肺胀
肺胀是指多种慢性肺系疾病重复爆发，延宕不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管倒霉，气道不畅，肺气壅滞，胸膺胀满为病理变化，以喘息气促，咳嗽咯痰，胸部膨满，胸闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿，乃至呈现晕厥，喘脱为临床特性的病证。
肺胀是内科常见病、多发病，主要地威胁患者的康健与生命，追求防治本病的有效要领是今朝海内外医学界亟待办理的课题。中医药治疗本病有着空阔的远景，并堆集了较为厚实的经历，有待进一步掘客与进步。
肺胀的病名首见于《内经》。《灵枢·胀论》说：“肺胀者，虚满而喘咳”。《灵枢·经脉》说：“肺手太阴之脉，……是动则病肺胀满膨膨而喘咳。”指出了本病虚满的基天性子和规范症状。汉代《金匮要略》还不雅察看到肺胀可呈现浮肿，浮躁，目如脱等症状，以为本病与痰饮有关，起头应用越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤等方药举办辨证论治。隋代《诸病源候论·咳逆短气候》记实肺胀的发病机理是因为“肺虚为微寒所伤则咳嗽，嗽则气还于肺间则肺胀，肺胀则气逆，而肺本虚，气为不敷，复为邪所乘，壅否不能宣畅，故咳逆短乏气也”。
可见隋代对本病病机的了解已经较为深刻。后裔医藉多将本病附载于肺痿、肺痈之后，偶尔亦散见于痰饮、喘促、糠衷等门，对本病的了解一直有所充实和成长。如金元时代，《丹溪心法·咳嗽》说：“肺胀而嗽，或左或右不得眠，此痰挟瘀血碍气而病。”在病理上充实了痰瘀阻截肺气的理论。清代．《张氏医通·肺痿》说：“盖肺胀实证居多。”《证治汇补·咳嗽》以为肺胀：“又有气散而胀者宜补肺，气逆而胀者宜降气，当参虚实而施治。”提醒肺胀理当分虚实辨证论治。
按照肺胀的临床默示，首要见于西医学中慢性梗阻性肺气肿和慢性肺源性心脏病，也见于老年性肺气肿，当这些疾病呈现肺胀的临床默示时，可参考本节举办辨证论治。
【病因病机】
本病的产生，多因久病肺虚，痰瘀潴留，每因复感外邪诱使本病爆发加剧。
1．肺病延宕肺胀多见于内伤久咳、久喘、久哮、肺痨等肺系慢性疾患，延宕失踪治，慢慢成长所致，是慢性肺系疾患的一种归宿。是以，慢性肺系疾患也就成为肺胀的根基病因。
2．六淫乘袭六淫既可导致久咳、久喘、久哮、支饮等病证的产生，又可诱发加重这些病证，重复乘袭，使它们重复延宕难愈，导致病机的转化，徐徐演化成肺胀。故感应熏染外邪应为肺胀的病因。
3．年迈体虚肺胀患者虽可见于青少年，但终归少数，而以年迈患者为多。年迈体虚，肺肾俱不敷，体虚不能卫外是六淫重复乘袭的基本，感邪后正不胜邪而病益重，重复抱病而正更虚，如是轮回不已，促使肺胀形成。病变首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心、肝。因肺主气，开窍于鼻，外合外相，主表卫外，故外邪从口鼻、外相入侵，每多起主犯肺，导致肺气宣降倒霉，上逆而为咳，升降反常则为喘，久则肺虚，主气成果反常。若肺病及脾，子盗母气，脾失踪健运，则可导致肺脾两虚。肺为气之主，肾为气之根，肺伤及肾，肾气衰惫，摄纳无权，则气短不续，动则益甚。且肾主水，肾阳衰微，则气不化水，水邪泛溢则肿，．J：：凌心肺则喘咳心悸。肺与心脉相同，肺气副手心脏运行血脉，肺虚治节失踪职，则血行涩滞，轮回倒霉，血瘀肺脉，肺气越发壅闭，造成气虚血滞，血滞气郁，由肺及心的恶性结果，临床可见心悸、紫绀、水肿、舌质暗紫等症。心阳根于命门真火，肾阳不振，进一步导致心肾阳衰，可泛起喘脱危候。
