疥疮
疥疮是由疥虫寄生在人体皮肤所引起的一种打仗熏染性皮肤病。《诸病源候论》云：“疥者，……多生于足，以致遍体。……干疥者，但痒，搔之皮起干痂。湿疥者，小疮皮薄，常有汁出，并皆有虫，人每每以针头挑得，状如水内瘸虫。。以皮肤皱褶处地道、丘疹、水疱、结节，夜间剧痒，可找到疥虫为临床特性。本病由打仗熏染所致。其熏染性很强，在一家人或集团宿舍中每每彼此熏染，集团发病。
[病因病机]
多因湿热内蕴，虫毒侵袭，郁于皮肤所致。
西医以为：发病多因与疥疮病人慎密亲昵打仗而直接熏染，但也可经由过程打仗病人使用过的一般糊口用品（首要为未经消毒的衣服、床被）而间接熏染。
疥虫糊口在皮肤上，受精雌虫钻人皮肤的角质层内，边钻行边排卵、故在表皮上呈现特性性皮损——地道，受精雌虫天天排卵2—3个，可达2个月之久，末了作古在地道的尽端。
虫卵孵化为幼虫后，爬到皮肤外貌，藏到毛囊口内，汲取毛囊临近的分泌物，经由7—20天蜕皮数次而变为成虫。疥虫分开了人体后尚能保留2—3天，因而熏染性很强。
[诊断]
本病好发于皮肤细嫩、皱褶部位，常从手指缝起头，1—2周内可普及撒播至上肢屈侧、肘窝、腋窝前、乳房下、下腹部、臀沟、外生殖器、年夜腿内上侧等处，无意偶然偶然加害其他部位，但不加害头部及面部，但婴幼儿例外。
皮损首要为赤色丘疹、丘疱疹、小水疱、地道、结节。结节常见于阴茎、阴囊、少腹等处，水疱常见于指缝，地道为疥疮的特异性皮损，长约0．5en，微微隆起，稍弯曲呈淡灰色或皮色，在地道结尾有个针头年夜的灰白色或微红的小点，为疥虫潜匿的处所。
自觉奇痒，遇热或夜间尤甚，常影响就寝，因为强烈的搔抓每每引起皮肤上呈现抓痕、血痂，日久皮肤呈现苔癣样变或湿疹样变。继发传染可引起脓疱疮、疖病、痈等，并发肾炎。
尝试室搜检：刮取患处丘疹、水疱等的皮屑，在显微镜下发明疥虫或虫卵；要是发明地道，可用针尖挑破直达闭端，挑取肉眼可看到的针头年夜灰白色小点，显微镜下可发明疥虫。
[分辩诊断]
一、痒疹儿童与成人均可发病，但以儿童为多，好发于四肢伸侧及躯干部，皮损首要为风团样丘疹，如豆样坚硬，瘙痒无度，病程迟缓，无熏染性。
二、湿疹任何春秋均可发病，无必然好发部位，皮损呈多形性，可有潮红、肿胀、红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、年夜疱、侵蚀、排泄、结痂等，无熏染性。
三、丘疹性荨麻疹多发于儿童，常见于年齿季节，好发于四肢及腰腹部，皮损为散在纺锤形丘疹、丘疱疹及水疱，自觉瘙痒，轻易复发。
四、虱病首要发于躯干，皮损为继发性侵害，如抓痕、血痂，指缝无皮损，在衣缝中可找到虱及虱卵。
[辨证论治]
一、内治法
湿热毒聚皮肤水疱多，丘疱疹泛发，壁薄液多，破流脂水，浸淫湿烂；或脓疱叠起，或起红丝，娶核肿痛；舌红，苔黄腻，脉滑数。
辨证剖析：打仗疥虫兼感湿热之邪，郁于肌肤，故见皮肤水疱多，丘疱疹泛发，壁薄液多，破流脂水，浸淫湿烂；搔破染毒，湿热毒聚则见脓疱叠起，或起红丝，饕核肿痛；舌红、苔黄腻、脉数滑为湿热毒聚之象。
治法：清热化湿解毒。
方药：黄连解毒汤合五味消毒饮加减。
二、外治法
以杀虫止痒为原则。
（一）硫黄软膏（霜）硫黄为古今治疗疥疮的殊效药物，今朝临床上常用5％～20％的硫黄软膏，小儿用5％一10％浓度，成人用10％～15％浓度，若染病时刻长，可用20％浓度，但浓度不宜过高，否则易孕育产生打仗性皮炎。用法：先用川椒15g，白鲜皮、地肤子各30g，煎水外洗，或用温番笕水洗涤满作古后。再搽药，一样寻常先搽好发部位，再搽满身，天天早、晚各1次，持续3天，第4天洗浴，换洗衣、被、床单，此为1个疗程。一样寻常治疗1～2个疗程，停药后不雅察看1周摆布，如无新的皮损呈现，即为病愈。
（二）其他药物亦可选用10％百部酊、雄黄膏、一扫光等外搽，要领同上。
[防备与调摄]
1．仔细个人私家卫生，勤洗浴，勤更衣。
2．患者衣服、被褥均需煮沸消毒或在阳光下丰裕暴晒，以杀灭疥虫及虫卵。
3．彻底覆灭熏染源，在家庭或集团宿舍里发明患者应予分居，并积极治疗。打仗病人后应用番笕水洗手。
4．改进环境卫生，加强卫生宣传，对平易近众浴室、旅馆、车船的衣被用物应按期洗濯消毒。
[结语]
疥疮中西医同名。其特点是皮肤皱褶处，呈现地道、丘疹、水疱、结节，夜间剧痒，可找到疥虫。应与痒疹、湿疹、丘疹性荨麻疹、虱病相分辩。湿热毒聚证，治宜清热化湿、解毒，方用黄连解毒汤合五味消毒饮加减。外治以杀虫止痒为原则，常用5％～20％的硫黄软膏。
