肺痨
肺痨是一种因为正气衰弱，传染痨虫，腐蚀肺脏所致的，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身材徐徐瘦削等症为首要临床默示、具有熏染性的慢性耗损性疾病。
肺痨相称于西医学中的肺结核，是肺病中的常见病。据1985年世界性结核病风行病学抽样查询拜访，本病染病率为550／10万，均匀衰亡率在30／10万摆布。中医治疗肺痨着眼于从团体上辨证论治，针对患者差别体质和疾病的差别阶段，采纳与之相适应的治疗要领，今朝临床多联络抗痨西药治疗，可以收到标本两全，规复康健的功效。
中医学对肺痨的了解历史悠长，且徐徐深化。《内经》《难经》《金匮要略》等医籍中无肺痨病，年夜多归于“虚损”、“虚劳”一类病证中，并描写了与肺痨主症相似的临床默示，如《灵枢·玉版》篇说：“咳，脱形；身热，脉小以疾”。晋代《肘后备急方》进一步了解到本病具有熏染性，指出“死后复传之旁人，以致灭门”，并创设“尸注”、“鬼注”之名。唐代《备急千金要方》把“尸注”参加肺脏病篇章，明晰了本病病位在肺，指出本病的病因是“劳热生虫在肺”。《外台机密》对本病的临床默示不雅察看尤为注重，指出本病有骨蒸、浮躁、食无味、瘦削、盗汗、咳嗽、两颊如胭脂色等症状，还指出本病可见“腹中有块，或脑后近下两边有小结”等兼症。因为本病的熏染性和诸多症状，故有很多名称，如尸疰、劳疰、虫疰、传尸、肺痿、劳嗽、骨蒸、伏连、急痨等，直到宋代《三因极一病证方论》始以“痨瘵”定名，并指出与“予事而忧则‘肺劳”’为“各一门类，不成不知”，从发病学上把痨瘵与一样寻常的虚劳举办了界定。病因方面，在唐代关于肺虫说的基本上，创设了“痨虫”、“瘵虫”之说；在治疗方面，《仁斋直指方》已提出“治瘵疾，杀瘵虫”的紧张不雅概念。元代葛可久《十药神书》为我国现存的第一部治疗肺痨的专著。《丹溪心法·痨瘵》倡“痨瘵主乎阴虚”之说，凸起病理重点，设立建设了滋阴降火的治疗年夜法。明代《医学入门·痨瘵》指出“潮、汗、咳嗽、见血、或遗精、便浊、或泄泻，轻者六症间作，重者六症兼作”，提纲地提醒了本病的6个主症。《医学正传·劳极》设立建设了杀虫与补虚的两年夜治疗原则，迄今仍旧对肺痨病的治疗具有紧张的引导意义。
本节所阐述的肺痨，与西医学中的肺结核病相类同。若以广义的痨瘵而言，还包孕某些肺外结核在内。当这些疾病呈现肺痨的临床默示时，可参考本节举办辨证论治。
【病因病机】
肺痨的致病身分首要有两个方面，一为传染痨虫，一为正气衰弱。《古今医统·痨瘵门》即曾指出“凡此诸虫，……著于胆小之人，……日久遂成痨瘵之证。”痨虫和正气衰弱两种病因，可以彼此为因。痨虫熏染是发病不成缺傲幽外因，正虚是发病的基本，是痨虫入侵和引起发病的首要内因。
1．传染痨虫早在晋代，葛洪在《肘后备急方》中已了解到本病属于慢性熏染性耗损性疾病，提到此病“年深月久，渐就顿滞，以致于作古”，而且其熏染性很强，乃至可以“灭门”。昔人按照本病具有熏染的情形，创设了“痨虫”、“瘵虫”之说，如《三因极一病证方论，痨瘵诸证》指出：“诸证虽曰差别，其根多有虫。”明晰指出瘵虫熏染是形本钱病不成缺傲幽身分，因直接打仗本病患者，如问病吊祭，看护，骨肉支属与患者晨夕相处，“痨虫”侵大家体而成病，这种了解直到1882年发明结核杆菌才被证明。
