茧唇

    茧唇
    茧唇因此口唇肿起，皮白皱裂形如蚕茧，靡烂出血为首要默示的肿瘤性疾病。《疮疡经历全书》云：。若肿起白皮皱裂如蚕茧，故名曰茧唇也。”《外科正宗》云：“初起如豆，渐年夜若蚕茧，突肿结实。”相称于西医的唇癌，为口腔中常见的恶性肿瘤之一。

    [病因病机]

    因为心思过分，郁闷太过，心阴损耗，心火内炽，移热于脾，郁结于唇；或过食煎炒炙博，醇酒鲜味，脾胃受伤，积热酿痰，痰随火行，留注于唇；或肾阴吃亏，相火上炎，火毒蕴结于唇而致本病。

    [诊断]

    本病多见于50岁以上男性。年夜年夜都产生于下唇的唇红缘部位，少数产生于下唇的外中三分之一交界处。发病与耐久抽烟，尤其使用烟嘴及烟斗有关。口唇白斑、疣赘及皲裂等病变耐久不愈与本病的产生也有必然相关。

    初起时，以唇部呈现可解除机器性、物理性、化学性损伤的无痛性肿块或溃疡为特性。

    局部默示有3种情形：①唇部结块如豆，徐徐增年夜，肿而结实，形如茧壳，继而溃破；②唇部起圆形肿物，似乳头、蕈状凸起，进一步靡烂似翻花，时流血水；③唇部溃疡，四周呈堤状，底部发硬，肉似翻花。以上三者均可累及颌下而呈现结实肿块。

    [辨证论治]

    一、内治法

    （一）心脾火炽唇肿高突结实，或靡烂痛楚悲伤；伴口渴尿赤；舌质红，苔黄，脉数。

    辨证剖析：心思过分，郁闷太过，心火内炽，移热于脾，郁结于唇，故唇肿高突结实，痛楚悲伤；热盛肉腐，故靡烂；火易伤津，故口渴；心移热于小肠，故尿赤；舌红、苔黄、脉数均为有热之象。

    治法：清火解毒，养阴生津。

    方药：清凉甘露饮加减。

    （二）脾胃实热口唇肿块突起，唇口燥裂，灼热痛楚悲伤；伴面赤口渴，便秘尿黄；舌红，苔黄腻，脉滑数。

    辨证剖析：饮食不节，脾胃受伤，积热移脾，火盛生痰，痰随火生，留注于唇，故口唇肿块突起结实，唇口燥裂，灼热痛楚悲伤；火为阳性，其性炎上，故面赤；热盛伤津，故口渴、便秘；舌红、苔黄腻、脉滑数为脾胃实热之见症。

    治法：通腑泄热，化痰解毒。

    方药：凉膈散加减。

    （三）相火上炎口唇靡烂，痛如火燎，色紫暗，时流血水；伴两颧发红，伯仲心热；舌红无苔，脉细数。

    辨证剖析：肾水吃亏，相火上炎，火毒蕴结于唇，故口唇靡烂；火毒蕴结，经络梗阻，故痛如火燎；肾水亏乏，虚火内生，故见两颧发红，伯仲心热；舌红无苔、脉细数为阴虚火旺之象。

    治法：滋阴降火。

    方药：知柏地黄汤加减。

    二、外治法

    不妙手术治疗者，可于肿块靡烂时外敷皮癌净，1天或隔天1次，待疮面焦痂附近翘起，推之勾那时即停药。

    [其他疗法]

    手术治疗早期一旦确诊，即应尽早手术。

    [防备与调摄]

    1．赶早治疗口唇白斑、疣赘及皲裂，

    2．戒烟，休止使用烟嘴、烟斗。

    [结语]

    茧唇相称于西医的唇癌。其特点是：初起下唇为无痛性范围性硬结，或似乳头、蕈状凸起，靡烂后翻花如杨梅：心脾火炽证，治宜清火解毒、养阴生津，方用清凉甘露饮加减；脾胃实热证，治宜通腑泄热、化痰解毒，方用凉膈散加减；相火上炎证，治宜滋阴降。，方用知柏地黄汤加减。本病应早期诊断，争夺早期手术。