冯世纶教授为现代经方年夜家，是中日友好病院着名中医专家。冯世纶教授临床授与六经辨证治疗皮肤病，疗效光鲜较着。临床夸大先辨六经，再辨方证。其以为虽然皮肤病在皮表，但毫不成因皮肤病在体表而以为其病位在表。依六经来分，病位分为表、里和半表半里，同时每个病位上又存在寒热、虚实的病性，武断病位及病性是按照四诊合参确定的，是以，皮肤病的病位同样可以在半表半里或在里。笔者跟师冯世伦教授，现将其六经病辨证治疗皮肤病验案撷取三则。
案一：张某，女，21岁，口周重复疱疹三年余，最近加重。口干，晨起口苦，四肢行为汗出不凉，偶有腹泻，年夜便二日一行，月经量少，苔白腻，脉细。
炙甘草12g，黄芩10g，黄连3g，党参10g 清半夏15g，干姜6g，生薏仁18g，败酱草18g，赤小豆15g，当归10g，桔梗10g，年夜枣4枚，生姜10g，七服水煎服。
服七服药后再诊，面部疱疹即较着消退，嘱饮食调剂。
理会：冯世纶教授夸大临床先辨六经再辨方证。该患者口干、口苦为半表半里热，年夜便不调、苔白腻为半表半里虚寒，故属于半表半里寒热纷乱之证，当属于六经的厥阴病。厥阴病属于半表半里，由于邪无出路，故不能授与汗吐下法，治以和解之法，《伤寒论》三泻心汤寒热之药纷乱并用，清上温下并行不悖。该患者腹泻、年夜便不调，里虚寒较较着，故辨为厥阴病甘草泻心汤证，同时实用薏苡败酱散、赤小豆当归散以清热利湿祛瘀，收到精采下场。
案二：艾某，女，23岁。面部痤疮，口中和，易汗出，苔白腻，脉细。
生薏仁30g，败酱草30g，川附子5g，桔梗10g，桃仁10g，赤小豆15g，当归10g，白蒺藜15g，甘草6g，七服水煎服。
理会：面属阳明，痤疮病机当为阳明郁热，治法不出清法，但人体是个团体，局部有热，不见得团体便是热证，经由过程临床不雅察看可以发明很多患有痤疮的青年女性为寒热纷乱，可能是上热下寒，可能是局部热、团体寒的证。该患者面部痤疮，但无口干口苦，剖明其热象不显，同时易汗出、苔白腻、脉细，提醒里虚。六经辨为厥阴病，薏苡附子败酱散合当归赤小豆散，加桔梗、白蒺藜、桃仁，增年夜清热祛瘀功能，收到对劲疗效。
案三：丁某，男，9岁，发疹三天，色淡红，身痒，晨起口干，身不冷，脉浮，舌苔白。
桂枝10g，白芍10g，炙甘草6g，年夜枣4枚，荆芥6g，防风6g，生苡仁18g，败酱草18g，赤小豆12g，当归6g，鲜芦根30g，桔梗6g，草河车10g，生姜10g，蛇蜕6g，七服水煎服。
理会：此患者身发疹子，身痒，虽然无恶风、汗出等症状，可是按照《伤寒论》“以其不能得小汗出，身必痒”，联络脉浮，可知表证仍在。其人口干，身起疹子为里有蕴热，瘀热郁于机表故发疹。辨为太阳阳明合病，表证未解，里有蕴热。因口干，津液已伤，故用桂枝汤加荆芥、防风更换桂枝二麻黄一汤，以发散表邪，协调营卫，用薏苡附子败酱散去附子合当归赤小豆散清利里湿蕴热。桔梗、鲜芦根养阴透疹。草河车、蛇蜕治标。配伍精当，方证合拍，故七服后疹消痊可。
总结：
冯世伦教授以为痤疮、痘疹的病机多为阳明郁热，治法以清利湿热、凉血化瘀为主，但临床毫不成泥于病机而杂投清热凉血之品。从上面三个病案可以看出，临床不应拘泥于痘疹的清利湿热、凉血化瘀的治疗年夜法，应该四诊合参，辨明阴阳表里寒热虚实，即临床先辨六经再辨方证，方证合拍，才华收到良效。