2．正气衰弱肺痨可产生于各类春秋、体质、经济状态的人。一样寻常说来，每每在正气衰弱时罹患肺痨，凡天赋天禀不强，小儿喂养欠妥；或病后失踪养，如麻疹、哮喘等病后或外感咳嗽历久不愈，以及产后失踪于调养等，皆易致痨虫入侵。故《外台机密·灸骨蒸法图》说：“婴孺之流，传注更苦”。后天摄身失踪慎，青年早婚，嗜欲无节，耗伤精血；或情志不遂，忧思太过，或劳倦伤脾，而导致正气衰弱，痨虫入侵而发病。正如《古今医统，痨瘵门》说：“常人平素保养元气，敬重精血，瘵不成得而传，惟夫纵欲多淫，苦不自觉，精血内讧，邪气外乘”，并提出气虚血痿，痨瘵“皆能乘虚而染触”。年迈体弱，糊口贫困，营养不良，也是抱病的紧张缘故起因，如《理虚元鉴，虚症有六因》即曾指出“因际遇者，……贫贱而拮据忧伤”，易致痨虫侵袭。
痨虫传染和正气衰弱两种病因，可以互为因果。痨虫是发病的缘故起因，正虚是发病的基本。正气兴隆，纵然传染痨虫后，也未必发病，正气不敷，则传染后易于发病。同时，病情的轻重与内在正气的强弱也有紧张相关。另一方面，痨虫传染是发病的必备前提，痨虫既是耗伤人体气血的直接缘故起因，同时又是抉择发病后病酿成长规律、区别于它病的希罕身分。
本病的发病部位，首要在肺。因为肺开窍于鼻，职司呼吸，痨虫自鼻吸入，直趋于肺而蚀肺，故临床多见肺失踪宜肃之症，如干咳、咽燥、咯血，乃至喉疮声嘶等。因为脏腑间具有彼此资生，相互制约的慎密亲昵相关，是以肺病日久可以进一步影响到其他脏腑，故有“其邪辗转，乘于五脏”之说。其中与脾肾两脏的相关最为慎密亲昵。
脾为肺之母，肺痨日久，子盗母气，则性情亦虚，可伴见疲钝、食少、便溏等症，其甚者可致肺、脾、肾三脏同病。
肾为肺之子，肺虚肾失踪资生之源，或肾虚相火灼金，上耗母气，则可见肺肾两虚，伴见骨蒸、潮热、男人失踪精、女子月经不调等肾虚症状；若肺虚不能制肝，肾虚不能养肝，肝火偏旺，则见脾性暴躁，善怒，胁痛；肺肾阴虚，心火上炎还可伴有虚烦不寐，盗汗等症；如肺虚制节失踪司，血脉运行不畅，病及于心，可见喘、悸、肿、紫绀等症。
本病病理性子的重点，以阴虚火旺为主。因肺喜润恶燥，痨虫蚀肺，肺体受损，首耗肺阴，阴虚则火旺，而见阴虚肺燥之候。故朱丹溪概括痨瘵的病理为“主乎阴虚”。因为阴阳互根，阴虚则火旺，可成长为气阴两虚，甚则阴损及阳。病理的改变，与病情的轻重及病程有关。一样寻常说来，初起病变在肺，肺体受损，肺阴亏耗，肺失踪津润，默示为肺阴吃亏之候。
继则肺肾同病，兼及心肝，而致阴虚火旺，或因肺脾同病，阴伤及气而致气阴两虚，后期肺脾肾三脏交亏，阴损及阳，可趋于阴阳两虚的主要场所场面。
【临床默示】
痨虫腐蚀肺脏所引起的临床默示，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗等为首要症状，这些症状可呈现于肺痨的各类范例，各症可以间作，或接踵产生，或同时兼见。但早期或病变稍微者常无较着症状，有症状者均为病变勾那时或病变较重者。
