沙眼怎样诊断与分期

时间:2010-04-11 |来源:三九中医药网 收集整理


  常有人觉得,沙眼顾名思义是风沙吹入眼中而引起的。着实沙眼是因为衣原体传染引起的一种结膜和角膜的慢性炎症性眼病,因染病后睑结膜粗拙不服形似砂粒故名沙眼。其传播与患者的卫生风俗、栖身环境、营养状态、医疗前提等身分慎密亲昵相干。衣原体传染结膜后暗藏期约为5~12天,多产生于儿童及少年时代,患者早期可无不适认为,仅于体检时才被发明,病情成长后年夜都沙眼有堕泪、畏光、痒涩感、异物感、烧灼感和干燥感等症状,分泌物浓厚、结膜充血显着、乳头增生、滤泡形成或瘢痕形成。少数主要的沙眼可引起很多主要的后遗症与并发症,如睑内翻及倒睫、睑球粘连、慢性泪囊炎、本色性结膜干燥症、角膜溃疡等,此时则呈现较着刺激症状,视力也可差别程度地受损。

  规范的沙眼在临床上轻易诊断,轻型早期病例则较坚苦,易与其他结膜病雷同化,由于乳头滤泡并不是沙眼的特异性变化。1979年中华医学会眼科学会抉择,沙眼的诊断依据为:

  ①上穹窿部和上睑结膜血管恍惚充血,乳头增生或滤泡形成,或二者兼有。

  ②用放年夜镜或裂隙灯角膜显微镜搜检可见角膜血管翳。

  ③上穹窿部和上睑结膜呈现瘢痕。

  ④结膜刮片找到沙眼海涵体。在第一项的基本上,兼有其他三项中之一者可以诊断为沙眼。

  我国将沙眼分为三期。

  第Ⅰ期:举办期即勾当期,上穹窿部和上睑结膜有勾当病变(结膜血管恍惚、充血,乳头增生,滤泡形成,有角膜血管翳);

  第Ⅱ期:退行期,自瘢痕起头发明至年夜部变为瘢痕,结膜有勾当病变,同时呈现瘢痕;

  第Ⅲ期:完全结瘢期,结膜仅有瘢痕,而无勾当病变,无熏染性。

  第Ⅰ、Ⅱ期沙眼按病变主要程度又分为轻、中、重三级。

  轻度者即勾当病变占上睑结膜总面积1/3以下;

  中度者勾当病变占上睑结膜面积的1/3~2/3 领域;

  重度者其勾当病变占上睑结膜2/3以上。