失踪荣

时间:2010-04-11 |来源:三九中医药网 收集整理


    失踪荣
    失踪荣因此颈部肿块结实如石,推之不移,皮色不乱,面庞干瘪,形体瘦削,状如树木失踪去繁华为首要默示的肿瘤性疾病:相称于西医的颈部原发性恶性肿瘤和恶性肿瘤颈部淋巴转移,如淋巴赘瘤、何杰金氏病及鼻咽癌、喉癌的颈淋投合转移和腮腺癌等。多发于40岁以上的男性,属古代外科四年夜绝症之一。

    [病因病机]

    颈部为足少阳、足阳明经循行之处。因为情志不畅,忧思郁怒,脾伤气滞,运化反常,水湿勾留,聚而为痰;肝失踪条达,气机不舒,郁久化火。脾与胃、肝与胆互为表里,痰火凝聚于少阳、阳明经脉,发于颈部则隔绝经络而生本病。溃后褴褛出血,外耗于卫,内夺于营,气血耗极,终成败证。

    [诊断]

    本病有原发性和继发性两类,除少数原发者外,年夜年夜都为转移性癌。按照病程盼望,症状变化,临床分为三期。

    初期:颈部或耳之前后肿块,形如栗子,顶突根深,按之结实,推之不移,皮色不乱,局部无热及痛楚悲伤。满身无较着不适。

    中期:肿块逐步增年夜,微微作痛,肤色紫暗,肿块融合石硬,外貌不服,坚贞。伴形体瘦削,疲钝无力。

    后期:肿块溃破,并无脓液,只流血水,其味臭秽。肿块虽腐溃,但结实不消,反愈溃愈坚,疮口弯曲勉强不服,形如岩石。此时痛楚悲伤强烈,彻心引脑,或疮口出血如喷射状,可危及生命。伴夜不安寐,胸闷浮躁,面色无华,形体十分瘦削,终至衰竭。若由其他岩症转移者,可伴鼻拷■血,视力恍惚,耳窍失踪聪,吞咽坚苦,声音沙哑。

    颈部转移性癌原发病灶多在口腔、鼻咽部、甲状腺、肺、纵隔、乳房、胃肠道、胰腺等处,因来历差别,措置赏罚赏罚要领各异。为有利于早期诊断,早期治疗,进步疗效,须多科医师严密协作,从多个体系探求原发病灶。

    救援搜检:要明晰肿年夜淋投合的性子,常需依靠穿刺或切除淋投相助病理搜检。

    [分辩诊断]

    一、瘰疬多发于青年及儿童。肿块位于颈部及耳后,但起病迟缓,初起肿块质较软,勾当尚可,溃后有脓及豆渣状物。

    二、肉瘿发病部位在结喉摆布或正中,肿块呈半球状,可随吞咽举措而上下移动,发展迟缓,无靡烂。

    三、石瘿多见于40岁以上女性患者,或既往有肉瘿病史。肿块位于结喉摆布或正中,质地结实,勾当受限,发展迅速。

    [辨证论治]

    一、内治法

    (一)肝郁痰凝颈部或耳前后肿块如栗,顶突根深,质地结实,皮色不乱;伴胸胁闷胀,情感暴躁,食欲减退,脘腹胀满;舌苔白腻,脉弦或弦滑。

    辨证剖析:肝郁痰凝,隔绝经络,故颈部或耳前后肿块如栗,顶突根深,质地结实,皮色不乱;肝郁不舒,故胸胁闷胀,情感暴躁;木旺克土,故食欲减退;脾胃气滞,故脘腹胀满;苔白腻、脉弦或弦滑为肝郁痰凝之象。

    治法:舒肝解郁,化痰散结。

    方药:开郁散加减。

    (二)正虚痰凝肿块日久不消,徐徐长年夜,隐约作痛,肤色紫暗,肿块融合,不久即溃破;伴形体瘦削;舌苔白或黄,脉弦数。

    辨证剖析:病患较久,正虚邪胜,痰凝气滞血瘀日甚,故肿块日久不消,徐徐长年夜,隐约作痛,肤色紫暗,肿块融合;痰郁化热,血肉失利,故肿块靡烂;气血渐衰,形体失踪养,故形体瘦削;苔黄、脉数为痰瘀化热之象。

    治法:益气养荣,疏肝散结。

    方药:和营散坚丸加减。

    (三)气血两虚肿块溃后腐臭无脓,时流血水,虽腐臭而结实不消,越溃越坚,疮口渐年夜,弯曲勉强不服;伴心烦失踪眠,面色无华,形体瘦削;舌质淡红,脉沉细无力。

    辨证剖析:病患日久,气血年夜伤,不能驱邪收口,故肿块溃破腐臭无脓,时流血水,虽腐溃而结实不消;正不胜邪,毒聚反甚,故愈肿愈坚,疮口弯曲勉强不服;心神失踪养,故心烦失踪眠;血不荣面,故面色无华;形体失踪养,故形体瘦削;舌淡红、脉沉细无力为气血两虚之象。

    治法:补养气血。

    方药:喷香贝养荣汤加减。

    二、外治法

    初起用阿魏化痞膏外贴,每周换1次;溃后用生肌玉红膏掺海浮散外敷。

    [其他疗法]

    宜尽早选择放射治疗或手术治疗。

    [防备与调摄]

    1.患者宜贯串毗邻神色恬逸,休止精神刺激。

    2.发明颈部肿年夜淋投合或颈部肿块时,应高度正视,积极探求原发病灶,赶早确定病变性子。

    3.患部禁忌艾灸、针刺、外涂蜕化药和切开。

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