咳嗽，系肺阴不敷所致，是以常默示为干咳，少痰，伴咽燥口干，颧红，唇赤，舌红少津，脉细数；但也有因脾虚生痰，痰湿阻肺所致，故也可以呈现咳嗽痰多，痰呈泡沫状，伴身重疲钝，胃纳不振，舌苔白腻等症；更有少数默示为痰热咳嗽，症见痰黄且稠，或痰中带血。咯血，多因为热伤肺络，症见红色鲜红，咯血量多；也可挟有瘀血，症见少量咯血，时发时止，红色暗或带紫色血块。发烧，为阴虚生内热，多默示为午后发烧，一样寻常默示为低热（38．5℃以下），或仅自觉五心烦热，好象热从骨髓中蕴蒸而出，故又称骨蒸，面颧红赤，但也有高热者。发烧时刻多从午后起头，夜热早凉，爆发偶尔，故称潮热。盗汗，为内热蒸腾，逼津外出，默示为人睡后，汗出遍身，醒后则汗止。唯汗后衣被皆湿，疲钝无力感益加较着。患者亦可默示为气阴两虚，形寒乏力，易汗肢冷，饮食淘汰，体重减轻，肌肉瘦弱，晚期则形消骨立，男性多见遗精，女性多见月经不调或闭经。
【诊断】
1．初期仅感疲钝无力，干咳，食欲不振，形体徐徐瘦削。病重者可呈现咯血，潮热，颧红，形体较着瘦削等症。
2．有与肺痨患者慎密亲昵打仗史。
3．病灶部位呼吸音减弱或闻及支气管呼吸音及湿锣音。
4，痰涂片或作育结核菌多呈阳性。
5．X线摄片可见肺部结核病灶。
6．血沉增快，结核菌素皮试呈强阳性有助于诊断。
【分辩诊断】
1．虚劳两病都具有瘦削、疲钝、食欲不振等虚证特性，且有必然接洽，肺痨可成长为虚损，故《金匮要略》将之列为虚劳范畴，但两者是有区其它。肺痨首要病变在肺，具有熏染性，以阴虚火旺为病理特点，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、瘦削为首要临床症状；而虚劳则由多种缘故起因所导致，病程较长，病势绸缪，病变为五脏虚损而以脾肾为主，一样寻常不熏染，以气、血、阴、阳亏虚为病理特点，是多种慢性虚损病证的总称。
2．肺痿肺痨与肺痿两者病位均在肺，但肺痿是多种肺部慢性疾患后期的转归，如肺痈、肺痨、咳嗽日久等，若导致肺叶痿弱不用，俱可成肺痿。肺痨晚期，如呈现干咳、咯吐涎沫等症者，即已转属肺痿，故《外台机密》称肺痨为肺痿疾。
【辨证论治】
辨证要点
1．辨病性肺痨病理性子以本虚为主，亦可见标实。本虚为阴虚，病变进程中可成长为气阴两虚，阴阳两虚；标实为火热，痰浊和瘀血。故应鉴识虚实的属性，是否彼此兼夹及其主次相关。
2，辨病位肺痨的主脏在肺，在病变历程中“其邪辗转，乘于五脏”。故应鉴识病位是尚限于肺脏，或已经“辗转”于其他脏，尤其是重点关注肺与脾、肾的相关。
3．辨主症肺痨以咳嗽、咯血、潮热、盗汗为四年夜主症，故应鉴识主症间的主次轻重，以便在治本的基本上为对症措置赏罚赏罚供应依据。
治疗原则
补虚培元、抗痨杀虫为治疗肺痨的基来历根底则。补虚培元，旨在增强正气，以进步抗病手段，促进疾病的全愈。就病理性子而言，补虚以滋阴为主，若合并气虚、阳虚者，则当同时两全益气、温阳；就脏腑而言，补虚重在补肺，并仔细脏腑团体相关，同时补益脾肾。抗痨杀虫，旨在针对本病的特异病因举办治疗。正如《医学正传·劳极》所说：“治之之法，一则杀其虫，以绝其根柢；一则补虚，以复其真元。”此外，还理当令联络清火、祛痰、止血等法举办治疗。
分证论治
·肺阴亏虚
症状：干咳，咳声短促，或咯少量粘痰，或痰中带血丝或血点，红色鲜红，胸部隐约闷痛，午后伯仲心热，皮肤干灼，口干咽燥，或有稍微盗汗，舌边尖红苔薄，脉细或细数。
