腹痛
腹痛是指胃脘以下，耻骨毛际以上部位产生痛楚悲伤为首要默示的一种脾胃肠病证。多种缘故起因导致脏腑气机倒霉，经脉气血停滞，脏腑经络失踪养，皆可引起腹痛。文献中的“脐腹痛”、“小腹痛”、“少腹痛”、“环脐而痛”、“绕脐痛”等，均属本病范畴。
腹痛为临床常见的病证，各地皆有，四序皆可产生。
《内经》已提出寒邪、热邪客于肠胃可引起腹痛，如《素问·举痛论》曰：．“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络引急，故痛。……热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。”并提出腹痛的产生与脾胃年夜小肠等脏腑有关。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》对腹痛的病因病机和症状阐述颇详，并提出了虚证和实证的辨证要点，如谓：“病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。”
“腹满时减，复依旧，此为寒，当与温药。”前条还明晰指出了占领后“黄苔”消退与否是验证肠胃积滞是否断根的标识表记标帜。同时还创设了良多行之有效的治法丹方，如治疗“腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐”的附子粳米汤，治疗“气宇中年夜寒痛，呕不能食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不成触近”的年夜建中汤等。·《诸病源候论·腹痛病诸候》初度将腹痛作为零丁证候举办阐述，并有急慢腹痛之论。《医学发现·泻可去闭葶苈年夜黄之属》篇，明晰提出了“痛则不通”的病理学说，并在治疗上设立建设了“痛随利减，当通其经络，则痛楚悲伤去矣”的治疗年夜法，对后裔孕育产生很年夜影响。
内科腹痛作为临床上的常见症状，可见于西医学的良多疾病傍边，如急慢性胰腺炎、胃肠痉挛、不完全性肠壅塞、结核性腹膜炎、腹型过敏性紫癜、肠易激综合征、消化不良性腹痛等，当这些疾病以腹痛为首要默示，并能解除外科、妇科疾病时，均可参考本节辨证论治。
【病因病机】
腹内有肝、胆、脾、肾、年夜肠、小肠、膀胱等诸多脏腑，并是足三阴、足少阳、手阳明、足阳明、冲、任、带等诸多经脉循行之处，是以，腹痛的病因病机也对照庞年夜。凡外邪人侵，饮食所伤，情志失踪调，跌仆损伤，以及气血不敷，阳气衰弱等缘故起因，引起腹部脏腑气机倒霉，经脉气血停滞，脏腑经络失踪养，均可产生腹痛。
1．外邪入侵六淫外邪，侵入腹中，可引起腹痛。伤于风寒，则寒凝气滞，导致脏腑经脉气机停滞，不通则痛。因寒性收引，故寒邪外袭，最易引起腹痛。如《素问·举痛论篇》曰：“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。”若伤于暑热，外感湿热，或寒邪不解，郁久化热，热结于肠，腑气不通，气机停滞，也可发为腹痛。
2．饮食所伤饮食不节，暴饮暴食，损伤脾胃，饮食障碍；恣食肥甘厚腻辛辣，酿生湿热，积聚肠胃；误食馊腐，饮食不洁，或过食生冷，致寒湿内停等，均可损伤脾胃，腑气通降倒霉，气机停滞，而产生腹痛。如《素问·痹论篇》曰：“饮食自倍，肠胃乃伤。”
3．情志失踪调烦闷气忿，肝失踪条达，气机不畅；或忧思伤脾，或肝郁克脾，肝脾反面，气机倒霉，均可引起脏腑经络气血郁滞，引起腹痛。如《证治汇补·腹痛》谓：“暴触怒气，则两胁先痛而后人腹。”若气滞日久，还可致血行不畅，形成气滞血瘀腹痛。