病理身分有痰浊、水饮、瘀血、气虚、气滞，它们互为影响，兼见同病。痰饮的孕育产生，初由肺气郁滞，脾失踪健运，津液不横竖化而成，渐因肺虚不能布津，脾虚不能转输，肾虚不能蒸化，痰浊潴留益甚。痰、饮、湿（浊）同属津液停积而成。痰饮水浊潴留，其病理是滞塞气机，梗阻气道，肺不能吸清呼浊，清气不敷而浊气有余，肺气胀满不能敛降，故胸部膨膨胀满，憋闷如塞。痰浊水饮亦可损伤正气和故障血脉运行。气虚气滞的形成，因气根于肾，主于肺，本已年迈体虚，下元虚惫，加之喘咳日久，积年不愈，必伤肺气，重复爆发，由肺及肾，必致肺肾俱虚。肺不主气而气滞，肾不纳气而气逆，气机当升不升，当降不降，肺肾之气）S能交相意会，甚至清气难人，浊气难出，滞于胸中，壅埋于肺而成肺胀。瘀血的孕育产生，与肺，肾气虚，气不行血及痰浊壅阻，血涩倒霉有关。瘀血形成后，又因瘀而滞气，加重痰、气滞塞胸中，成为肺胀的紧张病理枢纽。
由此可见，肺胀的病理性子多属标实本虚。标实为痰浊、水饮、瘀血辑睦滞，痰有寒化与热化之分；本虚为肺、脾、肾气虚，晚期则气虚及阳，或阴阳两虚。其根基病机是肺之体用俱损，呼吸性能错杂，气壅于胸，滞留于肺，痰瘀阻结肺管气道，导致肺体胀满，张缩无力，而成肺胀。如内有停饮，又复感风寒，则可成为外寒内饮证。感应熏染风热或痰郁化热，可默示为痰热证。痰浊壅盛，或痰热内扰，蒙蔽心窍，心神失踪主，则意识朦胧、嗜睡乃至晕厥；痰热内闭，热邪耗灼营阴，肝肾失踪养，阴虚火旺，肝火挟痰上扰，气逆痰升，肝风内动则产生肢颤，抽搐；痰热迫血妄行，则动血而致出血。亦可因气虚日甚，气不摄血而致出血。病情进一步成长可阴损及阳，阳虚不能化气行水，成为阳虚水泛证；阳虚至极，呈现肢冷、汗出、脉薄弱等元阳欲脱征象。
【临床默示】
喘、咳、痰、胀，即喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，胀闷如塞等是肺胀的证候特性。病久可见唇甲紫绀，心悸浮肿等症。兼外邪或调节欠妥，其变证坏病可见晕厥、抽搐以至喘脱等。
肺胀是多种慢性肺系疾病后期转归而成，故有耐久的咳嗽、咯痰、气喘等症状，胸肺膨胀和病变由肺及心的历程是徐徐形成的。早期除咳嗽、咯痰外，仅有委顿或勾当后有意悸气短，跟着病程的盼望，肺气壅闭肿满徐徐加重，叩之膨膨作响，自觉憋闷如塞，心悸气急加重或颜面爪甲紫绀；进一步成长可呈现颈脉动甚，右胁下症积，下肢浮肿乃至有腹水。病变后期，喘咳上气进一步加重，倚息不能平卧，白粘痰增多或咯黄绿色脓痰，紫绀较着，头痛，偶尔浮躁不安，偶尔神态恍惚，或嗜睡或谵语，或有肉困，震颤，抽搐，甚或呈现咯血、吐血、便血等。舌质多为暗紫、紫绛，舌下脉络瘀暗增粗。
【诊断】
1．规范的临床默示为胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多及浮躁，心悸等，以喘、咳、痰、胀为特性。