治法：滋阴润肺，杀虫止咳。
方药：月华丸。
本方是治肺痨的根基方，具有补虚抗痨，滋阴镇咳，化痰止血之功。方中北沙参、麦冬、天冬、生地、熟地滋阴润肺；百部、獭肝、川贝润肺止嗽，兼能杀虫；桑叶、白菊花清肺止咳；阿胶、三七止血和营；茯苓、山药健脾补气，以资生化之源。
若咳嗽频繁而痰少质粘者，加百合、杏仁、炙枇杷叶以润肺化痰止咳。痰中带血丝较多者，加白及、仙鹤草、白茅根、蛤粉炒阿胶等和络止血。若潮热骨蒸甚者，酌加银柴胡、地骨皮、功勋叶、青蒿等以清虚热。
·阴虚火旺
症状：呛咳气急，痰少质粘，或吐稠黄痰，量多，不时咯血，红色鲜红，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴，心烦，失踪眠，脾性暴躁易怒，或胸胁掣痛，男人可见遗精，女子月经不调，形体日渐瘦削，舌红而干，苔薄黄或剥，脉细数。
治法：滋阴降火。
方药：百合固金汤。
方顶用百合、麦冬、玄参、生地、熟地滋阴润肺生津；当归、芍药柔润养血；桔梗、贝母、甘草清热止咳。另可加鳖甲、知母滋阴清热；百部、白及补肺止血，抗痨杀虫；龟板、阿胶、五味子、冬虫夏草滋养肺肾之阴，培其本元。骨蒸劳热日久不退，可实用清骨散或秦艽鳖甲散。
若火旺较甚，热势较着升高，酌加胡黄连、黄芩、黄柏等苦寒泻火坚阴。痰热蕴肺，咳嗽痰黄混同，酌加桑白皮、知母、金荞麦根、鱼腥草等清化痰热。咯血较著者去当归之辛窜，加黑山栀、紫珠草、年夜黄炭、地榆炭等凉血止血；血出紫黯成块，伴胸胁掣痛者，可酌加三七、茜草炭、花蕊石、蒲黄、郁金等化瘀和络正血。盗汗甚者可选加乌梅、煅牡蛎、麻黄根、浮小麦等敛营止汗。声音沙哑或失踪音可加诃子、木蝴蝶、凤凰衣、胡桃肉等润肺肾而通声音。
·气阴耗伤
症状：咳嗽无力，气短声低，咯痰清稀色白，偶或痰中夹血，或咯血，红色淡红，午后潮热，伴有畏风，怕冷，自汗与盗汗并见，面色觥白，颧红，纳少神疲，便溏，舌质嫩红，或舌淡有齿印，苔薄，脉细弱而数。
治法：益气养阴。
方药：保真汤。
方中党参、黄芪、白术、茯苓、甘草补肺益脾，培土生金；天冬、麦冬、生地、熟地、当归、白芍以育阴养营，弥补精血；地骨皮、黄柏、知母、柴胡、莲心以滋阴清热；厚朴、陈皮理气运脾。并可加白及、百部以补肺杀虫。咳嗽痰稀，可加紫菀、款冬花、苏子温润止嗽。夹有湿痰症状者，可加半夏、陈皮以燥湿化痰。咯血量多者可酌加花蕊石、蒲黄、仙鹤草、三七配合补气药以止血摄血。如纳少腹胀，年夜便溏薄等脾虚症状较着者，酌加扁豆、薏苡仁、莲子肉、山药等甘淡健脾。慎用地黄、阿胶、麦冬等滋腻之品，以免故障脾之健运，须要时可佐陈皮、麦芽等以助脾运。
·阴阳两虚
症状：咳逆喘息少气，咯痰色白，或夹血丝，红色阴晦，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失踪音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，年夜肉尽脱，男人滑精、阳痿，女子经少、经闭，舌质淡或光嫩少津，脉微细而数，或虚年夜无力。
治法：滋阴补阳。
方药：补天年夜造丸。