4．瘀血内阻跌仆损伤，络脉瘀阻，或腹部手术，血络受损，或气滞日久，血行不畅，或腹部脏腑经络疾病延宕不愈，久病人络，皆可导致瘀血内阻，而成腹痛。《血证论·瘀血》云：“瘀血在中焦，则腹痛胁痛；瘀血不才焦，则季胁、少腹胀满刺痛，年夜便色黑。”
5．阳气衰弱素体脾阳不敷，或过服寒凉，损伤脾阳，内寒自生，渐至脾阳虚衰，气血不敷，或肾阳素虚，或久病伤及肾阳，而致肾阳虚衰，均可致脏腑经络失踪养，阴寒内生，寒阻气滞而生腹痛。正如《诸病源候论·久腹痛》所说：“久腹痛者，脏腑虚而有寒，客于腹内，连滞不歇，爆发偶尔。发则肠鸣而腹绞痛，谓之寒中。”
综上所述，腹痛的病因病机，不外寒、热、虚；实、气滞、血瘀等六个方面，但其间常常彼此接洽，彼此影响，相由于病，或相兼为病，病变庞年夜。如寒邪客久，郁而化热，可致热邪内结腹痛；气滞日久，可成血瘀腹痛等。腹痛的部位在腹部，脏腑病位或在脾，或在肠，或在气在血，或在经脉，需视详细病情而定，地址不一。形杀静〉母』窃喔姑梗銎Ｖ停喔缡ё傺煌ㄔ蛲础?/p>
【临床默示】
腹痛部位在胃脘以下，耻骨毛际以上，痛楚悲伤领域可以较广，也可范围在年夜腹、胁腹、少腹，或小腹。痛楚悲伤性子可默示为隐痛、胀痛、冷痛、灼痛、绞痛、刺痛等，腹部外无胀年夜之形，腹壁按之优柔，可有压痛，但无反跳痛，其痛可呈继承性，亦可时缓时急，时作时止，或重复爆发。痛楚悲伤的爆发和加重，常与饮食、情志、受凉、劳顿等诱因有关。起病或缓或急，病程有长有短，常伴有腹胀，嗳气，矢气，以及饮食、年夜便非常等脾胃症状。
【诊断】
1．以胃脘以下，耻骨毛际以上部位的痛楚悲伤为首要默示，腹壁按之优柔，可有压痛，但无肌求助及反跳痛。
2．常伴有腹胀，矢气，以及饮食、年夜便的非常等脾胃症状。
3．起病多迟缓，腹痛的爆发和加重，常与饮食、情志、受凉、劳顿等诱因有关。
4．腹部X线、B超、结肠镜、年夜便老例等有关尝试室搜检有腹部相干脏腑的非常。能解除外科、妇科腹痛，以及其他内科病证中呈现的腹痛症状。
【分辩诊断】
1．胃痛胃处腹中，与肠相连，腹痛与胃痛从年夜领域看均为腹部的痛楚悲伤，腹痛常伴胃痛的症状，胃痛亦时伴腹痛的默示，故有意腹痛的提法，是以二者必要分辩。胃痛在上腹胃脘部，位置相对较高；腹痛在胃脘以下，耻骨毛际以上灼部位，位置相对较低。胃痛常伴脘闷，嗳气，泛酸等胃失踪和降，胃气上逆之症；而腹痛常伴有腹胀，矢气，年夜便性状变化等腹疾症状。相干部位的X线搜检、纤维胃镜或肠镜搜检、B超搜检等有助于分辩诊断。
2．与内科其他疾病中的腹痛相分辩良多内科疾病中呈现的腹痛，为该病的一个症状，其临床默示均以该病的特性为主。如痢疾虽有腹痛，但以里急后重，下痢赤白脓血为特性；储蓄堆集虽有腹痛，但以腹中有包块为特性，而腹痛则以腹痛为特性，分辩不难。但若这些内科疾病以腹痛为首发症状时，仍应仔细分辩，须要时应作有关搜检。
3．与外科腹痛相分辩外科腹痛多在腹痛历程中呈现发烧，即先腹痛后发烧，其热势徐徐加重，痛楚悲伤强烈，把柄坚贞，压痛较着，伴有腹肌求助和反跳痛，血象常较着升高，经内科精确治疗，病情不能缓解，乃至徐徐加重者，多为外科腹痛。而内科腹痛常先发烧后腹痛，痛楚悲伤不剧，压痛不较着，痛无定处，腹部优柔，血象多无较着升高，经内科精确治疗，病情可徐徐获得节制。
此外，若为女性患者，还应与妇科腹痛相分辩。妇科腹痛多在小腹，与经、带、胎、产有关，伴有诸如痛经、流产、异位妊娠、输卵管割裂等经、带、胎、产的非常。若疑为妇科腹痛，应实时举办妇科搜检，以明晰分辩诊断。
【辨证论治】
辨证要点