2．病程绸缪，时轻时重，日久可见面色惨淡，唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿，甚或喘脱等危重证候，病重可并发神昏、动风或出血等症。
3．有耐久慢性喘咳病史及重复爆发史，一样寻常经10-20年形成；发病春秋多为老年，中青少小见。
4．常因外感而诱发，其中以寒邪为主，过劳、暴怒、酷热也可诱发本病。
5．体检可见桶状胸，胸部呙魅诊为过清音，肺部闻及哮鸣音或痰鸣音及湿性锣音，且心音迢遥。
6．X线、心电图等搜检撑持西医学肺气肿、肺芥蒂的诊断。
【分辩诊断】
肺胀与哮病、喘病均以咳逆上气，喘满为主症，有其近似之处，其区别如下。
1．哮病哮痼是一种爆发性的痰鸣气喘疾患，常俄然发病，迅速缓解，且以夜间爆发多见；肺胀是包孕哮病在内的多种慢性肺系疾病后期转归而成，每次因外感诱发为徐徐加重，经治疗后徐徐缓解，爆发时痰瘀阻痹的症状较较着，两病有显着的差别。
2．喘病喘病因此呼吸坚苦为首要默示，可见于多种急慢性疾病的历程中，常为某些疾病的紧张主症和治疗的重点。但肺胀由多种慢性肺系疾病延宕不愈成长而来，喘咳上气，仅是肺胀的一个症状。
【辨证论治】
辨证要点
1．辨标本虚实肺胀的本质是标实本虚，要分清标本主次，虚实轻重。一样寻常感邪爆发时偏于标实，寻常偏于本虚。标实为痰浊、瘀血，早期痰浊为主，渐而痰瘀并重，并可兼见气滞、水饮纷乱为患。后期痰瘀壅盛，正气虚衰，本虚与标实并重。
2．辨脏腑阴阳肺胀的早期以气虚或气阴两虚为主，病位在肺脾肾，后期气虚及阳，
以肺、肾、心为主，或阴阳两虚。
治疗原则
按照标本虚实，分袂选用祛邪扶恰是本病的治疗原则。一样寻常感邪时偏于邪实，侧重祛邪为主，按照病邪的性子，分袂采纳祛邪宣肺（辛温、辛凉），降气化痰（温化、清化），温阳利水（通阳、淡渗），活血化瘀，甚或开窍、熄风、止血等法。寻常偏于正虚，侧重以扶正为主，按照脏腑阴阳的差别，分袂以补养心肺，益肾健脾，或气阴兼调，或阴阳两全。正气欲脱时则应扶正固脱，救阴回阳。祛邪与扶正只有主次之分，一样寻常相辅为用。
分证论治
·风寒内饮
症状：咳逆喘满不得卧，气短气急，咯痰白稀，呈泡沫状，胸部膨满，恶寒，周身辛酸，或有口干不欲饮，面色青黯，舌体胖年夜，舌质阴晦，舌苔白滑，脉浮紧。
治法：温肺散寒，降逆涤痰。
方药：小青龙汤。
方中麻黄、桂枝、干姜、细辛温肺散寒化饮；半夏、甘草祛痰降逆；佐白芍、五味子收敛肺气，使散中有收。若咳而上气，喉中如有水鸡声，表寒不著者，可用射干麻黄汤。若饮郁化热，浮躁而喘，脉浮，用小青龙加石膏汤兼清郁热。
·痰热郁肺
症状：咳逆喘息气粗，痰黄或白，浓厚难咯，胸满浮躁，目胀睛突，或发烧汗出，或微恶寒，溲黄便干，口渴欲饮，舌质暗红，苔黄或黄腻，脉滑数。
治法：．清肺泄热，降逆平喘。
方药：越婢加半夏汤。
方用麻黄、石膏，辛凉配伍，辛能宣肺散邪，凉能清泄肺热；半夏、生姜散饮化痰以降逆；甘草、年夜枣安内攘外，以扶正祛邪。
若痰热内盛，痰胶粘不易咯出，加鱼腥草＼黄芩、瓜蒌皮、贝母、海蛤粉以清化痰热，痰热内盛亦可用桑白皮汤。痰热壅结，便秘腹满者，加年夜黄、风化硝通腑泄热。痰鸣喘息，不能平卧者，加射干、葶苈子泻肺平喘。若痰热伤津，口干舌燥，加花粉、知母、麦门冬以生滋润燥。，
·痰瘀阻肺
