去热清而不伤正，深得治鼓胀之旨。湿热壅盛者，去人参、干姜、甘草，加栀子、虎杖。茵陈蒿汤中，茵陈清热利湿，栀子清利三焦湿热，年夜黄泄降肠中瘀热。占领逐水用舟车丸，方中甘遂、年夜戟、芫花攻逐腹水；年夜黄、黑丑荡涤泻下，使水从二便分消；青皮、陈皮、槟榔、木喷香理气利湿；方中轻粉一味走而不守，逐水通便。舟车丸每用3-6g，应视病情与服药回响调解服用剂量。
·肝脾血瘀
症状：腹年夜坚满，按之不陷而硬，青筋怒张，胁腹刺痛拒按，面色惨淡，头颈胸臂等处可见红点赤缕，唇色紫褐，年夜便色黑，肌肤甲错，口于饮水不欲下咽，舌质紫暗或边有瘀斑，脉细涩。
治法：活血化瘀，行气利水。
方药：调营饮。．
方中川芎、赤芍、年夜黄、莪术、延胡索、当归活血化瘀利气；瞿麦、槟榔、葶苈子、赤茯苓、桑白皮、年夜腹皮、陈皮行气利尿；官桂、细辛温经通阳；甘草协调诸药。年夜便色黑可加参三七、侧柏叶；积块甚者加穿山甲、水蛭；瘀痰互结者，加白芥子、半夏等；水停过多，胀满过头者，可用十枣汤以攻逐水饮。
·脾肾阳虚
症状：腹年夜胀满，形如蛙腹，撑胀不甚，朝宽暮急，面色苍黄，胸脘满闷，食少便溏，畏寒肢冷，尿少腿肿，舌淡胖边有齿痕，苔厚腻水滑，脉沉弱。
治法：温补脾肾，化气行水。
方药：附子理中丸合五苓散、济生肾气丸。
偏于脾阳虚者可用附子理中丸合五苓散；偏于肾阳虚者用济生肾气丸，或与附子理中丸交替使用。附子理中丸方用附子、干姜温中散寒；党参、白术、甘草补气健脾除湿。五苓散中猪苓、茯苓、泽泻淡渗利尿；白术苦温健脾燥湿；桂枝辛温通阳化气。济生肾气丸中附子、肉桂温补肾阳，化气行水；熟地、山茱萸、山药、牛膝滋肾填精；茯苓、泽泻、车前子利尿消肿；丹皮活血化瘀。
食少腹胀，食后尤甚，可加黄芪、山药、薏苡仁、白扁豆；畏寒神疲，面色青灰，脉弱无力者，酌加仙灵脾、巴戟天、仙茅；腹筋袒露者，稍加赤芍、泽兰、三棱、莪术等。
鲤鱼赤小豆汤：鲤鱼500g（去鳞及内脏），赤小豆30g，多用于鼓胀虚证。
·肝肾阴虚
症状：腹年夜坚满，甚则腹部青筋袒露，形体反见瘦削，面色惨淡，口燥咽干，心烦失踪眠，齿鼻时或衄血，小便短少，舌红绛少津，脉弦细数。
治法：滋养肝肾，凉血化瘀。
方药：六味地黄丸或不停煎合膈下逐瘀汤。
六味地黄丸中熟地黄、山茱萸、山药滋养肝肾，茯苓、泽泻、丹皮淡渗利湿。不停煎中生地、沙参、麦冬、枸杞滋养肝肾，当归、川栋子养血活血疏肝。膈下逐瘀汤中五灵脂、赤芍、桃仁、红花、丹皮活血化瘀，川芎、乌药、延胡索、喷香附、枳壳行气活血，甘草协调诸药。偏肾阴虚以六味地黄丸为主，实用膈下逐瘀汤；偏肝阴虚以不停煎为主，实用膈下逐瘀汤。
若津伤口干，加石斛、花粉、芦根、知母；午后发烧，酌加银柴胡、鳖甲、地骨皮、白薇、青蒿；齿鼻出血加栀子、芦根、藕节炭；肌肤发黄加茵陈、黄柏；若兼面赤颧红者，可加龟板、鳖甲、牡蛎等。
·鼓胀出血
症状：轻者齿鼻出血，重者病势突变，年夜量吐血或便血，脘腹胀满，胃脘不适，吐血鲜红或年夜便油黑，舌红苔黄，脉弦数。
治法：清胃泻火，化瘀止血。
方药：泻心汤合十灰散。
泻心汤中年夜黄、黄连、黄芩年夜苦年夜寒，清胃泻火；十灰散凉血化瘀止血。酌加参三七化瘀止血；若出血过多，气随血脱，汗出肢冷，可急用独参汤以扶正救脱。还应中西医联络急救治疗。
·鼓胀神昏
症状：神态晕厥，高热浮躁，横眉狂叫，或伯仲抽搐，口臭便秘，尿短赤，舌红苔黄，脉弦数。
治法：清心开窍。
方药：安宫牛黄丸、紫雪丹、珍宝丹或用醒脑静打针液。