1．辨寒热虚实腹痛拘急冷痛，痛楚悲伤暴作，痛无终了，腹部胀满，肠鸣切痛，遇冷痛剧，得热则痛减者，为寒痛；腹痛灼热，时轻时重，腹胀便秘，得凉痛减者，为热痛；痛势绵绵，喜揉喜按，时缓时急，痛而无形，饥则痛增，得食痛减者，为虚痛；痛势急剧，痛时拒按，痛而有形，痛楚悲伤继承不减，得食则甚者，为实痛。
2．辨在气在，血腹痛胀满，时轻时重，把柄不定，攻撑作痛，得暖气矢气则胀痛减轻者，为气滞痛；腹部刺痛，痛无中止，把柄不移，把柄拒按，天黑尤甚者，为血瘀痛。
3．辨急缓俄然发病，腹痛较剧，陪伴症状较着，因外邪入侵，饮食所伤而致者，属急性腹痛；发病迟缓，病程延宕，腹痛绵绵，痛势不甚，多由内伤情志，脏腑衰弱，气血不敷所致者，属慢性腹痛。
4．辨部位诊断腹痛，辨其产生在哪一位置每每不难，辨证时首要应明晰与脏腑的相关。年夜腹痛楚悲伤，多为脾胃、年夜小肠受病；胁腹、少腹痛楚悲伤，多为厥阴肝经及年夜肠受病；小腹痛楚悲伤，多为肾、膀胱病变；绕脐痛楚悲伤，多属虫病。
治疗原则
腹痛的治疗以“通”为年夜法，举办辨证论治：实则泻之，虚则补之，热者寒之，寒者热之，滞者通之，瘀者散之。腹痛以“通”为治疗年夜法，系据腹痛痛则不通，公例不痛的病理心理而拟定的。肠腑以通为顺，以降为和，肠腑病变而用通利，因势利导，使邪有出路，腑气得通，腹痛自止。但凡是所说的治疗腹痛的通法，属广义的“通”，并非单指占领通利，而是在辨明寒热虚实而辨证用药的基本上恰当辅以理气、活血、通阳等劝导之法，标本兼治。如《景岳全书·心腹痛》曰：“凡治心腹痛证，古云痛随利减，又曰公例不痛，此以闭结坚硬者为言。若腹无坚满，痛无结聚，则此说不成用也。其有因虚而作痛者，则此说更如冰炭。”《医学真传·腹痛》谓：“夫公例不痛，理也。但通之之法，各有差别，凋气以和血，调血以辑睦通也；下逆者使之上行，中结者使之旁达，亦通也；虚者助之使通，寒者温之使通，无非通之之法也。若必以
下泄为通，则妄矣。”
分证论治
·寒邪内阻
症状：腹痛急起，强烈拘急，得温痛减，遇寒尤甚，恶寒身蜷，伯仲不温，口淡不渴，小便清长，年夜便自可，苔薄白，脉沉紧。
．治法：温里散寒，理气止痛。．
方药：良附丸合正气天喷香散。
方中高良姜、干姜、紫苏温中散寒，乌药、喷香附、陈皮理气止痛。若腹中雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，为寒气上逆者，用附于粳米汤温中降逆；若腹中冷痛，周身痛楚悲伤，内外皆寒者，用乌头桂枝汤温里散寒；若少腹拘急冷痛，寒滞肝脉者，用暖肝煎暖肝散寒；若腹痛拘急，年夜便不通，寒实储蓄堆集者，用年夜黄附子汤以泻寒积；若脐中痛不成忍，喜温喜按者，为肾阳不敷，寒邪内侵，用通脉四逆汤温通肾阳。
·湿热积滞
症状：腹部胀痛，痞满拒按，得热痛增，遇冷则减，胸闷不舒，烦渴喜冷饮，年夜便秘结，或溏滞不爽，身热自汗，小便短赤，苔黄燥或黄腻，脉滑数。
治法：通腑泄热，行气导滞。
方药：年夜承气汤。
方中年夜黄苦寒泄热，占领燥屎；芒硝咸寒润燥，软坚散结；厚朴、枳实破气导滞，消痞除满，四味相合，有峻下热结之功。本方相宜热结肠中，或热偏盛者。若燥结不甚，年夜便溏滞不爽，苔黄腻，湿象较显者，可去芒硝，加栀子、黄芩、黄柏苦寒清热燥湿；若少阳阳明合病，两胁胀痛，年夜便秘结者，可用年夜柴胡汤；若兼食积者，可加莱菔子、山楂以消食导滞；病程延宕者，可加桃仁、赤芍以活血化瘀。
·饮食障碍
症状：脘腹胀痛，痛楚悲伤拒按，嗳腐吞酸，厌食，痛而欲泻，泻后痛减，粪便奇臭，或年夜便秘结，舌苔厚腻，脉滑。多有伤食史。
治法：消食导滞。
方药：枳实导滞丸。
