打仗性皮炎

时间:2010-04-11 |来源:三九中医药网 收集整理


    打仗性皮炎
    打仗性皮炎是指因皮肤或粘膜打仗某些外界致病物质后所引起的皮肤急性炎症回响。以发病前有较着的打仗史及有必然的暗藏期,皮损限于打仗部位,首要默示为红班、丘疹、水疱、侵蚀及渗液,自觉瘙痒为临床特性。病程自限性,撤除病因后可自行病愈。中医无相对应病名,中医文献中按照打仗物质的差别及其引起的症状特点而有差此外名称,如因漆刺激而引起者,称为漆疮;因贴膏药引起者,称为膏药风;因打仗马桶引起者,称为马桶癣等。

    [病因病机]

    因为天禀不耐,皮肤腠理不密,打仗某些物质,如漆、药物、塑料、橡胶制品、染料和某些植物的花粉、叶、茎等,使毒邪侵入皮肤,蕴郁化热,邪热与气血相搏而发病。

    [诊断]

    发病前有明晰的打仗史。除强酸、强碱等一些凶猛的刺激物,当即引起皮损而无暗藏期外,年夜多需经由必然的暗藏期才发病,第一次打仗某种物质,暗藏期在4—5天以上,再次打仗发病时刻则收缩。一样寻常起病较急。皮损首要默示为红斑、丘疹、丘疱疹、水疱,乃至年夜疱,破后侵蚀、渗液,主要者则可有表皮松解,乃至坏作古、溃疡。产生于口唇、眼睑、包皮、阴囊等皮肤构造松散部位者,皮肤肿胀较着,呈范围性水肿而无较着边沿,皮肤灼烁,皮纹消散踪。

    皮损的形态、领域、主要程度取决于打仗物质种类、性子、浓度、打仗时刻的久暂、打仗部位和面积年夜小以及机体对刺激物的回响程度。皮损界线清楚明明,外形与打仗物概略塞责同等,一样寻常仅范围于刺激物打仗部位,尤以面颈,四肢等袒露部位为多,但亦可因搔抓或其他缘故起因,将打仗物带至身材其他部位使皮损播散,乃至泛发满身。

    自觉灼热、瘙痒,主要者认为灼痒痛楚悲伤,少数患者伴畏寒.发烧、恶心呕吐、头晕头痛。

    病程有自限性,一样寻常去除病因后,措置赏罚赏罚适合,约1—2周内病愈。菪重复打仗刺激物或.措置赏罚赏罚欠妥,病情延宕而改变为亚急性或慢性,默示为轻度红斑、丘疹、田地不清,或为皮肤轻度增厚及苔藓样变。

    [分辩诊断]

    一、急性湿疮无较着的打仗史,皮损呈多形性,对称性散布,部位不定,界线欠清楚明明,病程较长,易改变为慢性。

    二、颜面丹毒皮损颜色鲜红,界线清楚明明,形如云片,色若涂丹,局部触痛较着,伴畏寒、发烧、头痛、恶心欲呕等满身症状,无较着打仗史。

    [辨证论治]

    一、内治法
   
    (一)热毒湿蕴起病急骤,皮损鲜红肿胀,其上有水疱或年夜疱,水疱破后则侵蚀、渗液,自觉灼热,瘙痒;伴发烧,口渴,年夜便于结,小便黄赤;舌红,苔微黄,脉弦滑数。

    辨证剖析:天禀不耐,热毒湿邪蕴结于肌肤,故起病急骤,皮损鲜红肿胀,其上有水疱或年夜疱,水疱破后则侵蚀、渗液,自觉灼热,瘙痒;热毒湿邪内盛则发烧,年夜便于结,小便黄短;热灼津液则口干;舌红、苔微黄、脉弦滑数为热毒湿蕴之象。

    治法:清热祛湿,凉血解毒。

    方药:化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减。

    (二)贫血风燥病情重复爆发,皮损肥厚干燥,有鳞屑,或呈苔藓样变,瘙痒强烈,有抓痕及结痂;舌淡红,苔薄,脉弦细数。

    辨证剖析:热毒湿邪久羁,故病情重复爆发;日久耗伤阴血,贫血生风,肌肤失踪养则皮损肥厚,干燥,有鳞屑,或呈苔藓样变,瘙痒强烈,有抓痕及结痂;舌淡红、苔薄、脉细数为贫血风燥之象。

    治法:清热祛风,养血润燥。

    方药:消风散合当归饮子加减。

    二、外治法

    首先要追查病因,去除刺激物,休止再打仗。外治原则与湿疮不异,但用药宜年夜略、温顺,忌用刺激性药物。

    (一)皮损以潮红、丘疹为主者,选用三黄洗剂外搽,或青黛散冷开水调涂,或1%~2%樟脑、5%薄荷脑粉外涂,天天5—6次。

    (二)皮损以侵蚀、渗液为主者,选用绿茶、马齿苋、黄柏、羊蹄草、石韦、蒲公英、桑叶等,;煎水湿敷,或以10%黄柏溶液湿敷。

    (三)皮损以侵蚀、结痂为主者,选用青黛膏、清凉油乳剂或2%雷锁辛硫黄糊剂等外搽。

    [其他疗法]

    皮损以肥厚粗拙为主,或有鳞屑,或呈苔藓样变者,选用软膏剂如3%黑豆馏油、糠馏油或皮质类固醇激素类软膏外涂。

    [防备与调摄]

    1.休止再打仗刺激物,如因职业相关,应仔细防护,须要时变更工种。

    2.治疗时期,不宜用热水或番笕洗涤局部,胁制用刺激性强的外用药物。

    [结语]

    打仗性皮炎中医因打仗物差别而有差此外名称,如打仗漆引起者称漆疮,打仗膏药引起者称膏药风,打仗马桶引起者称马桶癣。其特点是发病前有明晰的打仗史及有必然的暗藏期,皮损限于打仗部位,首要默示为红斑、丘疹、水疱、侵蚀及渗液,自觉瘙痒。本病应与急性湿疮、颜面丹毒相分辩。热毒湿蕴证,治宜清热祛湿、凉血解毒,方用化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减;贫血风燥证,治宜清热祛风、养血润燥,方用消风散合当归饮子加减。外治与湿疮不异,但用药宜年夜略、温顺,忌用刺激性药物。

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