上方皆为清心开窍之剂，皆合用于上述高热，神昏，抽风诸症，然也各有侧重，热势尤盛，内陷心包者，选用安宫牛黄丸；痰热内闭，晕厥较深者，选用珍宝丹；抽搐痉厥较甚者，选用紫雪丹。可用醒脑静打针液40-60nd插手5％-10％葡萄糖溶液中静脉滴注，逐日1-2次，持续1-2周。若症见神气冷淡板滞，口中秽气，舌淡苔浊腻，脉弦细者，当治以化浊开窍，选用苏合喷香丸、玉枢丹等。若病情进一步恶化，症见昏睡不醒，汗出肢冷，双手撮空，时时抖动，脉微欲绝，此乃气阴耗竭，元气将绝的脱证，可依据病情急用生脉打针液静滴及参附牡蛎汤急煎，敛阴固脱。并应中西医联络积极急救。
阿魏、硼砂各30g，共为细末，用白酒适量调匀，敷于脐上，外用布带束住，数日一换，有软坚散结之效。
【转归预后】
本病病机以本虚标实为特点，病变极为庞年夜，提纲论之，一样寻常初起多以气滞为主，默示为气滞湿阻证，跟着患者体质的厘革及失踪治误治，水湿可从寒化或热化，湿从寒化，则改变为寒湿困脾证；湿从热化，则改变为湿热蕴结证，默示为以实为主；水势壅盛之时，水湿阻气阻血，气滞血瘀益甚，泛起肝脾血瘀证。若经治腹水年夜减或消散踪，而病延宕不愈，久则寒水伤阳，或过用寒凉，又可由实为主改变为以虚为主，而成脾肾阳虚之候；热水伤阴，也可由以实为主改变为以虚为主，而成肝肾阴虚之候。如复感外邪或过用滋膊幻阻碍塞之剂，虚胀也可默示出拭魅胀的症状。
本病初期，虽腹胀年夜，正气渐虚，但经公道治疗，尚可带病延年；若病至晚期，腹年夜如瓮，青筋袒露，脐心突起，年夜便如鸭溏，四肢瘦削，则预后不良；若见吐血、便血、神昏、痉厥，则为危象，预后不良。
【防备与调摄】
加强对病毒性肝炎的早期防治，休止与血吸虫、疫水及对肝脏有毒物质的打仗，实时治疗黄疸、积证患者。《杂病源流犀烛·肿胀源流》对调摄也有很好的经历：“先令却盐味，厚衣衾，断贪图，禁忿怒。”即仔细保暖，休止重复感邪；仔细劳逸联络，病情较重时应多卧床歇息，腹水较多者可取半卧位，休止劳顿；仔细营养，休止喝酒太过，病后应忌酒及粗硬饮食，腹水期应忌盐；宜定心静养，休止郁怒伤肝。
【结语】
鼓胀为临床四年夜疑难重症之一，历代医家非凡很是正视。其临床默示以腹胀年夜膨隆，皮色苍黄，脉络袒露为特性。鼓胀的病变部位在肝、脾、肾，根基病机是肝脾肾三脏成果失踪调，气滞、血瘀，水停于腹中。临床上仔细与水肿和肠覃分辩。辨证要点在虚实及气滞、血瘀、水停的主次。本病的病机特点为本虚标实，虚实并见，故其治疗宜谨守病机，以攻补兼施为原则。实证为主则偏重祛邪，公道选用行气、化瘀、健脾利水之剂，若腹水主要，也可酌情暂行攻逐，同时辅以补虚；虚证为主则侧重在扶正补虚，分袂施以健脾温肾，滋养肝肾等法，扶正重点在脾，同时兼以祛邪。还应仔细“至虚有盛候，年夜实有羸状”的特点，确切做到补虚不忘实，泄实不忘虚，切忌一味攻伐，导致正气不支，邪恋不去，呈现危象。
【文献择要】
《素问·腹中论篇》：“黄帝问曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病?岐伯对曰：名为鼓胀。……治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。帝曰：那时有复发者，何也?岐伯曰：此饮食不节，故时有病也。虽然其病且已，时故当病，气聚于腹也。”
《灵枢·水胀》：“鼓胀如何若何?岐伯曰：腹胀，身皆年夜，年夜与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。”
《金匮要略·水气病脉证并治》：“石水，其脉自沉，外证腹满不喘、”“肝水者，其腹年夜，不能自转侧，胁下腹痛，不时津液微生，小便续通。”“脾水者，其腹年夜，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。”“肾水者，其腹年夜，脐肿腰痛，不能溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。”
