瘿痈

    瘿痈
    瘿痈因此急性发病，结喉两侧结块，肿胀，色红灼热，痛楚悲伤为首要默示的急性炎症性疾病。相称于西医的急性甲状腺炎。

    [病因病机]

    因为风温、风火客于肺胃，或内有肝郁胃热，积热上壅，灼津为痰，蕴阻经络，甚至气血运行不畅，气血痰热呆滞于肺胃之外系，结于喉部而成。

    [诊断]
   
    多见于中年女性。发病前1—2周多有咽痛、鼻塞、头痛、满身酸痛等上呼吸道传染史。

    俄然发病，寒噤高热，甲状腺肿年夜，色红灼热，触痛，痛楚悲伤掣引耳后枕部，勾当或吞咽时加重，主要者可有声嘶、气促、吞咽坚苦等。若化脓则胀痛跳痛，成脓后可呈现颠簸感。

    救援搜检：急性期血白细胞总数及中性粒细胞增高。甲状腺超声波搜检有助于诊断。

    [分辩诊断]

    一、颈痈多发于颈的侧部，且接近颏部，具有红肿热痛的特性，部位范围，常见于儿童。

    二、锁喉痈多见于儿童。初起结喉处即红肿绕喉，根脚散漫，结实灼热痛楚悲伤，来势狠恶，满身症状较危重。

    [辨证论治]

    一、内治法

    （一）风热痰凝颈部结块痛楚悲伤，色红灼热；伴寒噤高热，头痛，咽干；苔薄黄，脉浮数或滑数。

    辨证剖析：风热客于肺胃，灼津为痰，积热挟痰上壅，蕴结于结喉，故颈部结块；风热痰凝，蕴阻经络，气血运行不畅，故结块痛楚悲伤；毒热炽盛，故见寒噤高热、咽干、脉滑数等热象；苔薄黄、脉浮数均为风热上壅之象。

    治法：疏风清热化痰。

    方药：牛蒡解肌汤加减。

    （二）气滞痰凝颈前肿块坚硬，轻度胀痛，按压肿块痛楚悲伤反射至后枕部；偶尔伴见喉间窒息感；苔黄腻，脉弦滑。

    辨证剖析：内有肝郁胃热，灼津为痰，气滞痰凝，蕴结结喉部，故颈前肿块坚硬、胀痛；肿甚夹喉，故有喉间窒息感；苔黄腻、脉弦滑为痰热蕴阻之象。

    治法：疏肝清热，化痰散结。

    方药：柴胡清肝汤加减。

    二、外治法

    （一）初期宜用箍围药，如金黄散、四黄散、双柏散、玉露散，冷开水或蜂蜜调成糊状外敷，逐日1—2次。

    （二）脓肿期肿块处有较着颠簸感者，可切开引流或穿刺抽脓。

    （三）愈合期脓净后可用生肌散外敷，促进伤口愈合。

    [防备与调摄]

    1．贯串毗邻神色恬逸。

    2．乎素加强磨炼，增强机体抵当力。

    3．病发时忌食辛辣炙博食品。

    4．病重者需卧床歇息，贯串毗邻呼吸道畅达。切开引流者仔细防备气管痉挛的产生。

    [结语]

    瘿痈相称于西医的急性甲状腺炎。其特点是：急性发病，结喉两侧结块，肿胀，色红灼热，痛楚悲伤，伴有寒噤高热等满身症状。应与颈痈、锁喉痈相分辩。风热痰凝证，治宜疏风清热化痰，方用牛蒡解肌汤加减；气滞痰凝证，治宜疏肝清热、化痰散结，方用柴胡清肝汤加减。颈部忡块初起时用箍围药外敷。