症状：咳嗽痰多，色白或呈泡沫，喉间痰鸣，喘息不能平卧，胸部膨满，憋闷如塞，面色灰白而暗，唇甲紫绀，舌质暗或紫，舌下瘀筋增粗，苔腻或浊腻，脉弦滑。
治法：涤痰祛瘀，泻肺平喘。
方药：葶苈年夜枣泻肺汤合桂枝茯苓丸。
方顶用葶苈子涤痰除壅，以开泄肺气；佐年夜枣甘温安中而缓药性，使泻不伤正；桂枝通阳化气，温化寒痰；茯苓除湿化痰；丹皮、赤芍助桂枝通血脉，化瘀滞。痰多可加三子养亲汤化痰下气平喘。本证亦可用苏子降气汤加红花、丹参等化痰祛瘀乎喘。若腑气倒霉，年夜便不畅者，加年夜黄、厚朴以通腑除壅。
·痰蒙神窍．
症状：咳逆喘促日重，咳痰不爽，心情冷淡，嗜睡，甚或意识朦胧，谵妄，浮躁不安，天黑尤甚，晕厥，撮空理线，或肢体困动，抽搐，舌质暗红或淡紫，或紫绛，苔白腻或黄腻，脉细滑数。·
治法：涤痰开窍。
方药：涤痰汤合安宫牛黄丸或珍宝丹。
涤痰汤中半夏、茯苓、甘草、竹茹、胆南星清热涤痰；橘红、枳实理气行痰除壅；菖蒲芬芳开窍；人参扶正防脱。加安宫牛黄丸或珍宝丹清心开窍。若舌苔白腻而有寒象者，以制南星易胆南星，开窍可用苏合喷香丸。若痰热内盛，身热，浮躁，谵语，神昏，舌红苔黄者，加黄芩、桑白皮、葶苈子、天竺黄、竹沥以清热化痰。热结年夜肠，腑气不通者，加年夜黄、风化硝，或用凉膈散或增液承气汤通腑泄热。若痰热哄动肝风而有抽搐者，加钩藤、全蝎、羚羊角粉凉肝熄风。唇甲紫绀，瘀血明者，加红花、桃仁、水蛭活血祛瘀。如热伤血络，见皮肤粘膜出血、咯血、便红色鲜者，配清热凉血止血药，如水牛角、生地、丹皮、紫珠草、生年夜黄等；如红色惨淡，肢冷，舌淡胖，脉沉微，为阳虚不统，气不摄血者，配温经摄血药，如炮姜、侧柏炭、童便或黄土汤、柏叶汤。
·肺肾气虚
症状：呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰如白沫，咯吐倒霉，心慌，形寒汗出，面色惨淡，舌淡或黯紫，苔白润，脉沉细无力。
治法：补肺纳肾，降气平喘。
方药：补虚汤合参蛤散。
方顶用人参、黄芪、茯苓、甘草补益肺脾之气；蛤蚧、五味子补肺纳肾；干姜、半夏温肺化饮；厚朴、陈皮行气消痰，降逆平喘。还可加桃仁、川芎、水蛭活血化瘀。若肺虚有寒，怕冷，舌质淡，加桂枝、细辛温阳散寒。兼阴伤，低热，舌红苔少，加麦冬、玉竹、知母养阴清热，如见面青唇白，冷汗淋漓，四肢厥冷，血压降落，脉微欲绝等喘脱危象者，急加参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹补气纳肾，回阳固脱。另参附、生脉、参麦、参附青打针液也可酌情选用。
·阳虚水泛
症状：面浮，下肢肿，甚或一身悉肿，脘痞腹胀，或腹满有水，尿少，心悸，喘咳不能平卧，咯痰清稀：怕冷，面唇青紫，舌胖质黯，苔白滑，脉沉虚数或结代。
治法：温阳化饮利水。
方药：真武汤合五苓散。
方顶用附子、桂枝温阳化气以行水；茯苓、白术、猪苓、泽泻、生姜健脾利水；白芍敛阴和阳。还可加红花、赤芍、泽兰、益母草、北五加皮行瘀利水。水肿势剧，上渍心肺，心悸喘满，倚息不得卧，咳吐白色泡沫痰涎者，加沉喷香、利害丑、椒目、葶苈子行气逐水。
【转归预后】·
