发颐
发颐是指热性病后余毒结聚于颐颌之间的急性化脓性疾病。《医宗金鉴》：“此症别名汗毒，发于颐颌之间，属足阳明胃经。”其特点是颐颌之间肿胀痛楚悲伤，张口受限，满身症状较着，病势主要者常可呈现内陷变证。本病相称于西医的急性化脓性腮腺炎。
[病因病机]
多由伤寒或温病治疗不彻底，甚至余邪热毒壅结少阳、阳明之络，经络梗阻，气血呆滞于局部，热胜肉腐烂脓而成。或因术后脾胃吃亏，阴津不敷，毒邪上蕴阻络。
[诊断]
多见于成年人，常由热病、满身性传染、腹部年夜手术后以及腮腺导管急性梗阻而继发。
发病急骤，一侧多见。
初起颐颌间痛楚悲伤并有求助感，稍微肿胀，张口稍有坚苦。继则肿胀徐徐加剧，并延及耳之前后。张口后，可见红肿的腮腺管口，若压制局部，自管口启齿处有脓性分泌物溢出。约7—10天进人成脓期，此时痛楚悲伤加剧，呈跳痛性，皮色发红，肿胀愈甚，可波及同侧眼睑、颊部、颈部等处，按之有颠簸感。同时腮腺导管启齿处能挤出污浊黄色脓性分泌物。如不实时切开，脓肿可在颐颌部、口腔粘膜或外耳道溃破，脓出臭秽。
初期有轻度发烧，成长主要可伴高热、口渴纳呆、年夜便秘结等满身症状。如患者十分衰弱或失踪于治疗，可致痰涌气塞、汤水难下、神态昏糊等毒邪内陷之证。
救援搜检：血白细胞总数及中性粒细胞增高。
[分辩诊断]
痄腮多为双侧染病；好发于5—15岁儿童；色白漫肿，酸多痛少；不化脓；常有打仗熏染史。
[辨证论治）
一、内治法
（一）热毒蕴结红肿结于颐颌，张口倒霉，掀热痛楚悲伤；发烧，口渴，年夜便干结，小便黄赤；舌红，苔黄，脉弦数。
辨证剖析：热毒之邪结聚于颐颌部，故局部红肿，掀热痛楚悲伤；足阳明胃经环口绕唇．因经络为风湿毒热之邪蕴结，甚至启齿倒霉；热毒与正气相搏，故发烧；热邪耗伤津液，故口渴、便秘；舌红、苔黄、脉弦数均为热象。
治法：清热解毒。
方药：普济消毒饮加减。
（二）热毒内陷颐颌间肿块平塌散漫，肿热延及面及颈项，掀红灼热，痛楚悲伤强烈，汤水难下，痰涌气粗；伴壮热口渴，浮躁不安，甚或神昏澹语；舌红绛，苔少而干，脉细数。
辨证剖析：热毒之邪内陷入营，故肿势平塌散漫，肿势伸张，痛楚悲伤强烈；火毒炽盛，耗伤津液，故壮热、口渴；热毒陷入营血，热扰心神，故见浮躁不安，神昏谵语；舌红绛、苔少而干、脉细数为热人营血，灼伤阴液之征。
治法：清营解毒，养阴生津。
方药：清营汤合安宫牛黄丸加减。
二、外治法
初起用金黄膏或玉露膏外敷；脓成赶早切开排脓，八二丹药线引流，外盖太乙膏；口腔粘膜出脓者，先用等渗盐水漱口，次用青吹口散，逐日4—5次。
[防备与调摄]
1．平素仔细口腔卫生，饭前饭后漱口。
2．热病后、年夜手术前后患者要仔细口腔卫生，加强口腔照顾护士，常吃酸性食品，以刺激唾液分泌。
[结语]
发颐相称于西医的急性化脓性腮腺炎。其特点是：颐颌之间肿胀痛楚悲伤，张口受限，满身症状较着，病势主要者可呈现内陷等证。应与痄腮相分辩。热毒蕴结证，治宜清热解毒，方用普济消毒饮加减；热毒内陷证，治宜清营解毒、养阴生津，方用清营汤合安宫牛黄丸加减。
