疣
疣是一种产生在皮浅陋表的良性赘生物。因其皮损形态及部位差别而名称各异。如产生于手指、手背、头皮等处者，称千日疮、疣目、枯筋箭或瘊子；发于颜面、手背、前臂等处者，称扁瘊；发于胸背，皮损中间有脐窝的赘疣，称鼠乳；发于足跖部者，称跖疣；发于颈及眼睑，呈饰物丝状突起者，称丝状疣或线瘊。隋·《诸病源候论·疣目候》云：“疣目者，人伯仲边忽生如豆，或如结筋，或五个或十个，相连肌里，粗强于肉，谓之疣目。”本病西医亦称疣，一样寻常分为平凡疣、扁平疣、熏染性软疣、掌跖疣和丝状疣。
[病因病机]
多由风热毒邪搏于肌肤而生：或怒动肝火，肝旺血燥，筋气不荣，肌肤不润所致。跖疣；多由局部气血呆滞而成，外伤、摩擦常为其诱因。
[诊断]
一、疣日相称于西医的平凡疣，多发子儿童及青年。
初起为一个针尖至绿豆年夜的疣状赘生物，呈半球形或多角形，凸起外貌，色呈灰白或污黄，外貌蓬松枯稿，状如花蕊，粗拙而结实。往后体积渐次增年夜，成长成乳头状赘生物，此为原发性侵害，称母疣。从此因为自身接种，数目增多。一样寻常为二三个，多则十余个至数十个不等，偶尔可呈聚集状。好发于手指、手背，也可见于头面部。生于指甲边沿者，可向甲下伸张，增本时可将指甲顶起，引起痛楚悲伤或染毒成沿爪疔；生于头皮，手指或足趾间的疣如指状突起，称指状疣。病程慢性，可自然消退，一样寻常无自觉症状，常因搔抓、碰撞、摩擦破伤而易出血。
二、扁瘊相称于西医的扁平疣。多发于青年妇女，故又称青年扁平疣。
皮损为外貌滑润的扁平丘疹，芝麻至黄豆年夜小，淡赤色、褐色或正常皮肤颜色，数目较多，散在散布，或簇集成群，亦可相互融合，可因搔抓使皮损呈线状枚举。好发于颜面、手背、前臂及肩胛等部，一样寻常无自觉症状，偶有瘙痒感，病程慢性，可继承数年，偶尔可自行消退，愈后仍可复发。
三、鼠乳相称于西医的熏染性软疣。多见于儿童和青年。
皮损初起为米粒年夜的半球状丘疹，渐增至绿豆年夜，中间呈脐窝状凹陷，外貌有蜡样毫光。早期质地坚实，后渐变软。呈灰色或珍珠色。顶端挑破后，可挤出白色乳酪样物质。数目不定，数个至数十个不等．常呈散在散布，也可簇集成群，但不融合。好发于颜面、躯干、四肢、阴囊、肩胛及眼睑等处。自觉微痒，经由徐缓，可自行消散踪。
四、跖疣皮损初起为小的发亮丘疹，渐增年夜，外貌粗拙角化，灰黄或污灰色，圆形，中间稍凹，周环绕以增厚的角质环。因足底受压，皮损常不超出超过皮面，撤除角质层后可见松散的白色乳状角质物，边沿可见散在小的、紫玄色出血点，数目从几个至几十个不等。有较着的压痛，用手挤压则痛楚悲伤加剧。好发于足跖前后受压处及趾部，足部多汗者易患本病。
五、丝状疣中年妇女较多见。
皮损为单个饰物的丝状突起，呈褐色或淡赤色，可自行脱落，不久又可长出新的皮损。
一样寻常无自觉症状。好发于颈项、眼睑等处。
[分辩诊断]
一、扁平苔藓与扁瘊相分辩。扁平苔藓多发于四肢伸侧、背部、臀部，皮损为多角形扁平丘疹，外貌有蜡样毫光，年夜都丘疹可融合成斑片，色暗红，一样寻常瘙痒强烈。
二、鸡眼与跖疣相分辩。鸡眼好发于足底、足缘及趾受压部位，为外貌角层过厚所构成的圆锥形的角质栓，尖端伸人皮内，底呈圆锥形露于皮外，如鸡眼状，压痛较着，动作痛楚悲伤。
三、胼胝与跖疣相分辩。胼胝也发于跖部受压处，为表皮角质层成片增厚，中央部最厚，愈向边沿愈薄，无较着压痛，外貌滑润，皮纹清晰。
[辨证论治]
一、内治法
疣目
（一）风热血燥结节如豆，结实粗拙，色黄或红；舌红，苔薄，脉弦数。
辨证剖析：风热之邪搏于肌肤，或肝虚血燥，筋气不荣，故结节如豆，结实粗拙，色黄或红；舌红、苔薄、脉弦数为风热血燥之象。
治法：养血活血，清热解毒。
方药：治瘊方加减。咽喉痛楚悲伤者，加牛蒡于以解毒利咽；年夜便秘结者，加生年夜黄以通腑泻下。
（二）肝郁痰凝疣起日久，质地较硬，色暗褐；伴脾性沉闷易怒，胸闷不适，纳食不喷香；舌淡红，苔白，脉弦。