肺胀的多种证候之间，存在着必然的接洽，各证常可相互兼夹转化。其预后受患者的体质、春秋、病程及治疗等身分影响。一样寻常说来，素体较壮、年青、病程短、病情轻，治疗实时有力者，可使病情根基节制，带病延年，反之则延宕恶化。如呈现气不摄血，咳吐泡沫血痰，或吐血、便血；或痰蒙神窍，肝风内动，谵妄晕厥，震颤、抽搐；或见喘脱，神昧，汗出肢冷，脉微欲绝，内闭外脱等危象时，如不实时救治则预后不良。．
【防备与调摄】
防备本病的关键，是正视对原发病的治疗。一旦罹患咳嗽、哮病、喘病、肺痨等肺系疾病，应积极治疗，以免延宕不愈，成长为本病。加强体育磨炼，平经常服扶正固本方药，有助进步抗病手段。既病之后，宜适寒温，防备感冒，休止打仗烟尘，以免诱发加重本病。如因外感诱发，当即治疗，以免加重。戒烟酒及恣食辛辣、生冷之品。有水肿者应进低盐或无盐饮食。
【结语】
肺胀是慢性肺系疾病延宕，重复感邪，导致肺管倒霉，肺气不能宣降，清气难人，浊气难出，气壅于胸，滞留于肺的病变。病位在肺，继则影响脾肾，后期及心肝。病理性子属本虚标实。本虚多为气虚、气阴两虚，成长为阳虚；标实为气滞、痰浊、水饮、瘀血。气虚、血瘀、痰阻则贯穿于肺胀之始终。因为标本虚实常相兼夹，又互为影响，故成为延宕难愈，日渐加重的病证。临床以肺气胀满胸闷，咳喘短气，紫绀、心悸、浮肿为主症，若病情加重，还可呈现心脉瘀阻、阳虚水泛、痰蒙神窍、痰热动风、气不摄血、内闭外脱等危重证候。本病主要风险患者康健与生命，应积极防治。防备上正视治疗原发疾病，节制其延宕成长是关键。治疗上应祛邪扶正，标本两全。感邪时偏于邪实，急者祛邪治标为主，寻常偏于正虚，缓者以扶正治本为主，常在祛邪宣肺、降气化痰、温阳行水、活血化瘀、补益肺气、健脾化痰、补肾纳气、滋补阴阳诸法中矫捷施治，病危时还须授与开窍、熄风、止血、扶正固脱、救阴回阳等法以救急。但急则治标，缓则治本，标本两全应贯穿于本病治疗的全历程。
【文献择要】
《素问，年夜奇论》：“肺之壅，喘而两肤满。”
《金匮要略，肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》：“上气喘而躁者，属肺胀。”
《诸病源候论·上气鸣息候》：“肺主于气，邪乘于肺则肺胀，胀则肺管倒霉，倒霉则气道涩，故上气喘逆鸣息不通。”
《圣济总录·肺胀》：“其证气胀满，膨膨而咳喘”
《寿世保元·痰喘》：“肺胀喘满，膈高气急，两胁怂恿，陷下作坑，两鼻窍张，闷乱嗽渴，声嘎不鸣，痰涎壅闭。”
《证治汇补·咳嗽》：“肺胀者，动则喘满，气急息重，或左或右，不得眠者是也。如痰挟瘀血碍气，宜养血以运动乎气，降火以清利其痰，……风寒郁于肺中，不得发越，喘嗽胀闷者，宜发汗以祛邪，利肺以顺气。”
【当代研究】
肺胀首要包孕西医学的慢性梗阻性肺疾患及其主要并发症，如肺芥蒂、肺性脑病、呼吸衰竭等。连年来，跟着中医和中西医联络研究的一直深切，无论在临床研究，照样在基本研究方面，均取得了可喜的成效。
·理论研究
肺胀的成因是久病肺虚，痰浊、瘀血既是肺胀气虚导致的病理产物，又是肺胀病机演变历程中的首要病理身分，痰浊与瘀血交阻是肺胀病机中的中央枢纽。肺胀病机演变历程中，始终存在本虚与标实两个主面，本虚导致标实，标实加重本虚，本虚与标实的互患是肺胀病机的首要特点。因为本虚与标实互患形成的恶性病理轮回，终极将导致伤及气血阴阳，累及五脏的恶性功效[中国医药学报1995；10（3）：157）。尹氏主张应从虚、痰、瘀论治肺芥蒂。以为肺脾肾三脏亏虚，痰饮瘀血互结是本病的根基病机，扶正固本，益气养阴，活血化瘀，祛痰平喘是其根基治法[北京中医药年夜学学报1997；20（4）：64儿