全方肺脾肾两全，·阴阳双补。方中党参、黄芪、白术、山药、茯苓以补肺脾之气；白芍、地黄、当归、枸杞、龟板培补阴精以滋养阴血；鹿角胶、紫河车助真阳而填精华；枣仁、远志敛阴止汗，宁心止悸。
若肾虚气逆喘息者，配胡桃仁、冬虫夏草、蛤蚧、五味子等摄纳肾气以定喘。阳虚血瘀水停者，可用真武汤合五苓散加泽兰、红花、北五加皮温阳化瘀行水。五更泄泻者配用煨肉豆蔻、补骨脂以补火暖土，此时忌投地黄、阿胶、当归等滋腻润肠之晶。
另外，各证可联络单方、验方治疗。如：
白及散（南京中医学院附院方）：白及、百部、牡蛎、炮山甲中分研粉，如病情主要，百部更加，每服3-5g，一日2-3次。
芩部丹（上海中医学院隶属龙华病院方）：黄芩18g，百部、丹参各9g，汤剂，逐日l剂。
律草合剂（《适用中医内科学》）：律草1500g，百部、白及各500g，夏枯草250g，白糖2000g，重复加水蒸馏浓缩至5删nd，天天500nd，分3次服。
【转归预后】
本病的转归抉择于正气强弱及治疗情形，若正气对照兴隆，或得以实时精确的治疗，病情向病愈标的目的转归。若邪盛正虚，病情可举办性加重，由肺虚渐损及脾肾心肝，由阴及气及阳，末了形成慢性延宕，向五脏虚损，阴阳俱虚转归，乃至趋向恶化。本病的预后也抉择于
体质强弱，病情轻重及治疗的早迟等。一样寻常而言，早期发明，早期治疗，预后一样寻常精采；若
治疗不实时，延宕日久，身材孱羸者，预后较差。如《明医杂著·劳瘵》说：“此病治之于早
则易，若到肌肉消铄，沉困着床，脉沉伏细数，则难为矣。”
【防备与调摄】
肺痨是一种熏染性疾病，历代医家不停夸大对本病应防重于治，如元代上清紫庭追痨仙方主张病者死后火化，防其熏染旁人。故肺痨患者应间断中断治疗或少到平易近众场所去，其衣被等应煮沸消毒后洗濯，痰液等渗出物应消毒措置赏罚赏罚。探视患者应戴口罩，气虚、饥饿、劳倦等身材状态欠隹时忌探视病人或吊祭，须要时身佩安眠喷香，或用雄黄擦鼻。青少年的有效防备要领是举办灭活卡介苗防备接种。平素保养元气，敬重精血，仔细营养，加强体育磨炼，可以进步防御痨虫侵袭的手段。
既病之后，不单要耐心治疗，更应正视摄身，戒酒色，节起居，禁气忿，息贪图，慎寒温，恰当举办体育磨炼。加强食养，可吃甲鱼、团鱼、雌难、老鸭、牛羊乳、蜂蜜，或常食猪羊肺以脏补脏，以及白木耳、百合、山药、梨、藕、枇杷之类，以补肺润肺生津。忌食辛辣刺感动火燥液之物，如辣椒、葱、姜等。
【结语】
肺痨是具有熏染性的慢性耗损性疾患。其病由于传染痨虫，但发病与否与正气强弱有很年夜相关。病位首要在肺，但可损及其他脏腑。病理特点主在阴虚，进而阴虚火旺，或气阴两虚，病久阴损及阳，可见阴阳两虚。其治疗原则为补虚培元和抗痨杀虫。补虚之年夜法以滋阴为主，气虚者伍以补气，若阴阳两虚者，则当滋阴补阳。补虚重点在肺，同时予以补脾和补肾，尤须正视补脾，因脾为肺之母，补脾可畅气血生化之源而养肺金。但应仔细补脾不宜壅滞，不宜辛燥，以免壅滞气机，伤阴动血。一样寻常以甘淡补脾法为宜。本病虽以虚为主，但每每可见虚中夹实，如阴虚常夹痰热、肺性情虚常夹痰浊，咯血者常夹血瘀。故在补虚的同时，要联络应用清化痰热，或清化痰浊，及化瘀止血等法。阴虚火旺者宜清火，因其为虚火，故用药当以甘寒养阴为主，酌配苦寒降火之品，严防苦寒过分，仔细中病即止，以免伤脾败胃。抗痨杀虫，是肺痨病的紧张治法，在辨证论诒的基本上应非凡很是正视配合西药抗痨杀菌药物的使用。按照临床验证和药理尝试研究，很多中药也有差别程度的抗痨杀虫浸染，如白及、百部、黄连、黄芩、年夜蒜、冬虫夏草、功勋叶、律草等，均可在辨证的基本上联络辨病，适被选用。
