丹毒
丹毒因此患部俄然皮肤鲜红成片，色如涂丹，灼热肿胀，迅速伸张为首要默示的急性传染性疾病。《素问·至真要年夜论》云：“少阳司天，客胜则丹疹外发，及为丹傈疮疡……”《诸病源候论·丹毒病诸候》云：“丹者，人身遽然掀赤，如丹涂之状，故谓之丹。或发于足，或发腹上，如手掌年夜，皆风热恶毒所为。重者，亦有疽之类，不急治，则痛不成堪，久乃坏烂。”本病发无定处，生于胸腹腰胯部者，称内发丹毒；发于头面部者，称抱头火丹；发于小腿足部者，称流火；复活儿多生于臀部，称赤游丹。本病相称于西医的急性网状淋巴管炎。
[病因病机]
因为素体血分有热，外受火毒，热毒蕴结，郁阻肌肤而发；或因为皮肤粘膜破伤（如鼻腔粘膜、耳道皮肤或头皮破伤，皮肤擦伤，脚湿气侵蚀，毒虫咬伤，臁疮等），毒邪乘隙侵入而成。凡发于头面部者，挟有风热；发于胸腹腰胯部者，挟有肝火；发于下肢者，挟有湿热；发于复活儿者，多由胎热火毒所致。
[诊断]
年夜都产生于下肢，其次为头面部。复活儿丹毒，常为游走性。可有皮肤、粘膜损坏等病史。
发病急骤，初起每每先有恶寒发烧、头痛骨楚、胃纳不喷香、便秘溲赤等满身症状。继则局部见小片红斑，迅速伸张成年夜片鲜红斑，略超出超过皮肤外貌，界线清楚明明，压之皮肤赤色稍退，罢休后当即规复，外貌求助灼烁，摸之灼手，肿胀、触痛较着。一样寻常预后精采，约经5—6天后消退，皮色由鲜红转暗红或棕黄色，末了脱屑而愈。病情主要者，红肿处可伴发瘀点、紫斑，或年夜小不等的水疱，偶有化脓或皮肤坏作古。亦有一边消退，一边成长，持续一直，绸缪数周者。患处临近署核可产生肿痛。
发于小腿者，愈后轻易复发，常因重复爆发，皮肤粗拙增厚，下肢肿胀而形成象皮腿。
复活儿丹毒常游走不定，多有皮肤坏作古，满身症状主要。
本病由四肢或头面走向胸腹者，为逆证。复活儿及年迈体弱者，火毒炽盛，易致毒邪内陷，见壮热浮躁、神昏谵语、恶心呕吐等满身症状，乃至危及生命。
救援搜检：血白细胞总数常在20X109几以上，中性粒细胞80％一90％。
[分辩诊断]
一、发局部色虽红，但中心隆起而色深，附近较淡，界线不清，胀痛呈继承性，化脓时跳痛，年夜多可坏作古、靡烂；满身症状没有丹毒主要；不会重复爆发。
二、打仗性皮炎有较着过敏物质打仗史；皮损以肿胀、水疱、丘疹为主，伴灼热、瘙痒，但无触痛；一样寻常无较着的满身症状。
[辨证论治]
一、内治法
（一）风热毒蕴发于头面部，皮肤掀红灼热，肿胀痛楚悲伤，乃至产生水疱，眼胞肿胀难睁；伴恶寒发烧，头痛；舌红，苔薄黄，脉浮数。
辨证剖析：风热毒邪犯上，与血分热邪蕴结，郁阻肌肤，故见头面部皮肤掀红灼热，甚则产生水疱；经络梗阻，气血不畅，故皮肤肿胀痛楚悲伤，甚则眼胞肿胀难睁，或伴头痛；风热毒邪与正气相争，故见恶寒发烧；舌红、苔薄黄、脉滑数为邪热尚在表之象。
治法：疏风清热解毒。
方药：普济消毒饮加减。年夜便于结者，加生年夜黄、芒硝以泻下通腑。
（二）湿热毒蕴发于下肢，局部红赤肿胀、灼热痛楚悲伤，或见水疱、紫斑，乃至结毒化脓或皮肤坏作古；可伴轻度发烧，胃纳不喷香；舌红，苔黄腻，脉滑数。重复爆发，可形成象皮腿。
辨证剖析：湿热下注，复感外邪，湿热毒邪淤结于下肢，郁阻肌肤，经络梗阻，故局部红赤肿胀、灼热痛楚悲伤，或见水疱、紫斑；热毒炽盛，腐烂肌肉，故甚者可至结毒化脓、肌肤坏作古；湿邪中阻，故见胃纳不喷香；舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热蕴结之象。湿性粘滞，与热胶结，故易重复爆发。
治法：清热利湿解毒。
方药：五神汤合萆藓渗湿汤加减。肿胀甚窄或形成象皮腿者，加苡米、防己、赤小豆、丝瓜络、鸡血藤以利湿通络。
（三）胎火蕴毒产生于复活儿，多见于臀部，局部红肿灼热，常呈游走性；或伴壮热浮躁，甚则神昏谵语、恶心呕吐：
辨证剖析：胎火蕴毒，与气血搏结，故见局部皮肤红肿灼热；火毒入于心包，心神受扰，故可伴壮热浮躁，甚则神昏谵语；邪热骚动扰攘侵犯脾胃，故恶心呕吐。
治法：凉血清热解毒。
方药：犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。神昏谵语者，可加服安宫牛黄丸或紫雪丹。
二、外治法
用金黄散或玉器散冷开水或金银花露调敷；或用希奇野菊花叶、鲜地丁全草、鲜蒲公英等捣烂外敷。
皮肤坏作古者，若有积脓，可在坏作古部位切一二个小口，以引流排脓，掺九一丹。
[其他疗法]
砭镰法下肢复发性丹毒，患部消毒后，用七星针或三棱针叩刺患部皮肤，放血泄毒。
亦可配合拔火罐，以淘汰丹毒的复发。抱头火丹和赤游丹禁用。
[防备与调摄]
1．患者应卧床歇息，多饮开水，床边间断中断。流火患者应抬高患肢。
2．有皮肤粘膜损坏者，应实时治疗，以免传染毒邪。
3．因脚湿气致下肢复发性丹毒患者，应彻底治愈脚湿气，以淘汰复发。
[结语]
丹毒相称于西医的急性网状淋巴管炎。其特点是：患处皮肤俄然鲜红成片，色如涂丹，灼热肿胀，迅速伸张，伴有恶寒发烧、头痛等满身症状，每多复发，下肢复发性丹毒可形成象皮腿。应与发、打仗性皮炎相分辩。风热毒蕴证，治宜散风清热解毒．方用普济消毒饮加减；湿热毒蕴证，治宜清热利湿解毒，方用五神汤合萆藓渗湿汤加减；胎火蕴毒证，治宜凉血清热解毒，方用犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。
