风瘙痒
风瘙痒是指无原发性皮肤侵害，而以瘙痒为首要症状的皮肤认为非常性皮肤病。中医文献中又称之为风痒、血风疮、痒风、谷道痒、阴痒等。《诸病源候论》云：“风瘙痒者，是体虚受风，风人腠理，与气血相搏，而俱往来于皮肤之间。邪气微，不能抨击袭击为痛，故但瘙痒也。”本病以自觉皮肤阵发性瘙痒，搔抓后常呈现抓痕、血痂、色素镇静和苔藓样变等继发性皮损为临床特性。临床上可分为范围性和泛发性两种。范围性者，以阴部、肛门四周瘙痒最多；泛发性者，则多泛发满身。本节仅先容泛发性者。本病多见于老年及青丁壮，好发于冬季，少数也可夏季发病。相称于西医的皮肤瘙痒症。
[病因病机]
禀性不耐，血热内蕴，外邪侵袭，致血热生风而痒；或因病久、年迈体弱，气血亏虚，风邪乘虚外袭，贫血生风，肌肤失踪养而痒；或为饮食不节，嗜食辛辣炙博、醇酒油腻，损伤脾胃，湿热内生，日久化热生风，内不得疏泄，外不得透达，佛郁于肌肤而发；或由情志内伤，五志化火，血热内蕴，化热动风而成。
[诊断]
瘙痒为本病的首要症状，瘙痒为阵发性，白日轻，夜间重，亦因喝酒、情感厘革、受热、搔抓、摩擦后爆发或加重。无原发性皮损，因为持续重复搔抓，可引起抓痕、表皮剥脱和血痂，日久皮肤可呈现肥厚、苔藓样变、色素镇静以及湿疹样变。
患者常因瘙痒而致失踪眠或夜寐不安，白日精神不振，乃至影响食欲。
产生在秋末及冬季，因气温骤冷所诱发者常因瘙痒而致失踪眠或夜寐不安，称冬季风瘙痒，一样寻常春暖可愈；发于夏季，由温热所诱发者，称夏季风瘙痒，入冬则轻。
[辨证论治]
一、内治法
（一）风热血热青年患者多见，病属新起，症见皮肤瘙痒强烈，遇热愈甚，皮肤抓破后有血痂；伴心烦，口干，小便黄，年夜便于结；舌淡红，苔薄黄，脉浮数。
辨证剖析：风热外袭，或血热生风，风盛阻于肌肤，故皮肤瘙痒强烈；因于热邪，故遇热痒甚；血热生风则皮肤抓破后有血痂；热扰心神则心烦；热邪伤津，津不上承而口干，肠道津亏则年夜便于结；热移小肠则小便色黄；舌淡红、苔薄黄、脉浮数为风热之象。
治法：疏风清热凉血。
方药：消风散合四物汤加减。血热甚者，加丹皮、紫草以凉血清热；风盛者，加全蝎、防风以祛风止痒。
（二）湿热蕴结瘙痒不止，抓破后脂水淋漓；伴口干口苦，胸胁闷胀，小便黄赤，年夜便秘结；舌红，苔黄腻，脉滑数。
辨证剖析：饮食不节，脾失踪健运，湿热内生，蕴结于肌肤，化热生风，内不得疏泄，外不得透达，故见皮肤瘙痒不止，抓破后脂水淋漓；肝胆实热则口苦口干，胸胁闷胀，小便黄赤，年夜便秘结；舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热蕴结之象。
治法：清热利湿止痒。
方药：龙胆泻肝汤加减。
（三）贫血肝旺以老年酬报多见，病程较长，皮肤干燥，抓破后血痕累累；伴头晕目炫，失踪眠多梦；舌红，苔薄，脉细数或弦数。
辨证剖析：年迈气血不敷或久病耗伤阴血，皆可致贫血肝旺，生风化燥，肌肤失踪养，故见皮肤干燥、瘙痒；病程较长，重复搔抓，故抓破后血痕累累；贫血肝旺则头晕目炫，失踪眠多梦；舌红、苔薄、脉细数或弦数为贫血肝旺之象。
治法：养血润燥，祛风止痒。
方药：地黄饮子、当归饮子加减。体虚年迈者，重用黄芪、党参以补气；瘙痒甚者，加全蝎、地骨皮以止痒；皮肤肥厚脱屑者，加阿胶、丹参以养血活血。
二、外治法
（一）周身皮肤瘙痒者，可选用百部酊、苦参酒外搽，天天数次。
（二）皮损有湿疹样变者，用．三黄洗剂外搽，天天4—5次；苔藓样变者，用黄柏霜外涂，天天3次。
（三）各型皮肤瘙痒，可用药浴或熏洗、熏蒸疗法。如苦参片、白鲜皮、百部、蛇床子、地肤子、地骨皮、花椒等煎水作满身熏浴，或矿泉浴等。
（四）皮肤干燥发痒者，可外用各类润肤膏薄搽。
[防备与调摄]
1．忌食辛辣、鱼腥发物，忌喝酒，多食蔬菜、生果。
2．贯串毗邻神色恬逸，休止搔抓、摩擦或热水烫洗，忌用碱性强的番笕洗浴。
3．亵服要优柔宽松，宜穿棉织品，不宜穿毛织品。
[结语]
风瘙痒相称于西医的皮肤瘙痒症。其特点是皮肤阵发性瘙痒，搔抓后呈现抓痕、血痂、色素镇静和苔藓样变等继发性皮损。临床上可分为范围性和泛发性两种。风热血热证，治宜疏风清热凉血，方用消风散合四物汤加减；湿热蕴结证，治宜清热利湿止痒，方用龙胆泻肝汤加减；贫血肝旺证，治宜养血润燥、祛风止痒，方用地黄饮于、当归饮子加减。外治可按照差别皮损，分袂选用百部酊、苦参酒、三黄洗剂、黄柏霜等外搽。