【文献择要】
《外台机密·传尸方》：“多半此病相克而生，先内传毒气，周遍五脏，渐就羸瘦，以至于作古，作古讫复易家亲一人，故曰传尸，亦名转注，以其初得，半卧半起，号曰残碟，气急咳者，名曰肺痿，骨髓中热，称为骨蒸，内传五脏，名之伏连，不解疗者，以致灭门。”
《严氏济生方，痨瘵论治》：“夫痨瘵一证，为人之年夜患，凡受此病者，传变不一，积年疰易，乃至灭门，可胜叹哉！概略塞责合而言之，曰传尸，别而言之，曰骨蒸、残迭、复连、尸疰、劳疰、蛊疰、毒疰、热疰、冷疰、食疰、鬼疰是也。”
《丹溪心法·痨瘵》：“治之之法，滋阴降火是澄其源也，消痰、和血、取积、追虫是洁其流也。医者何不以补虚为主，两兼去邪矣乎?”
《医学人门·痨瘵》：“潮、汗、咳嗽、见血、或遗精、便浊、或泄泻，轻者六症间作，重者六症兼作。”
《明医杂著·痨瘵》：“色欲太过，损伤精血，必生阴虚火动之病，睡中盗汗，午后发烧，哈哈咳嗽，疲倦无力，饮食少进，甚则痰涎带血，咯吐出血，或咳血、吐血、衄血，身热脉沉数，肌肉瘦削，此名痨瘵。最重难治，轻者必用药数十服，重者期以岁年，然必需病人爱命，坚心定志，绝房室，息贪图，戒气忿，节饮食，以自培其根，否则虽服良药，亦无用也，此病治之于早则易，若到肌肉消铄，沉困着床，脉沉伏细数，则难为矣。”
【当代研究】
肺痨与西医学的肺结核病临近似。连年来，海内应用中医药或中西医联络治疗肺结核的报道日渐增多，无论在抗痨、改进中毒症状及尝试研究等方面，都有不少新盼望。
养阴益气配伍虫类药物组成的经历方可以收到较好的抗痨下场。李氏以抗痨散（黄芪、百部、白及、龟板、丹参、冬虫夏草、蜈蚣、牡蛎、玄参、百合、川贝母、五味子、紫河车）为主辨证治疗肺结核1367例，功效病愈1224例（89．54％），好转101例（7．39％），无效42例（3．70％）。另选初治患者156例，随机分为抗痨散组55例，21-IRE／6~化疗组49例，中西药实用组52例，病愈率分袂为89．90％、89．8％、94．23％；选复治患者196例，同上随机分为3组，病愈率分袂为88．06％、74．19％、92。54％[中国医药学报1995；10（3）：33）。马氏以结核散Ⅱ号方（珍珠、三七、全蝎、乌梢蛇、穿山甲、白及）和结核散I号方（蛤蚧、黄芪、鳖甲、知母、黄芩、百部、夏枯草、鱼腥草）治疗浮泛型肺结核107例，连服3个月，治疗时期停用抗痨药。功效：潮热盗汗63例，消弭61例，咳血14例均病愈；咳嗽97例，停咳82例；浮泛125此中，闭合81个，缩小33个，无效11个；排菌者61例中阴转51例。对44例病愈者（症状消散踪，X光片示浮泛封锁，浸润灶领受）随访10—25年均未复发[黑龙江中医药1991；（5）：19）。李氏以抗痨散（蜈蚣、冬虫夏草、紫河车、菌灵芝、牡蛎、丹参等）为主，并用三味汤（桃仁、三棱、夏枯草）随证加减，体表结核外敷消核膏（甘遂、年夜戟、泽漆、蜂房、独角莲、红娘子），治疗各类结核病2139例。