方中年夜黄、枳实、神曲消食导滞，黄芩、黄连、泽泻清热化湿，白术、茯苓健脾和胃。尚可加木喷香、莱菔子、槟榔以助消食理气之力。若食滞较轻，脘腹胀闷者，可用保和丸消食化滞。若食积较重，也可用枳实导滞丸合保和丸化裁。
·气机郁滞
症状：脘腹痛楚悲伤，胀满不舒，痛引两胁，时聚时散，攻窜不定，得嗳气矢气则舒，遇忧思气忿则剧，：苔薄白，脉弦。
治法：疏肝解郁，理气止痛。
方药：柴胡疏肝散。
方中柴胡、枳壳、喷香附、陈皮疏肝理气，芍药、甘草缓急止痛，川芎行气活血。若气滞较重，胁肋胀痛者，加川栋子、郁金以助疏肝理气止痛之功；若痛引少腹睾丸者，加橘核、川栋子以理气散结止痛；若腹痛肠鸣，气滞腹泻者，可用痛泻要方以疏肝调脾，理气止痛；若少腹绞痛，阴囊寒疝者，可用天台乌药散以暖肝温经，理气止痛；肠胃气滞，腹胀肠鸣较著，矢气即减者，可甩四逆散合五磨饮子疏肝理气降气，调中断痛。
·瘀血停滞
症状：腹痛如锥如刺，痛势较剧，腹内或有结块，把柄坚贞而拒按，历久不愈，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩。
治法：活血化瘀，理气止痛。
方药：少腹逐瘀汤。·
方中当归、川芎、赤芍等养血活血，蒲黄、五灵脂、没药、延胡索化瘀止痛，小茴、肉桂、干姜温经止痛。若瘀热互结者，可去肉桂、干姜，加丹参、赤芍、丹皮等化瘀清热；若腹痛气滞较着者，加喷香附、柴胡以行气解郁；若腹部术后作痛，可加泽兰、红花、三棱、莪术，并实用四逆散以增破气化瘀之力；若跌仆损伤作痛，可加丹参、王不留行，或吞服三七粉、云南白药以活血化瘀；若少腹胀满刺痛，年夜便色黑，下属焦蓄血者，可用桃核承气汤活血化瘀，通腑泄热。
·中虚脏寒
症状：腹痛绵绵，时作时止，痛时喜按，喜热恶冷，得温则舒，饥饿劳顿后加重，得食或歇息后减轻，神疲钝力，气短懒言，形寒肢冷，胃纳不佳，年夜便溏薄，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
治法：温中补虚，缓急止痛。
方药：小建中汤。．
方中桂枝、饴糖、生姜、年夜枣温中补虚，芍药、甘草缓急止痛。尚可加黄芪、茯苓、人参、白术等助益气健脾之力，加吴茱萸、千姜、川椒、乌药等助散寒理气之功；若产后或失踪血后，证见贫血者，可加当归养血止痛；食少，饭后腹胀者，可加谷麦芽、鸡内金健胃消食；年夜便溏薄者，可加芡实、山药健脾止泻；若寒着重，·症见形寒肢冷，肠鸣便稀，伯仲不温者，则用附子理中汤温中散寒止痛；腰酸膝软，夜尿增多者，加补骨脂、肉桂温补肾阳；若腹中年夜寒痛，呕吐肢冷者可用年夜建中汤温中散寒。
【转归预后】
腹痛的转归及预后抉择于其所属疾病的性子和患者的体质。一样寻常来说体质好，病程短，正气尚足者预后精采；体质较差，病程较长，正气不敷者预后较差；身材日渐瘦削，正气日衰者难治。若腹痛急暴，伴年夜汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝者为虚脱之象，如不实时急救则危殆立至
【防备与调摄】
腹痛防备与调摄的年夜体是节饮食，适寒温，调情志。寒痛者要仔细保温，虚痛者宜进食易消化食品，热痛者忌食肥甘鲜味和醇酒辛辣，食积者仔细控制饮食，气滞者要贯串毗邻神色恬逸。
【结语】
腹痛可由多种病因引起，且彼此兼杂，互为因果，合营致病，以寒热虚实、在气在血为辨证纲目，以脏腑气机倒霉、经脉气血停滞、脏腑经络失踪养、不通则痛为根基病机。腹痛病位在腹，诊断时应仔细与胃痛，尤其是外科腹痛、妇科腹痛等相分辩。腹痛有年夜腹、胁腹、少腹、小腹之分，病变涉及脾、年夜小肠、肝胆、肾、膀胱等多脏腑，并涉及多经脉，在辨证时应综合思量。腹痛的治疗以“通”为年夜法，举办辨证论治。实则泻之，虚则补之，热者寒之，寒者热之，滞者通之，瘀者散之，不得以为“通”即是纯挚占领。