·辨证论治研究
朱氏辨证论治本病101例，其中肺热痰瘀型53例，用清热利肺化痰逐瘀汤（鱼腥草、黄芩、银花、连翘、天竺黄、地骨皮、全瓜蒌、丹参、竹沥、桃仁、冬瓜仁、地龙）；肺热痰瘀合心脾肾虚型22例，授与阴阳隆替服药法，即上午阳盛服阴药，用清热利肺化痰逐瘀汤，下昼阴盛服阳药，用益气温阳利水汤（制附子、桂枝、北五加皮、破故纸、红参、茯苓、泽泻、车前子、龙骨、牡蛎）；肺热痰瘀合痰迷心窍型（肺性脑病）15例，方用清热利肺化痰逐瘀汤加石菖蒲、郁金、远志、安宫牛黄丸；元阳欲绝型11例，方用保元参附龙牡汤（制附子、黄芪、红参、龙骨、牡蛎、炙甘草），待四肢转温，汗出止，保元参附龙牡汤和清热利肺化痰逐瘀汤交替使用。病情较重者配合西药对症措置赏罚赏罚。功效：显效69例，好转18例，无效及衰亡各7例，总有效用为86．1％[浙江中医杂志1992；（4）：197]。晁氏将本病分为肺肾气虚外感型，偏寒者选用小青龙汤加味、偏热者选用麻杏石甘汤合苇茎汤；心脾肾阳虚水泛型，用真武汤合苓桂术甘汤加味；痰热蒙窍型，用涤痰汤加减；元阳欲绝型，用参附汤、四逆汤合生脉打针液；热瘀伤络型，用生脉饮加生地、年夜黄炭、年夜蓟、小蓟、三七、赤芍等。共治疗本病286例，总有效用为90％[天津中医1985；（1）：1]。谷氏以二陈汤为主，辨证治疗慢性梗阻性肺部疾病49例，表寒里饮型22例，用麻杏二陈汤加味；痰饮蕴肺型11例，用二陈汤合三子养亲汤；饮热郁肺型9例，用连茹二陈汤加味；脾胃阳虚型4例，用和胃二陈汤加味；肾阳虚水泛型3例，用桂附二陈汤加味。不雅察看10日，功效：显效．20例，有效27例，无效2例，总有效用为96％。无效2例均属肾阳虚水泛型，服药1-2剂后，要求改为西莉治疗者[适用医学杂志1989；5（6）：43]
·治法研究
吴氏以壮实）号（由年夜蒜素脱臭提炼有效因素、巴戟天与蛇床子流浸膏提取物，按2：1：1比例，装胶囊）治疗脾肾阳虚型慢性梗阻性肺气肿68例，比较组20例，用先锋霉素、氨茶碱，老例剂量治疗。均治疗1个月，功效：两组分袂显效27、4例，好转28、4例，无效13、12例，总有效用为80．8％、《0，0％（P<0．05）。本组RV（残宇量）、TLC（肺总量）及RV／TLC、肺动脉压均低于比较组（P<0．05）[中医杂志1995；36（12）：731）。
阎氏以自拟益气化瘀汤（党参、五味子、桔梗、五灵脂、丹参、杏仁、炙甘草）随证加减，配合西医治疗32例肺源性心脏病急性爆发期患者，并与同期西医治疗30例作对照。功效：中西医联络组显效20例，好转10例，无效2例；比较组显效10例，好转16例，无效4例。两组总有效用中西医联络组较着高于比较组．（P<0。025）[中西医联络适用临床施舍1997；4（1）：11）。易氏以益气活血化痰之中药配合西药治疗慢性肺芥蒂急性爆发34例，中药用制苏子、当归、沉喷香末、炙黄芪、丹参、陈皮、厚朴、石菖蒲、郁金、胆南星、桃仁、红花随症加减；比较I组32例，用酚妥拉明、多巴胺，加10％葡萄糖盐水静滴；比较Ⅱ组28例，用肝素加10％葡萄糖盐水静滴。三组均给氧、抗传染，并对症措置赏罚赏罚。