《诸病源候论·水肿病诸候》：“此由水毒气结聚于内，令腹渐年夜，晃悠有声，常欲饮水，皮肤粗黑，如似肿状，名水蛊也。”
《格致余论·鼓胀论》：“今令七情内伤，六淫外侵，房劳致虚，脾土之阴受伤，转输之官失踪职，胃虽受谷不能运化，故阳自升阴自降，而整六合不交之否。于斯时也清浊相混，地道壅闭，气化浊血瘀郁而为热。热留而久，气化成湿，湿热相生，遂成胀满。经曰鼓胀是也。”“此病之起，或三五年，或十余年，根深矣，势笃矣，欲求速效，自求祸耳。”“医不察病起于虚，急于作效，街能希赏。病者苦于胀急，喜行利药，以求暂且之快。不知宽得一日半日，其肿更甚，病邪甚矣，真气伤矣。……制肝补脾，殊为切实。”
《丹溪心法·鼓胀》：“朝宽暮急，贫血；暮宽朝急，气虚；终日急，气血皆虚。”
《景岳全书·肿胀》：“少年纵酒无节，多成水鼓。盖酒为水谷之液，血亦水谷之液，酒人中焦，必求同类，故直走血分。……故喝酒者身面皆赤，此人血之征，亦散血之征，侵扰一番，而血气能无损耗者，未之有也。第年当少壮，则旋耗旋生，固无所觉，及乎血气渐衰，则所生不偿所耗，而且积伤并至，病斯见矣……。其有积渐日久，而成水鼓者，则尤多也。”
《医门法令·胀病论》：“凡有症瘕、积块、痞块，即是胀病之根，穷年累月，腹年夜如箕，腹年夜如瓮，是名单腹胀。”
《寄意草·面议何茂倩令媛病单腹胀脾虚将绝之候》：“……从来肿病，遍身头面俱肿，尚易治，若只单单腹胀，则为难治。……而清者不升，浊者不降，相互结聚，牢不成破，实因性情之衰微所致，而泻脾之药尚敢漫用乎?……后人不察，概从攻泻者何耶?……其始非不遽消，其后攻之不消矣。其后再攻之如铁石矣。不知者见之，方谓何物邪气，若此之盛。自明者不美观之，不过为猛药所攻，即以此身之气，转与此身为难者，实有如驱良平易近为寇之比。……明乎此，则有作育一法，补益元气是也；则有招纳一法，升举阳气是也；则有终结一法，开鬼门，清洁府是也。三法虽不言泻，而泻在其中矣。”
【当代研究】
·肝硬化腹水的临床研究
对付肝硬化腹水，在论治要领长举办了多方面的试探，取得了必然的盼望。
顾氏在辨证分型的基本上，重用参术治疗肝硬化腹水，取得了较好的疗效。他将本病分为肝脾型、肝肾型、肝脾肾型三型举办论治。肝脾型方用炒党参，生白术、茯苓、当归，炒赤、白芍，炙鳖甲，石见穿，年夜温中丸（包，30g，上腹胀改用中满分消丸），地骷髅（30g-60g），年夜腹皮、子，木喷香，车前子、草，川、怀牛膝，陈葫芦，虫笋。肝肾型方用生地，山药，山茱萸，当归，炒赤、白芍，炒党参，蜜炙白术，泽泻，茯苓，地骷髅，川、怀牛膝，车前子、草，滋肾通关丸（包）。肝脾肾型方用党参，土炒白术，茯苓，干姜，炒白芍，枸杞子，乌药，沉喷香，怀牛膝，车前子，附片（先煎），肉桂，当归，地骷髅。顾氏以为，本病“补不嫌早”，以党参为基本，轻则15-20g，重则30-40g。肝脾型脾虚湿盛，时以人；参叶代党参，“参叶补而不腻，其效神速”，不避邪恋，可以早早投入。肝肾型阴亏较着，时以沙参代党参，重症也间以泰西参代之。重用白术，轻则20-30g，重则50-60g。白术不只具有益气健脾燥湿之功，更兼利小便，退水肿，化血结的浸染。[中医杂志1996；37（7）：394）。