功效：病愈1926例，有效148例，无效65例，总有效用为96．96％[中医杂志1994；35（10）：606）。活血化瘀药物，可改进血脉运行，促使结核硬结钙化或浮泛闭合[现代名医证治汇粹1990：70），故也有不少作者将之配伍于抗痨方中，收到较好下场。冯氏应用复方丹参液连系化疗短程治疗排菌浸润型肺结核，无论初治或复治组，疗程第1月、第3月及结束时，治疗组痰菌转阴率较着高于比较组，年夜年夜淘汰了熏染源，收缩了疗程，低落了复发率，较一样寻常短程化疗疗效为优。尝试证实，丹参可扩张毛细管，增快微轮回血流，这有利于炎性排泄物的领受，有利于结核病灶的软化领受，有利于药物到达病灶部位，进步药物有效浓度，利于痰菌转阴[适用中西医联络杂志1991；4（9）：532]。魏氏用抗痨益肺冲剂（鳖甲、川贝、生地、当归、红花、百部、地骨皮、白术、黄芪、牡蛎等）治疗肺结核60例，与比较组50例，同用化疗抗痨药。功效：两组分袂治愈32、18例，有效23、17例，无效5、15例，总有效用为91．75％、90％（P<0．01）。治疗组痰涂片阴转率、浮泛闭合率均优于比较组（P<0．01）[河北中医1995； 17（6）：9]信中西医联络治疗肺结核是今朝研究的首要情势，汤氏将x线胸片和痰检确诊资料完备的76例复治肺结核，随机分为不雅察看组（金水宝连系化疗，化疗方案：2HSRZ／4HR）38例和比较组（纯挚化疗）38例。功效：（1）总疗效：不雅察看组治愈34例（89．5％），好转3例（7．9％），无效1例（2。6％），总有效用97．4％；比较组治愈24例（64．2％），好转4例（10．5％），无效10例（26．3％），总有效用73．7％。不雅察看组疗效优于比较组（P<0．01）。（2）病灶领受情形、痰结核菌转阴情形、中毒症状改进情形、两组对照均有显着性差异（p<0．05）[中国中西医联络杂志1997；19（5）：309]。岳氏用千金沙片（北沙参、葶苈子、桑白皮、桔梗、车前子、陈皮、茯苓、麦冬、丁喷香）并同用异烟肼、利福平、嗪酰胺、链霉素，治疗粟粒型肺结核35例。功效：病愈8例，好转21例，有效4例，无效2例，总有效用94％[陕西中医1995；16 （10）：434儿曹氏授与中西医联络治疗老年不规范肺结核52例，肺阴虚型用百合固金汤、六味地黄汤、沙参麦冬汤等；肺性情虚型用四正人汤、参苓白术汤、归脾汤等，气阴两虚型用补肺汤、八珍汤、黄芪鳖甲汤等；阳虚型用参附汤、术附汤等；虚实混合证在此基本上辨证施治。3个月为1疗程。并设比较组77例，均用抗结核化疗方案，辅以保肝治疗。功效：两组分袂治愈好转32、34例，有效9、12例，无效6、23例，衰亡5、8例，总有效用78．9％、60％（P<0．05）[云南中医学院学报1994；17（3）：27]。
