腰椎骨质增生

时间:2010-04-11 |来源:三九中医药网 收集整理


  1、什么是骨质增生?

  骨质增生症是中老年的常见病、多发病,关于本症的命名,海内外向未统一。海外首要命名为骨要害环节病、骨要害环节炎、增生性骨要害环节炎、退行性骨性要害环节炎;我国医学首要的命名有骨要害环节病、椎间盘退变、增生性要害环节炎、骨要害环节退行性疾病等;祖国医学则属于痹症的领域。

  本症不论命名若何,其本色均是要害环节软骨产生退变,继发以要害环节边沿和软骨下骨质以增殖性新形成的一种要害环节病变。本病好发于勾当多的负重年夜要害环节如颈椎、腰椎、髋要害环节、膝要害环节等,起病迟缓渐进。

  2、骨质增生都是病吗?

  纯挚的骨质增生只是人体的一种掩护性的心理回响,即是人体自卫、代偿、再生、修复和重修的正常成果,凡是不属于疾病的范畴。而只有在具有骨质增生的同时,又有响应的临床症状或体征,如陪伴呈现腰部的痛楚悲伤,勾当窒碍等,才华被称作骨质增生症或骨性要害环节病,有酬报腰椎的骨质增生举办统计,发明20岁以下的者无增生,21~30岁者为12.5%,31~40岁者为42.8%,41~50岁为57.5%,51~60岁为88.2%,而60岁以上者为92.4%,声名腰椎的骨质增生是随春秋而增进的,且为人体的一个肯定的心理回响。以是,骨质增生并不必然都是病。

  3、腰椎骨质增生是若何引起的?

  骨质增生的首要病因与要害环节软骨的退行性病变有关,腰椎的骨质增生是由于中年往后,跟着春秋的增年夜,机体各构造细胞的心理成果也徐徐衰妥鞴畔化,退化的椎间盘徐徐失踪去水份,椎间隙变窄,纤维环松驰向周边膨出,椎体不稳,纤维环在椎体边沿外产生撕裂,导致髓核之凸起,将后纵韧带的骨膜顶起,其下面孕育产生新骨,形成骨刺或骨质增生。也有人以为椎间盘退变萎缩后,椎体向前倾斜,椎体前缘在中线为前纵韧带所阻,两侧骨膜掀起,骨膜下形成新骨。此外,局部的受压身分也是引起骨质增生的首要身分,腰椎椎体边沿受压较重,故此处骨质增生的产生也较常见。

  4、腰椎骨质增生引起的症状

  腰椎骨质增生发病迟缓,早期症状稍微不易引起正视,仅默示为腰腿酸痛,时轻时重,尤以久坐、劳顿后或晨起时痛楚悲伤较着,恰当勾当或歇息后减轻。当椎间盘退变后,椎体变形,相邻椎体间废弛不稳,勾那时自觉腰部僵硬,痛楚悲伤无力。退变后形成的骨赘刺激,可使腰部僵硬感越发较着,歇息时重,稍事勾当后减轻,过劳则加剧。一旦增生使脊神担当压,可引起腰部的放射痛,也可以呈现腰腿痛及下肢麻痹。若椎体的后缘增生而导致椎管狭小,压制马尾神经,呈现马尾神担当压综合症,临床有间歇性跛行症状。椎体前缘增生及侧方增生时,可压制刺激临近的血管及植物神经孕育发朝气能窒碍。

  5、腰椎骨质增生的X线默示

  腰椎的X线搜检是诊断腰椎骨质增生的紧张手腕之一。临床一样寻常需对病人做腰酌魅正位、侧位、摆布斜位搜检,如必要也可以做腰椎前屈、后伸成果位X线搜检。

  X线正位片可表现腰椎椎体边沿的增生情形,以及不雅察看腰椎是否有侧弯、椎间隙是否变窄、小要害环节突增生等。侧位片可不雅察看腰椎曲度是否增年夜或变直、椎间隙有无狭小、椎体的前后缘及小要害环节的增生情形,还要仔细不雅察看椎体有无滑脱以及滑脱程度。摆布斜位X线片每每表现小要害环节边沿不划一,椎间孔狭小等变化,经由过程腰椎过屈、过伸位X线可进一步相识脊柱不变程度。

