瘿痈

时间:2010-04-11 |来源:三九中医药网 收集整理


    瘿痈
    瘿痈因此急性发病,结喉两侧结块,肿胀,色红灼热,痛楚悲伤为首要默示的急性炎症性疾病。相称于西医的急性甲状腺炎。

    [病因病机]

    因为风温、风火客于肺胃,或内有肝郁胃热,积热上壅,灼津为痰,蕴阻经络,甚至气血运行不畅,气血痰热呆滞于肺胃之外系,结于喉部而成。

    [诊断]
   
    多见于中年女性。发病前1—2周多有咽痛、鼻塞、头痛、满身酸痛等上呼吸道传染史。

    俄然发病,寒噤高热,甲状腺肿年夜,色红灼热,触痛,痛楚悲伤掣引耳后枕部,勾当或吞咽时加重,主要者可有声嘶、气促、吞咽坚苦等。若化脓则胀痛跳痛,成脓后可呈现颠簸感。

    救援搜检:急性期血白细胞总数及中性粒细胞增高。甲状腺超声波搜检有助于诊断。

    [分辩诊断]

    一、颈痈多发于颈的侧部,且接近颏部,具有红肿热痛的特性,部位范围,常见于儿童。

    二、锁喉痈多见于儿童。初起结喉处即红肿绕喉,根脚散漫,结实灼热痛楚悲伤,来势狠恶,满身症状较危重。

    [辨证论治]

    一、内治法

    (一)风热痰凝颈部结块痛楚悲伤,色红灼热;伴寒噤高热,头痛,咽干;苔薄黄,脉浮数或滑数。

    辨证剖析:风热客于肺胃,灼津为痰,积热挟痰上壅,蕴结于结喉,故颈部结块;风热痰凝,蕴阻经络,气血运行不畅,故结块痛楚悲伤;毒热炽盛,故见寒噤高热、咽干、脉滑数等热象;苔薄黄、脉浮数均为风热上壅之象。

    治法:疏风清热化痰。

    方药:牛蒡解肌汤加减。

    (二)气滞痰凝颈前肿块坚硬,轻度胀痛,按压肿块痛楚悲伤反射至后枕部;偶尔伴见喉间窒息感;苔黄腻,脉弦滑。

    辨证剖析:内有肝郁胃热,灼津为痰,气滞痰凝,蕴结结喉部,故颈前肿块坚硬、胀痛;肿甚夹喉,故有喉间窒息感;苔黄腻、脉弦滑为痰热蕴阻之象。

    治法:疏肝清热,化痰散结。

    方药:柴胡清肝汤加减。

    二、外治法

    (一)初期宜用箍围药,如金黄散、四黄散、双柏散、玉露散,冷开水或蜂蜜调成糊状外敷,逐日1—2次。

    (二)脓肿期肿块处有较着颠簸感者,可切开引流或穿刺抽脓。

    (三)愈合期脓净后可用生肌散外敷,促进伤口愈合。

    [防备与调摄]

    1.贯串毗邻神色恬逸。

    2.乎素加强磨炼,增强机体抵当力。

    3.病发时忌食辛辣炙博食品。

    4.病重者需卧床歇息,贯串毗邻呼吸道畅达。切开引流者仔细防备气管痉挛的产生。

    [结语]

    瘿痈相称于西医的急性甲状腺炎。其特点是:急性发病,结喉两侧结块,肿胀,色红灼热,痛楚悲伤,伴有寒噤高热等满身症状。应与颈痈、锁喉痈相分辩。风热痰凝证,治宜疏风清热化痰,方用牛蒡解肌汤加减;气滞痰凝证,治宜疏肝清热、化痰散结,方用柴胡清肝汤加减。颈部忡块初起时用箍围药外敷。

 

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