【文献择要】
《灵枢·邪气脏腑病形》：“年夜肠病者，肠中切痛而鸣濯溜，冬日重感于寒即泄，当脐而痛，……小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘其后。”
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》：“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失踪精，四肢酸疼，伯仲烦热，咽干口燥，小建中汤主之。”
《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》：“寒疝绕脐痛，若发则白汗出，伯仲厥冷，其脉沉紧者，年夜乌头煎主之。”“寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。”
《伤寒论·辨太阴病脉证并治》：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自益处甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。”“本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；年夜实痛者，桂枝加年夜黄汤主之。”
《寿世保元·腹痛》：“治之皆当辨其寒热虚实，随其所得之证施治。若外邪者散之，内积者逐之，寒者温之，热者清之，虚者补之，拭魅者泻之，泄则调之，闭则通之，血则消之，气则顺之，虫则迫之，积则消之，加以健理脾胃，调养气血，斯治之要也。”
《景岳全书·心腹痛》：“痛有虚实，凡三焦痛证，惟食滞、寒滞、气滞者最多，其有因虫，因火，因痰，因血者，皆能作痛。多半暴痛者，多有前三证；渐痛者，多由后四证。……可按者为虚，拒按者为实；久痛者多虚，暴痛者多实；得食稍可者为虚，胀满畏食者为实；痛徐而缓，莫得共处者多虚，痛剧而坚，必然不移者为实。”
【当代研究】
·急性胰腺炎的研究
经由过程多年的研究，不少学者授与疏肝利胆、清热通腑法治疗急性胰腺炎，取得了较好的疗效。焦氏等经17年研究，单用年夜黄治疗急性胰腺炎314例，取得了精采的疗效。适应症为急性水肿型胰腺炎，急性胰腺炎的某些并发症，出血坏作古型胰腺炎早期一样寻常情形较好，血压不变，腹腔渗液不久不多者。治疗要领是人院后不用胃肠减压，不严厉禁食，尽快给病人月艮单味年夜黄汤lOOml，每1-2小时服1次，逐日5—8次，直至腹痛等症状显着减轻后徐徐减量。一天内所用年夜黄的最年夜量为1700ml，合500g，如有呕吐则吐几何补几何，主要者则加用年夜黄汤灌肠，或用针灸等止吐。病情重或伴有并发症时则加用抗生素，体征消散踪后授与精黄片，每次3片，逐日1-2次，贯串毗邻天天有1-2次年夜便，作固定治疗直至出院。功效单味年夜黄治疗急性水肿型胰腺炎289例全数有效，其中显效用达87．54％。中西医联络重用年夜黄治疗急性出血坏作古型胰腺炎25例，有效19例。在有效的水肿型病例中，均匀2天内尿淀粉酶规复正常，3．5天内腹痛消散踪，4．5天内发烧消退，白细胞增高者均匀4天内规复正常，43例黄疽均匀5．6天内黄疸消退，92例胆石症胆囊炎并惊愕性胰腺炎患者，跟焦心性胰腺炎的治愈胆囊炎也获治愈。单味年夜黄与复方西药随机比拟．，其功效在腹痛消散踪时刻、尿淀粉酶规复正常时刻方面均较西药组较着收缩（P均<0．