辨证剖析：肝郁则气血运行不畅，津液不行，凝聚为痰，痰随气结，留于肌肤，故疣起日久，质地较硬，色啫褐；肝郁则脾性沉闷易怒；痰凝则胸闷不适，纳食不喷香；舌淡红、苔白、脉弦为肝郁痰凝之象。
治法：疏肝活血，化痰软坚。
方药：治疣汤加减。
扁瘊
（一）风热毒蕴俄然发病，颜面部起扁平丘疹，外貌滑润，如芝麻至黄豆年夜，淡赤色或正常皮色，自觉瘙痒，搔抓可有新皮损呈现；舌红，苔薄黄，脉滑数。
辨证剖析：风邪致病多发病俄然，加害上部；风热毒蕴，搏于肌表，经络不畅，则起扁平丘疹，外貌滑润，淡红或正常皮色；风盛则痒，搔抓可有新的皮损呈现；舌红、苔薄黄、脉滑数为风热毒蕴之象。
治法：疏风清热，解毒散结。
方药：桑菊消疣汤加减。
（二）热蕴络瘀病程较长，皮损黄褐或暗红；可有烦热；舌黯红，苔薄白，脉沉缓。
辨证剖析：热邪蕴结肌肤，经络不畅，气滞血瘀，故病程较长，皮损黄褐或暗红；热邪蕴结内扰，则可有烦热；舌黠红、苔薄白、脉沉缓为热蕴络瘀之象。
治法：清热活血化瘀。；
方药：桃红四物汤加生黄芪、板蓝根；年夜青叶、紫草、马齿苋、生薏苡仁等。
鼠乳、跖疣、丝状疣均不需内服药物。
二、外治法
各类疣均可选用板蓝根、马齿苋、木贼草、喷香附、苦参片、白鲜皮等中药，煎汤趁热洗涤患处，天天2—3次，可使皮损脱落。
[其他疗法]
一、疣目
（一）推法用于治疗头年夜蒂小，较着超出超过皮面的疣。信在疣的根部用棉花棒与皮肤平行或呈30度角度，向前推进，用力不宜猛。推除后创面压克制血，或掺桃花散少许，并用纱布盖贴，胶布坚贞。如疣体外貌角化，则在局麻下举办推除。
（二）艾灸法疣体数目少者，可用艾炷在疣体上灸之，天天1次，至疣体脱落为止。
（三）敷贴法先用热水浸洗患部，·再用刀刮去外貌的角质层，然后将鸦胆子仁5粒捣烂，敷贴在疣体上，用玻璃纸及胶布坚贞，每3天换药1次，仔细掩护四周正常皮肤。
（四）针刺法用针从疣顶部刺到基底部，附近再用针刺以加强刺激，针后挤出少量血液，3—4天疣体可脱落。
二、扁瘊
（一）洗涤法用内服方牡诙逋庀矗刻?—3次。
（二）涂搽法用鸦胆子仁油外涂患处，天天1次，用于治疗疣体散在散布者；或鲜鸡内金在疣体处摩擦，天天1—2次；或干鸡内金用水浸泡变软后擦患处，天天1—2次。
三、鼠乳
（一）挑刺法用消毒针将疣顶端挑破，挤出白色乳酪样物质，再用碘酒或浓石炭酸溶液点涂患处。若数目较多，应分批举办治疗。
（二）敷贴法用斑蝥膏（斑蝥12．5g，雄黄2g，捣研细末，加蜂蜜半食匙，混匀调膏），依疣年夜小，挑取相昔时夜小斑蝥膏，用拇指压丸成扁圆形，放于疣面上，再用胶布坚贞，局部略有灼痛起小疱，约经10—15小时，将疣剥离皮肤：
四、跖疣
（一）外敷法用千金散局部外敷，亦可用乌梅肉（将乌梅用盐水浸泡1天，捣为泥状）每次少许敷贴患处。
（二）电灼法在局部消毒麻醉下举办电灼，但不宜过深，以免影响愈合，或形成过年夜的疤痕。
（三）手术老例消毒局麻下，先以刀尖在疣与正常的皮肤交界处修割，然后用止血钳钳住疣中间，向外拉出，可以见到一个松散的软芯，但软芯四周不易挖净而易复发，故挖后可敷蜕化药，如千金散或鸡眼膏。敷药时刻不宜过长，一样寻常5—7天即可，否则，蜕化过深影响愈合。
五、丝状疣
除授与推疣法外，亦可用细丝线或头发结扎疣的根本部，数日后可自行脱落。数目少者，司用激光烧灼。
[防备与调摄]
1．千日疮应休止摩擦和撞击，以灌注贯注出血。
2．跖疣应休止挤压。
3．扁瘊应休止搔抓，以防呈现新的皮损。
4．鼠乳应贯串毗邻局部洁净，休止继发传染。
[结语]
疣，西医亦称之为疣，按照皮损形态及发病部位差别，一样寻常可分为疣目、扁瘊、跖疣、鼠乳、丝状疣等。其特点是皮肤有赘生物，多无自觉症状。本病应与扁平苔藓；、鸡眼、胼胝等相分辩。各类疣的治疗以外治为主，皮损多的疣目与扁瘊可配合内治。疣目之风热血燥证，治宜养血活血、清热解毒，方用治瘊方加减；肝郁痰凝证，治宜疏肝活血、化痰软坚，方用治疣方加减。扁瘊之风热毒蕴证，治宜疏风清热、解毒散结，治宜桑菊消疣汤加减；热蕴络瘀证，治宜清热活血化瘀，方用桃红四物汤加减。
