麻风

时间:2010-04-11 |来源:三九中医药网 收集整理


    麻风
    麻风又称年夜风、疠风,是因感应熏染风邪疠毒而致肌肤麻痹不仁的慢性熏生病。《素问,长刺节沦》云:“病年夜风,骨节重,男子坠,名曰年夜风。”《》》科正宗》云:“其患初起,麻痹不仁,次发红斑,久则褴褛,浮肿无脓,其症最恶。故曰,皮作古麻痹不仁,肉作古刀割不痛,血作古褴褛流水,筋作古指节脱落,骨作古鼻梁崩塌。”以首要加害皮肤粘膜与四周神经、病程较长、症状厘革多、临床默示呈多种范例为临床特性。本病风行于热带与亚热带区域,我国以广东、福建、山东、江苏等省较多。本病晚期可造成肢体残废、畸形,对茸鞴培康健风险较年夜。

    新中国创立后,党和人平易近政府积綦正视麻风病的防治事项,采纳了一系列的防治法子,多量麻风病患者获得治愈,新发病例显着淘汰,风行区也有缩小,列为在二十世纪末到达根基覆灭的病种。

    [病因病机]

    因为体虚感应熏染山岚瘴疠之风邪,或通俗打仗患者及其污染之厕所、床、被、衣服、器具等,传染疠气,袭人血脉,客于经络,留而不去,与血气干系,致营卫反面,淫邪散溢而发。

    [诊断]

    多发于青丁壮,暗藏期均匀2—5年,尊长可达10年以上,临床上按五级分类法:

    一、结核样型此型患者抵当力较强,病情较轻,首要累及四周神经,不加害内脏和粘膜,熏染性较小,皮损原发于面、四肢、臀等袒露部位,皮损范围,数量少,不同错误称,界线清楚明明,伴认为减退或消散踪,闭汗。皮损有斑、斑块、丘疹,赤色或浅色,皮损临近常可摸到硬粗而犯警则的皮神经。眉毛外可以脱落,全脱者少。因为神担当累,引起肌肉萎缩成各类畸形,如面瘫、兔眼、垂腕等,但无满身症状,预后较好。

    老例查菌阴性,麻风菌素晚期回响多为强阳性。

    二、边界类偏结核样型原发于面部、躯干和四肢,散布广,不同错误称,皮损为班疹或斑块,田地清楚明明,色红或淡黄,部分中间有较着的空缺区,形成较着的环状,有鳞屑。皮损部认为窒碍较着。眉毛易脱,年夜都浅神经有侵害。预后一样寻常较好。

    一样寻常查菌阳性,麻风菌素晚期回响为弱阳性,或可疑,或阴性。

    三、中心边界类皮损多颜色、多形态、厘革多,散布普及,不同错误称,边沿有的清楚明明,有的不清楚明明。规范者面部呈展翅的蝙蝠状。神经侵害较轻,认为窒碍呈现较迟较轻,有轻度麻痹。

    查菌阳性,麻风菌素晚期回响阴性。

    四、边界类偏瘤型皮损有斑疹、丘疹、斑块、结节和满盈性浸润等,形态似瘤型,多满盈不清,呈淡红或棕褐色。散布普及,不完全对称。眉毛、头毛均可脱落,晚期亦可形成“麻风狮面”。查菌强阳性。麻风菌素试验晚期回响阴性。

    五、瘤型此型患者除皮肤及粘膜有普及侵害外,晚期常加害多种构造和器官,熏染性强。按病期、轻重、领域分为以下三期。

    (一)早期以斑疹为主,伴有浅在性浸润侵害,边沿不清,眉毛稀少,四周神担当累轻,无畸形,浅淋投合肿大,有较着内脏侵害。

    (二)中期以浸润性和满盈性侵害为主,伴少数结节,皮损普及,头发、眉毛、睫毛、眉毛可全数脱光,四周神经普遍受累,伴认为及行为窒碍,畸形,足底溃疡。浅表淋投合、肝、脾、睾丸肿年夜。

    (三)晚期以满盈性浸润或结节为主,侵害多广泛满身,或形成“狮面”,口唇肥厚,耳垂肿年夜,鼻梁陷塌,鼻中隔穿孔,眼部侵害可致失踪明,满身毛发脱落,神经侵害主要,可致面瘫,伯仲行为窒碍,畸形,溃疡,损趾挛缩、变细,下肢水肿。淋投合和各内脏器官受累较重。预后差。

    查菌强阳性,麻风菌素试验晚期回响阴性。

    六、不决型侵害多为逊色斑或淡红斑,边沿清楚明明或不清楚明明,局部认为减退或消散踪,可演变为结核样型。有的斑疹小,数目多,散布广但对称,可演变为边界类或瘤型。查菌常为阴性,少数为阳性。麻风菌素试验,晚期回响年夜都阳性。

    [分辩诊断]

    一、体癣侵害虽可呈环形,但认为正常而有痒感,真菌搜检阳性。

    二、白癜风色素完全脱失踪,鸿沟清楚明明,无认为变化,亦无其他畸形。

    [辨证论治]

    一、内治法本病由风邪疠毒熏染致病,一样寻常不论轻型、重型,治疗均宜祛风化湿,活血杀虫,选用专方专药,耐久服用。详细用药如下:

    (一)万灵丹、神应消风散、磨风丸第1天服万灵丹l粒,温酒送下;第2—4天服神应消风散,天天6g,清晨空肚温酒送下;第5—6天服磨风丸,每次9g,天天2次,温酒送,持续轮回应用,至病愈为止。

    (二)一号扫风丸成人初服6g,天天2次,3天后如无呕吐、恶心等回响,可每次加1.5g,至第8天后,天天3次,但不用增进剂量。

    (三)蝮蛇酒每次10—15ml,天天1—2次。

    (四)苍耳草膏每次1匙,天天3次,开水冲服。

    二、外治法苦参汤洗涤溃疡处,并用狼毒制成糊剂,涂于患处,或用七三丹、红油膏外敷。腐脱复活后,改用生肌散、红油膏外敷;日久不愈合,腌臜而腐肉多者,宜化腐生肌,外用麻风溃疡膏。

    [防备与调摄]

    1.对重型患者,必需实施间断中断治疗。

    2.在风行区域,普遍举办卡介苗接种,增进易悦耳群对麻风的抵当力。

    3.加强宣教事项,早发明,早防治。

    4.患者应加强营养,成立公道的糊口轨制,恰当介入劳动,忌房事。并仔细贯串毗邻居室气氛希奇和阳光充沛。

    [结语]

    麻风的特点是:病程较长,症状厘革多,临床默示呈多种范例,除首要累及皮肤四周神经外,瘤型麻风可累及深部构造及内脏器官。应与体癣、白癜风相分辩。治疗不论轻型重型,均宜祛风化湿、活血杀虫,选用专方专药,如万灵丹、神应消风散、磨风丸等。外治酌情选用苦参汤、狼毒制剂、七三丹、红油膏、生肌散。

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