05）[中医杂志1994；35（3）：172）。裴氏用年夜柴胡汤加减，根基方用柴胡、黄芩、半夏、枳壳、白芍、苏梗、生年夜黄、玄明粉等，并配合针刺足三里、阳陵泉、内关，强刺激留针30分钟，治疗急性胰腺炎216例，其中6例出血型加用西药，功效水肿型210例全数治愈，出血型6例中病愈3例，衰亡3例[浙江中医杂志1988；23（6）：252儿茅氏以柴胡、枳实、黄芩、赤白芍、丹参、喷香附、郁金、生年夜黄、蒲公英组成的胰胆合剂，治疗急性水肿型胰腺炎·120例，功效病愈110例，好转10例，体温均匀3—5天降至正常，腹痛及压痛5-7天消散踪，症状体征1周内根基消散踪，血淀粉酶3天降至正常。血象、肝成果1周后根基规复正常（j匕京中医1987；（6）：33）
·肠易激综合征的临床研究
周氏治疗肠易激综合征的经历是脾阴虚损，补脾益阴忌用温燥；虚实混合，理中清肠寒热并用；肝脾反面，抑肝扶脾兼调情志。以为脾阴虚的默示为：年夜便溏泻，进食生冷油腻加重，不思饮食，食后腹胀，口干唇燥，形体瘦削，五心烦热，舌红而干或有裂纹，苔少或光剥，脉细。治宜补脾阴，健脾运，禁用喷香燥温药。常用药有太子参、山药、白扁豆、石斛、炒白芍、炙鸡内金、生麦芽等[新中医1997；29（8）：6）。
俞氏等对自拟健脾疏肝汤治疗肠易激综合征举办了临床和尝试研究。健脾疏肝汤药物组成为：黄芪、薏苡仁各20g，白术、党参、茯苓各20g，当归、生地、赤芍各12g，郁金15g，川栋子、木喷香各log。腹痛甚加延胡索20g，白芍30g；粘液便加儿茶、煨诃子各15g；便秘加火麻仁、草决明各20g。逐日1剂，20日为1个疗程。比较组给以稳定和普鲁本辛，其中便秘者给以果导片，腹泻者给以鞣酸蛋白。功效治疗组46例经1个疗程治疗，显效16例，好转18例，无效12例，接连治疗2个疗程后好转9例，总有效用达93．5％。比较组30例，经2个疗程治疗后显效8例，好转14例，无效8例。两组疗效对比，有显着性差异（P<0．05）。尝试剖明，健脾疏肝汤对胃肠成果有精采的职向调治浸染，即能低落小鼠小肠碳末推进百分率，；按捺肌注新斯的明的小鼠胃肠推进行为的加快，也能按捺离体小肠的自发勾当，对乙酰胆碱、氯化钡所致的肠管紧缩有较着的拮抗浸染，且可改进微轮回和血液流变学指标，从而使反常的肠管行为性能趋向正常[中国中西医联络脾胃杂志1997；·5（1）：10]。
李氏等用中药灌肠治疗肠易激综合征52例，并与用西药留存灌肠的比较组49例作了比拟不雅察看。治疗组中若以腹胀、便秘为首要症状，用工号方：干漆炭2g，马钱子2g，郁金4G，；炒枳壳12g，酒年夜黄3g，白及粉12g，青黛6g，元明粉2G。上方共研细末，每次5g，加在lOOml心理盐水中备用。若以腹痛、腹泻或腹泻与便秘交替为首要症状，用Ⅱ号方：金银花24g，马尾连18g，黄柏18g，秦皮15g，炒肉豆蔻15g，陈皮9g，防风6—9g，白芍18-30g，当归9-12g，甘草9-12g，小蓟12g，每剂煎成lOOml备用。比较组以硫糖铝糊剂、硫糖铝合锡类散、羟乙唑糊剂行留存灌肠。两组均于逐日睡前排便后行留存灌肠，14-20次为l疗程，停3天后续第2疗程治疗。治疗功效：治疗组52例，经1个疗程治疗，显效27例，好转22例，无效3例；其中好转的22例，于接连治疗第2个疗程后显效12例，余10例仍为好转。治疗组显效用75，0％，比较组36．7％。两组疗效对照，经统计学措置赏罚赏罚有显着性差异（P<0．01）。方中所用干漆、马钱子剂量较小，在治疗时期未发明有较着副浸染[中医杂志1993；34（1）：39]。