方氏授与中西医联络治疗复治菌阳肺结核52例，肺阴亏耗用月华丸加减；肺肾阴虚用百合固金汤加减；脾肾阳虚用拯阳理痨汤加减。并设比较组126例，均用3SHRE／91-IR为根基方案，并参考用药史和药敏功效，酌情改换1-2种抗痨药，老例剂量，强化治疗3个月。功效：痰菌阴转分袂为32（61．5％）、43（24．1％）例（P<0．05％）；病灶总领受率为52％、23．9％（P<0．05％）；浮泛者有效（直径缩小1／3，并无新浮泛）17／40（42．5％）、24／126（19％）例[贵阳中医学院学报1996；18（1）：28）。马氏以西药抗痨联络平易近间验方（黄芪、山药、白及、鸡内金、桃仁、百合、白果、桔梗、三七、黄精、砂仁）治疗肺结核47例，功效：临床治愈38例，显效7例，有效2例[适用中西医联络杂志1996；9（12）：76）。
中医中药能有效地改进结核及化疗药物的中毒症状。刘氏以秦艽鳖甲汤治疗肺结核中毒症状32例，功效：病愈29例，有效2例，无效1例[适用中西医联络杂志1991；4（9）：534）。李氏对肺结核抗痨治疗中血清ALT非常41例，用护肝汤（垂盆草、凤尾草、广郁金、枳壳、白术、黄芩、柴胡、黄芪）随证加减治疗。比较组20例，用垂盆草糖浆、肝泰乐、维生素C、辅酶A、ATP治疗。两组均用雷米封、利福平、乙胺丁醇连系抗痨，均6周为1疗程。功效：两组件50显效（ALT规复正常，接连抗痨治疗>1个疗程）24、4例，有效8、2例，无效9、14例，总有效用78％、30％（P<0，01）[中国中西医联络杂志1995；15（10）：630）信童氏抵抗结核药物致肝脏侵害30例，用复肝汤（茯苓、茵陈、柴胡、栀子、五味子、枳实、白术、板蓝根、白花蛇舌草），比较组30例，两组均抗痨治疗；并用益肝灵、肌苷、肝泰乐口服治疗。1个月后，功效：两组分袂显效（SGPI降至正常或较着降落，自觉症状消散踪）20、5例，有效8、12例，无效2、7例，恶化0、6例，总有效用93．34％、56．67％{P<0．01）[山东中医杂志1996；15（1）：26）。高氏对经用止血敏、6-氨基己酸、止血芳酸、抗结核治疗，年夜咯血者用脑垂体后叶素等治疗5日仍咯血不止的肺结核咯血108例，加用养阴止血汤（生地、熟地、玄参、麦冬、炒白芍、牛膝、川贝、甘草、当归、炒栀子、丹皮、仙鹤草、白茅根、藕节、炙百合）随证加减，并针刺双侧巨骨、孔最、尺泽、鱼际、合谷穴。功效：显效（加用中药和针刺3日内咯血止，随访半年无复发）51例，有效46例，无效11例[山东中医杂志1994；13（11）：505）。树氏授与正规抗痨治疗的同时，运用仲景泻心肠泡服，治疗肺结核咯血60例，在1周内不雅察看，37例咯血遏制，16例咯血根基节制，偶见痰中带血，5例出血淘汰，2例无较着改进[浙江中医杂志1998；（2）：66]。
中药联络抗痨治疗，具有改进患者免疫水平，增强机体抗病手段，促进病变领受和治愈的浸染。李氏用扶正固本丸（黄芪、党参、白术、黄精、制首乌、桑寄生、甘草等）治疗14例，与比较11例均予短程化疗方案抗结核治疗。功效剖明，扶正固本丸组患者各项免疫指标规复较着优于化疗比较组[中西医联络杂志1989；9（11）：663]。难治性肺结核患者细胞免疫成果低下，阮氏授与黄芪伍用抗结核药治疗难治性肺结核42例，比较组仅用抗结核药治疗45例。功效：治疗组细胞免疫成果改进及肺结核治愈率、总有效用较着高于比较组（P<0．01），剖明黄芪对治疗难治性肺结核有代价[适用中西医联络杂志1998；11（10）：915]。