功效：三组分袂显效23、24、16例，有效6、3、6例，无效5、5、6例，有效用为85．3％、84．3％、78。5％，。本组疗效优于比较H组（P<0．01）[江西中医药1995；26（1）：11）。张氏以补阳还五汤为主，随症加减治疗慢性肺芥蒂70例，须要时配用西药，比较组50例，西医老例治疗。10日为1疗程，1疗程后，功效：两组分袂显效（症状较着改进，心衰节制，紫绀消散踪，肺锣音较着减轻或消散踪，Pa02上升>1，33kPa）44、15例，有效21、23例，无效5、12例，有效用92．8％、76％（P<0．01）。本组血液流变学指标P-SOD、E-LPO均较着改进（P<0．05-P<0．01）[辽宁中医杂志1995；22（1）：33]。
徐氏用益气免疫冲剂（红参须、茯苓、白术、刺五加、山茱萸等）20旷次，1日3次，治疗气虚型慢性梗阻性肺病72例，比较组30例用贞芪扶正冲剂（含女贞子、黄芪等，甘肃定西制药厂出产）15旷次，1日3次均口服，连用30日。功效：两组分袂显效（症状积分降落~>2／3）47（65．3％）、10（33．3％）例（P<0．05），有效20、16例，无效5、4例，总有效用93．1％、86．7％。本组症状积分值治疗前后自身及组间对照均有显者性差异P<0．01、P<0．05。本组免疫指标（CD，、CD4、CD4／CD8、IGM）治疗前后对照均有显着性差异P<0．01或0．05；两组CD8、CD4／CD8治疗前后对照均有显着性差异P<0．05[中国中西医联络杂志1996；16（2）：81）。
·雾化吸入治疗
陶氏以菖蒲雾化合剂（菖蒲、郁金、丹参、黄芩、半夏、防己等）雾化吸人，治疗慢性梗阻性肺病30例，轻症患者治疗时期停用其他药物，重症患者配合氧疗、抗生素及其他对症治疗，但不用呼吸兴奋剂、祛痰剂，10-15天为一疗程。功效：临床病愈5例（重症1例），显效12例（重症5例），有效13例（重症6例），有效用100％，经由过程本组临床不雅察看剖析，其浸染机制是雾化吸人后，使其气道分泌物出格是微痰栓得以解除，缓解了气道的痉挛状态，故1秒量（W真）、最年夜叫气流速（PEFR）、动脉血氧分压增进，说了然肺通气（V）的改进。同时药物使用后即速及用药 7天后肺阻抗血流图提醒右心成果（Q-B／B-Y）、右心指数（m）增高，肺动脉压（PPA）、肺血管外周阻力（PVR）低落，说了然肺轮回（0）的改进。因为V／Q比值的改进，使患者咳、痰、喘临床症状缓解，临床肺成果增进，勾当强度加年夜，向良性轮回过渡[中国中医急症1994；3（4）：148]。陶氏以中药湿化鼻导管吸氧治疗慢性梗阻性呼吸衰竭10例。要领：授与KB-Ⅱ型高频喷射型呼吸机，以氧气瓶压力为动力，压力调在0．3—0．5kg／em2，频率为60次／分，精确联接恒温湿化瓶，瓶中加人中药煎剂（石菖蒲、连翘、菊花、银花、鱼腥草、薄荷、郁金），温度恒定在60~C摆布，经由湿化的氧气经由输运管道（测温37~C摆布），接平常鼻导管（单侧）继承供氧。按照病情转换频率、压力及停机。一样寻常继承供氧不赶过12小时，患者症状改进后改为每2-4小时停用15分钟-半小时，多在2天内徐徐停用。10例患者中，因停机后症状加重，又未实时使用，致病情恶化衰亡1例；配合其他综合治疗病愈9例[中西医联络杂志1989；9（9）：556]。