李氏以为肝硬化腹水以水停为标，气滞血瘀为本。腹水为本病最凸起最首要的证候，应以治水为先，治水必兼行气、活血。常用的要领有健脾化湿利水法，方用胃苓汤加昧；温肾理中利水法，方用真武汤公道中汤加味；下气分消逐水法，方用廉价臌胀消水丹（甘遂、沉喷香、琥珀各log，枳实15g，麝喷香0．15g，共研细末，装入胶囊，每粒0．4g。每次4粒，于朝晨空肚时用年夜枣煎汤送服，间日1次）；行气活血消水法，气滞重于血瘀者方用四逆散加味，血瘀重于气滞者方用血府逐瘀汤加味；甘遂敷脐泻水法，在内服药的同时，取甘遂lOOg，研成细末，每次用5-10g，以蜂蜜调匀敷于脐上，围困2-3层纱布后用胶布坚贞，逐日一换。无任何毒副浸染。水退后以健脾补肾为主，勿忘调肝理气。常用的要领有健脾益气缓肝法，方用喷香砂六正人汤加味；温肾健脾暖肝法，方用附子理中汤合喷香砂六正人汤化裁；滋肾养阴柔肝法，方用不停煎合二至丸化裁[中医杂志1994；35（11）：635）。
阎氏用专方软肝消水散治疗肝硬化腹水98例，年夜都患者服药2—3周后临床症状即有较着改进，服药1-2个疗程，临床病愈51例（占52．04％），显效36例（占36．73％），有效9例（占9．18％），无效2例（占2．04％），总有效用为97．96％。软肝消水散由茯苓皮、泽泻、醋鳖甲、炮山甲、芒硝、鸡内金、当归、小蓟、王不留行、黄芪、杞子、茵陈、白茅根、生车前子、参三七等组成，上药毁坏成面，水煮沸7-8分钟过滤服，每服30—40g，日2次，2个月为1个疗程[中国中西医联络肝病杂志1995；5（3）：34）。
张氏等用中西医结合法治疗肝硬化腹水42例，要领是辨证分型，以基本方随证加减，攻补兼施，扶正祛邪，重症者酌加西药；西药组治疗24例，功效剖明：中西医联络组显效用为64．3％，总有效用为92．9％，2周内腹水消退率为55。5％；西药组分袂为37．5％，75．0％，X．2％。两组对照，差异显着（均P<0．05）。提醒中西医联络治疗肝硬化腹水较单用西药治疗不只腹水消退快，而且可以减轻西药的副浸染，增强疗效，收缩病程。中药基本方药物组成：柴胡、枳壳、赤芍、丹参、猪苓、茯苓、半边莲、白术、黄芪、山甲、鳖甲[中国中西医联络脾胃杂志1995；3（1）：24）。
也有人授与单方治疗本病，如傅氏授与平易近间验方，以单味鲜白芷全草治疗肝硬化腹水11例，天天取鲜白芷全草50—70G（成人量），水煎服，天天1剂，15天为1疗程。3个疗程后，显效7例，有效2．例，无效2例[中草药1995；26（4）：204）。
·癌性腹水
李氏等授与中药外用软膏剂——消水Ⅱ号方外敷治疗肿瘤晚期合并腹水病例47例，显效10例，有效28例，总有效用80。8％。疗效较着，且奏效较快，无副浸染。消水Ⅱ号方治疗后，腹水中癌细胞淘汰或消散踪，而淋巴细胞增多。动物尝试表现，消水Ⅱ号方可使荷瘤小鼠的腹水瘤细胞形态上产生较较着的退变坏作古厘革（光镜和电镜下）；小鼠的腹水瘤细胞RNA和DNA含量较比较组降落，提醒消水Ⅱ号方年夜概按捺瘤细胞的核酸代谢。消水Ⅱ号方由生黄芪、牵牛子、车前子、猪苓、桂枝、年夜腹皮、莪术、桃仁、薏苡仁等组成，制成中药软膏剂，其功能健脾利水，行气活血，化瘀散结。治疗要领：患者平卧，用温水洗净腹壁，将消水Ⅱ号软膏抹于腹部皮肤一薄层，领域上至剑突下，下至脐下10em，两侧至腋中线，药膏上覆以塑料膜，再外盖纱布，胶布坚贞，逐日一换，连用15天为1疗程[中医杂志1997；·38（3）：165）。
·肝晕厥的临床研究
关氏指出，肝硬化并发晕厥，在早期仅神识昏糊，常用黄连温胆汤加减，有较好疗效；对较重者，可用犀角地黄汤合安宫牛黄丸，疗效较好。有人用人工牛黄与麝喷香、羚羊角、丁喷香、红花、菖蒲制成牛麝散，治疗13例肝性脑病，治疗功效：6例复苏，5例提高。有人除授与一样寻常治疗肝晕厥法子外，对肝晕厥者用生年夜黄灌肠治疗；对合并有食道静脉出血者，再插入三腔管，用生年夜黄12g煎液从胃管注入，7例肝硬化患者共呈现12次晕厥，综合治疗后11次神态复苏。年夜都在24小时内神态转清，个别在48小时内复苏。
