自发性气胸

时间:2010-04-11 |来源:三九中医药网 收集整理


  自发性气胸是在慢性肺部疾病基本上肺泡及脏层肋膜自行割裂,气体进入肋膜腔称为自发性气胸。年夜量胸腔积气使肺构造主要受压萎缩,可引起呼吸轮回窒碍。其首要默示有,突发性胸痛、气急、呼吸坚苦、发绀、出冷汗,乃至休克。

  自发性气胸多因慢性肺部疾病,在某种诱因下导致肺泡和脏层肋膜割裂,气体进入胸腔。按肋膜裂口情形和肋膜压力差别,又分闭合性气胸,交通性气胸,高压性气胸三种范例。

  闭合性气胸肋膜裂口小,肺萎陷时裂口可自行闭合,年夜都患者胸腔内是负压。交通性气胸裂口较年夜,与支气管交通,气体随吸气和呼气勾当进入胸腔,肋膜腔内负压消散踪。

  高压性气胸又称张力性气胸。因肋膜裂口形成活瓣样梗阻,气体只能进入肋膜腔,而不能排击或很少排击,使肋膜腔内压力迅速上升,形成高压性气胸。        规范的自发性气胸多有俄然胸痛,接踵呈现咳嗽、胸闷、气急、喘憋等症状。张力性气胸因为产生迅速,常呈现主要呼吸坚苦,发绀和梗塞感,乃至呈现呼吸衰竭和休克。    

  X线搜检是确定气胸的最紧张要领,可表现积宇量几何、肺压缩程度、气胸范例,肋膜粘连,胸腔积液,纵隔移位等情形。气胸患者多宜授与半卧位歇息,对闭合性气胸如症状不较着,压缩<30%可不必抽气,经歇息后多可在1~2周自行领受。对主要影响肺成果的气胸,应授与差别方法排击胸腔气体,如穿刺抽气,闭式引流排气等方法;为灌注贯注气胸继发传染,应适被选用抗菌素;对呼吸坚苦和缺氧患者应给以吸氧;还可投用止咳平静药物,以利患者歇息。