年过半百的孙女士，两年前因受风致痉挛性斜颈，颈部向右偏斜伴抽搐，颈肩痛楚悲伤强烈，甚至影响糊口与事项。她疾苦万分，求医无数，口服多种西药无效，但又不愿接管危害年夜、用度高的手术治疗，无奈去中国中医科学院广安门病院求诊。
该院主任医师仝小林细心搜检后，辨为寒束筋脉证，并授与揭晓解痉、协调营卫要领，以葛根汤为主方(葛根60g，生麻黄9g，川桂枝30g，白芍90g，炙草15g，全蝎9g)治疗。服药10剂后，患者斜颈缓解一半，就寝改进。又继服30剂，患者斜颈根基缓解，颈肩腰痛已根基消散踪，仅睡觉时有稍微头颤，不影响就寝。后电话随访，患者斜颈已完全缓解，头颤消散踪。
这个病例的乐成，与仝小林运用张仲景的抓主症思想分不开，与矫捷使用经方分不开。他剖析，患者有受风史，颈部偏斜、痉挛抽搐是主症，以葛根汤为主方，可以到达理想下场。
仝小林先容，中医从症论治经验了几千年的成长历程,—症—方、—症—药凝聚着每一期间医学家的贵重经历。如年夜便干结用麻子仁，鱼骨鲠喉用威灵仙，巅顶头痛用藁本，后项头痛用葛根，前额头痛用白芷等,已成为临床针对某些症状治疗的典型。《伤寒论》中“但见一证等于”就展现了辨主症对临床施治的紧张意义。它既简化了辨证历程，引导组方配伍，同时又进步了临床疗效。
仝小林以为，从外貌看，抓主症似乎是一种“头痛医头、脚痛医脚”的浅陋治标要领，着实不然。症状是证的首要外部默示情势，每个证都是由必然的症状组合而成，对证的了解必需经由过程对症状的辨析才华识得病因、病性、病位、病势。主症的强与弱、多与少等量的变化可导致证的质变，每每是病机的紧张提醒。良多急、重证以及怪病，病机庞年夜，暂且难以明辨，可按照一两个最凸起的主症，择选响应方药。要是“擒贼先擒王”，针对主症而治，每每可收吹糠见米之效。
他曾治一肺癌术后患者，已20余日未进食，几回唾涎液，半日内吐涎半升多，食即呕吐。对此，仝小林想到理中丸原文“年夜病差后，喜唾，久不清楚明了，胸上有寒”，再不美观其团体状态，一派阳虚内寒之象，确定患者属于理中丸证而投以汤剂(淡附片30g，干姜15g，炒白术30g，红参15g，清夏30g，炙草15g，肉苁蓉30g等)。患者服药一周，涎唾淘汰，其他症状也随之减轻。
仝小林领会，抓主症思想更紧张的意义还在于对临床组方配伍的引导浸染。依主症确定君臣佐使的组方之法，不只对症下药，针对性强，而且便于理解?理睬把握，出格适于初学者。
要是依主症立法处方，则君臣易定位，佐使好布置。固然，君臣药物也尽年夜概选择与辨证药性相切合的药。如麻杏石甘汤，“喘”是主症，选择擅于平喘的麻黄为君，以宣降肺气之杏仁为臣，以辛凉宣泄之石膏(对证)为佐，协调诸药的甘草为使。云云配伍组方，君臣佐使年夜略了然，便于临床应用。
随症加减对付初学者最不易把握。由于根基病机及证的本质每每厘革较慢，随症加减多是针对症状加减，是以，所加之药多是针对新现主症，所减之药多是因为某症已经减轻。如杞菊地黄丸即是在六味地黄丸诸症基本上呈现两目昏花，视物恍惚，眼干涩之主症，以是可以把枸杞子、菊花清肝明目作为君药。
依主症立方还可办理临床常见的无证可辨题目。此时尝试室指标非常可以视为“主症”，依“主症”立方，即首先针对尝试室搜检的非常指标择用有效中药作为君药(这些药物或可称为指标药)，再按照体质、舌苔、脉象等现象确定其寒热虚实属性，进而选择佐药。
