面游风
面游风是一种因皮脂分泌过多所引起的慢性、亚急性炎症性皮肤病。因其多发于面部，默示为皮肤瘙痒、脱屑，故称之为面游风。《医宗金鉴·外科心法要诀·面游风》云：“此证生于面上，初发脸孔浮肿，痒若虫行，肌肤干燥，时起白屑c>次后极痒，抓破，热湿盛者津黄水，风燥盛者津血水，痛苦忧伤。由平素血燥，过食辛辣鲜味，甚至阳明胃经湿热受风而成。痒甚者，宜服消风散；痛甚者，宜服黄连消毒饮，外抹摩风膏缓缓取效。”本病以皮肤鲜赤色或黄色斑片、外貌覆以油腻性鳞屑或痂皮、常有差别程度的瘙痒为临床特性。多见于青丁壮或婴儿，男性多于女性。好发于皮脂腺较多的部位。相称于西医的脂溢性皮炎、皮脂溢出症。
[病因病机]
平素血燥之体，复感风热，郁久转而化燥，肌肤失踪去濡养；甚或风邪郁久，耗血伤阴，贫血阴伤，肌肤失踪于濡养则生风化燥。两者互为因果，甚至皮肤粗拙，默示以干燥型者为多。或过食辛辣、肥甘、酒类，甚至脾胃运化反常，生湿生热，湿热蕴积肌肤而成，默示以湿性皮损为主。
[诊断]
多产生在皮脂腺厚实的头皮、脸面、眉弓、鼻唇沟、耳前后、腋窝等处。并叮自头皮起头，向下伸张，主要者泛发满身。
皮损形态多样，有干、湿两个范例。干性者为年夜小不一的斑片，基底微红，上覆以糠秕状或油腻性鳞屑，在头皮部可积累很厚，梳发或搔抓时鳞屑易于脱落，而白屑纷飞，且毛发干涸，伴有脱发。湿性者多皮脂腺分泌兴隆，皮肤非常油腻，多为红斑、侵蚀、流滋，有油腻性的脱屑和结痂，常有臭味，在耳后和鼻部可有皲裂，眉毛每每因搔抓折断而稀少，主要者皮损泛发满身，或为湿疹样皮损。
自觉程度差此外瘙痒。病程迟缓，常有急性爆发。
[分辩诊断]
一、慢性湿疮有必然好发部位，无油腻性鳞屑及痂皮，皮肤肥厚粗拙，伴苔藓样变，色素镇静。
二、白疟皮损为赤色斑块，上覆以多层银白色云母状鳞屑，无油腻性，刮去鳞屑有薄膜征象，筛状出血点，头发粘连呈束状，无脱发，年夜多冬重夏轻。
三、白秃疮多见于儿童，有诟谇不齐的断发，发易拨脱，发根部有白色鞘膜，真菌搜检阳性。
[辨证论治]
一、内治法
（一）肺胃热盛急性发病，皮损色红，并有排泄、侵蚀、结痂、痒剧；伴心烦，口渴，年夜便秘结；舌红，苔黄，脉滑数。
辨证剖析：肺胃热盛，熏蒸肌肤，故急性发病，皮损色红，并有排泄、侵蚀、结痂、痒剧；热扰心神则心烦；肺气不宣，肠腑不通则年夜便秘结；津液不布则口渴；舌红、苔黄、脉滑数为肺胃热盛之象。
治法：清热止痒。
方药：枇杷清肺饮酌加知母、苦参片、徐长卿、天花粉等。
（二）脾虚湿困发病较缓，皮损淡红或黄，有灰白色鳞屑；伴有便溏；舌淡红，苔白腻，脉滑。
辨证剖析：脾虚运化失踪职。生化之源不敷，可致阴血亏虚，肌肤失踪养，故皮损淡红或黄，有灰白色鳞屑；脾壶水湿不运，流注肠腑则年夜便溏泄；舌淡红、苔薄白、脉弦为脾虚湿困之象。
治法：健脾渗湿。
方药：参苓白术散加减。
（三）贫血风燥皮肤干燥，有糠秕状鳞屑，瘙痒，头发干燥无光，常伴有脱发；舌红，苔薄白，脉弦。
辨证剖析：贫血生风化燥，肌肤失踪养，故见皮肤干燥，有糠秕状鳞屑；风盛则痒；发为血之余，贫血发失踪所养，故头发干燥无光，常伴有脱发；舌红、苔薄白、脉弦为风燥之象。
治法：养血润燥。
方药：当归饮子加减。
二、外治法
（一）干性型发于头皮部者，用白屑风酊或侧柏叶酊外搽，天天3次。
（二）干性型发于面部者，以痤疮洗剂或倒置散洗剂外搽，天天2次。
（三）湿性型，用青黛膏搽后，扑三石散；或用脂溢洗方（苍耳子30g，苦参15g，王不留行30g，明矾9g，煎水）洗头。
[防备与调摄]
1．忌食辛辣，少吃油腻甘甜食物，少饮浓茶，忌烟酒。多食生果、蔬菜，贯串毗邻年夜便畅达。
2．不要用刺激性强的番笕沐浴。
3．贯串毗邻神色恬逸，精神高兴，休止情志内伤。
[结语]
面游风相称于西医的脂溢性皮炎、皮脂溢出症。其特点是皮肤鲜赤色或黄色斑片，外貌覆以油腻性鳞屑或痂皮，常有差别程度的瘙痒。应与慢性湿疮、白疤、白秃疮相分辩。肺胃热盛证，治宜清热止痒，方用枇杷清肺饮加减；脾虚湿困证，治宜健脾渗湿，方用参苓白术散加减；贫血风燥证，治宜养血润燥，方用当归饮子加减。外治可酌情选用白屑酊、侧柏叶酊、痤疮洗剂、倒置散洗剂、脂溢洗方等。
