面游风

时间:2010-04-11 |来源:三九中医药网 收集整理


    面游风
    面游风是一种因皮脂分泌过多所引起的慢性、亚急性炎症性皮肤病。因其多发于面部,默示为皮肤瘙痒、脱屑,故称之为面游风。《医宗金鉴·外科心法要诀·面游风》云:“此证生于面上,初发脸孔浮肿,痒若虫行,肌肤干燥,时起白屑c>次后极痒,抓破,热湿盛者津黄水,风燥盛者津血水,痛苦忧伤。由平素血燥,过食辛辣鲜味,甚至阳明胃经湿热受风而成。痒甚者,宜服消风散;痛甚者,宜服黄连消毒饮,外抹摩风膏缓缓取效。”本病以皮肤鲜赤色或黄色斑片、外貌覆以油腻性鳞屑或痂皮、常有差别程度的瘙痒为临床特性。多见于青丁壮或婴儿,男性多于女性。好发于皮脂腺较多的部位。相称于西医的脂溢性皮炎、皮脂溢出症。

    [病因病机]

    平素血燥之体,复感风热,郁久转而化燥,肌肤失踪去濡养;甚或风邪郁久,耗血伤阴,贫血阴伤,肌肤失踪于濡养则生风化燥。两者互为因果,甚至皮肤粗拙,默示以干燥型者为多。或过食辛辣、肥甘、酒类,甚至脾胃运化反常,生湿生热,湿热蕴积肌肤而成,默示以湿性皮损为主。

    [诊断]

    多产生在皮脂腺厚实的头皮、脸面、眉弓、鼻唇沟、耳前后、腋窝等处。并叮自头皮起头,向下伸张,主要者泛发满身。

    皮损形态多样,有干、湿两个范例。干性者为年夜小不一的斑片,基底微红,上覆以糠秕状或油腻性鳞屑,在头皮部可积累很厚,梳发或搔抓时鳞屑易于脱落,而白屑纷飞,且毛发干涸,伴有脱发。湿性者多皮脂腺分泌兴隆,皮肤非常油腻,多为红斑、侵蚀、流滋,有油腻性的脱屑和结痂,常有臭味,在耳后和鼻部可有皲裂,眉毛每每因搔抓折断而稀少,主要者皮损泛发满身,或为湿疹样皮损。

    自觉程度差此外瘙痒。病程迟缓,常有急性爆发。

    [分辩诊断]

    一、慢性湿疮有必然好发部位,无油腻性鳞屑及痂皮,皮肤肥厚粗拙,伴苔藓样变,色素镇静。

    二、白疟皮损为赤色斑块,上覆以多层银白色云母状鳞屑,无油腻性,刮去鳞屑有薄膜征象,筛状出血点,头发粘连呈束状,无脱发,年夜多冬重夏轻。

    三、白秃疮多见于儿童,有诟谇不齐的断发,发易拨脱,发根部有白色鞘膜,真菌搜检阳性。

    [辨证论治]

    一、内治法

    (一)肺胃热盛急性发病,皮损色红,并有排泄、侵蚀、结痂、痒剧;伴心烦,口渴,年夜便秘结;舌红,苔黄,脉滑数。

    辨证剖析:肺胃热盛,熏蒸肌肤,故急性发病,皮损色红,并有排泄、侵蚀、结痂、痒剧;热扰心神则心烦;肺气不宣,肠腑不通则年夜便秘结;津液不布则口渴;舌红、苔黄、脉滑数为肺胃热盛之象。

    治法:清热止痒。

    方药:枇杷清肺饮酌加知母、苦参片、徐长卿、天花粉等。

    (二)脾虚湿困发病较缓,皮损淡红或黄,有灰白色鳞屑;伴有便溏;舌淡红,苔白腻,脉滑。

    辨证剖析:脾虚运化失踪职。生化之源不敷,可致阴血亏虚,肌肤失踪养,故皮损淡红或黄,有灰白色鳞屑;脾壶水湿不运,流注肠腑则年夜便溏泄;舌淡红、苔薄白、脉弦为脾虚湿困之象。

    治法:健脾渗湿。

    方药:参苓白术散加减。

    (三)贫血风燥皮肤干燥,有糠秕状鳞屑,瘙痒,头发干燥无光,常伴有脱发;舌红,苔薄白,脉弦。

    辨证剖析:贫血生风化燥,肌肤失踪养,故见皮肤干燥,有糠秕状鳞屑;风盛则痒;发为血之余,贫血发失踪所养,故头发干燥无光,常伴有脱发;舌红、苔薄白、脉弦为风燥之象。

    治法:养血润燥。

    方药:当归饮子加减。

    二、外治法

    (一)干性型发于头皮部者,用白屑风酊或侧柏叶酊外搽,天天3次。

    (二)干性型发于面部者,以痤疮洗剂或倒置散洗剂外搽,天天2次。

    (三)湿性型,用青黛膏搽后,扑三石散;或用脂溢洗方(苍耳子30g,苦参15g,王不留行30g,明矾9g,煎水)洗头。

    [防备与调摄]

    1.忌食辛辣,少吃油腻甘甜食物,少饮浓茶,忌烟酒。多食生果、蔬菜,贯串毗邻年夜便畅达。

    2.不要用刺激性强的番笕沐浴。

    3.贯串毗邻神色恬逸,精神高兴,休止情志内伤。

    [结语]

    面游风相称于西医的脂溢性皮炎、皮脂溢出症。其特点是皮肤鲜赤色或黄色斑片,外貌覆以油腻性鳞屑或痂皮,常有差别程度的瘙痒。应与慢性湿疮、白疤、白秃疮相分辩。肺胃热盛证,治宜清热止痒,方用枇杷清肺饮加减;脾虚湿困证,治宜健脾渗湿,方用参苓白术散加减;贫血风燥证,治宜养血润燥,方用当归饮子加减。外治可酌情选用白屑酊、侧柏叶酊、痤疮洗剂、倒置散洗剂、脂溢洗方等。

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