  6、腰椎骨质增生的诊断

  (1)本病患者多为40岁以上的中老年人,伴有腰部僵硬痛楚悲伤或呈现下肢麻痹等症状,查体可见部分病人腰椎心理曲度非常;腰椎两侧肌肉有压痛。

  (2)腰椎X线片的变化(正位、侧位、摆布斜位),如病人可有腰椎曲度非常、腰椎侧弯、腰椎椎体间隙变窄、腰椎椎体及小要害环节突增生、腰椎滑脱、椎间孔狭小等变化。

  (3)腰椎骨质增生症所孕育产生的各类症状应与多种腰椎疾病分辩,如腰椎间盘凸起症、椎体发肓畸形、椎体肿瘤、腰椎结核等病。

  7、腰椎骨质增生的治疗

  腰椎骨质增生是人体的一种掩护性的心理回响,如临床症状不较着者不需希罕治疗。但对症状较着者,可按照病情作响应的治疗。临床治疗要领分为非手术治法和手术治疗法。

  (1)非手术治疗法:为本症的常用治疗手腕,其首要目的是缓解症状,规复腰椎勾当成果,灌注贯注病情盼望。要领有:

  A自我健身疗法:天天坚持户外勾当半小时到1小时,仔细劳逸适度。勾当方法如扣门球、太极拳、散步、健身操等。

  B按摩推拿疗法:到达舒筋活血,缓解肌肉痉挛痛楚悲伤。增强腰部勾当度。但仔细伎俩宜柔柔,切忌强推强按。

  C理疗:可选用红外线,超短波、药物导入、温泉疗法等。

  D针灸疗法:取穴为肾俞、气海、关元、委中、阳陵泉、承山、足三里等。

  E药物治疗:中成药可选用腰痛宁胶囊、年夜小敏锐丹、骨仙处片、祖师麻片等;西药可选芬必得、肠溶阿斯匹林、消炎痛等;中草药须辩证论治。

  F枝川打针疗法:具有打扫腰部肌肉痉挛和止痛的浸染。

  G针刀疗法:此要领又叫闭合手术疗法,要领是用小针刀经皮穿刺,将某些粘连的肌纤维部分切断、疏散、以到达缓解痉挛,止痛的目的。

  (2)手术治疗:如腰痛合并下肢痛楚悲伤与麻痹者,经非手术治疗无效者可思量手术治疗。

  8、腰椎骨质增生的防备

  (1)健身行为:腰椎骨质增生的防备主若是坚持耐久的各类健身行为,这对灌注贯注中老年骨质松散症和骨质增生症诟谇常有益的,行为方法有:散步、健身操、太极拳、太极剑、长跑等。

  (2)保健推拿:是一种保健性的自我推拿行为,可授与坐位或站位,用双手掌及各指自上而下在腰部举办推拿,力气由轻而重,直至局部发烧,再用双手按摩腰部2~3分钟,以促进腰部的血液轮回,缓解肌肉的僵硬和求助。

  (3)贯串毗邻精采的站立姿势:站顿时精确的姿势应是:双膝要害环节微屈,臀年夜肌轻度紧缩,自然紧缩腹肌,腰椎轻度变直,淘汰腰骶角,增进脊柱支持力,防备腰椎间盘的损伤。

  (4)贯串毗邻精采的坐位:耐久采纳坐位事项与进修者,应选择可调式靠背椅使坐位时腰部有所寄托,减轻腰部承担,持续坐位姿势赶过1小时者,应起立勾当一下腰部,灌注贯注腰部的肌肉劳损,小要害环节移位,椎间盘损伤。

  (5)选择精采的睡床:人的生平有1/3的时刻是在床上渡过的,是以选择一张精采的床长短常紧张拓的。提议睡硬、半硬床,不主张选择软钢丝床,人体仰卧时软床可使腰椎的心理曲度产生变化,侧卧时脊柱侧弯,从而增进腰椎骨质增生症的染病机率。

  (6)淘汰腰部受伤、受潮。