瘾疹

时间:2010-04-11 |来源:三九中医药网 收集整理


    瘾疹
    瘾疹是一种皮肤呈现赤色或苍白风团,时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。《医宗金鉴,外科心法要诀》云:“此证俗名鬼饭疙瘩,由汗出受风,或露卧乘凉,风邪多中表虚之人。

    初起皮肤作痒,次发扁疙瘩,形如豆办,堆累成片,日痒甚者,宜服秦艽牛蒂汤,夜痒重者,宜当归饮子服之。”本病以皮肤上呈现瘙痒性风团,发无定处,骤起骤退,消退后不蝉联何痕迹为临床特性。一年四序均可发病,老幼都可罹患,约有15%~20%的人生平中产生过本病。临床上可分为急性和慢性,急性者骤发速愈,慢性者可重复爆发。中医古代文献又称风瘩癌、风疹块、风疹等。本病相称于西医的荨麻疹。

    [病因病机]

    本病总因天禀不耐,人体对某些物质过敏所致。可因卫外不固,风寒、风热之邪客于肌表;或因肠胃湿热郁于肌肤;或因气血不敷,虚风内生;或因情志内伤,冲任不调,肝肾不敷,而致风邪搏结于肌肤而发病。

    [诊断]

    皮肤上俄然呈现风团,色白或红或正常肤色;年夜小不等,形态不一;局部呈现,或泛发满身,或稀涣散在,或辘集成片;发无按时,但以傍晚为多。风团成批呈现,时隐时现,继承时刻诟谇不一,但一样寻常不赶过24小时,消退后不蝉联何痕迹,部分患者一天重复爆发多次。自觉剧痒、烧灼或刺痛。部分患者,搔抓后随手起条索状风团;少数患者,在急性爆发期,呈现气促、胸闷、呼吸坚苦、恶心呕吐、腹痛腹泻、心慌心悸。急性者,发病急来势猛,风团蓦地而起,迅速消退,瘙痒随之而止;慢性者,重复爆发,历久不愈,病期多在l一2个月以上,乃至更久。

    [分辩诊断]

    一、水疥好发于儿童,多见于春夏秋季,好发部位为四肢、腰腹部、臀部,规范皮损为纺锤形丘疹,色红,长轴与皮纹平行,中间常有针尖年夜小的红斑或水疱,瘙痒强烈。

    二、猫眼疮可产生于任何春秋,年齿季多见,好发于伯仲背、掌底、四肢伸侧等处,皮损呈多形性,有红斑、丘疹、风团、水疱、年夜疱等,常两种以上皮损同时存在,规范皮损为猫眼,即虹彩状,色暗红或紫红。

    [辨证论治]

    一、内治法

    (一)风热犯表风团鲜红,灼热剧痒,遇热则皮损加重;伴发烧恶寒,咽喉肿痛;舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

    辨证剖析:风热之邪客于肌肤,外不得透达,内不得疏泄,故风团鲜红、灼热,遇热则皮损加重;风盛则剧痒;营卫反面则发烧恶寒;风热壅肺卿咽喉肿痛;舌红、苔薄黄或薄白、脉浮数为风热犯表之象。

    治法:疏风清热土

    方药:消风散加减。

    (二)风寒束表风团色白,遇风寒加重,得暖则减,口不渴;舌质淡,苔白,脉浮紧。

    辨证剖析:白色主寒,风性瘙痒,风寒外袭,营卫反面,故风团色白,皮肤瘙痒;寒性阴冷,故皮损得热则减,遇寒加重;阴津未伤,故口不渴;舌质淡、苔白、脉浮紧为风寒束表之象。

    治法:疏风散寒。

    方药:桂枝汤或麻黄桂枝各半汤加减。

    (三)贫血风燥风团重复爆发,延宕月久,午后或夜间加剧;伴心烦易怒,口干,伯仲心热;舌红少津,脉沉细。

    辨证剖析:贫血日久则肌肤失踪养,化燥生风,平易近风搏于肌肤,故风团、瘙痒重复延宕日久;津血同源,贫血亦致阴血不敷,虚火内生,故伴心烦易怒,口干,伯仲心热;虚热内扰阴分则午后或夜间症状加剧;舌红少津、脉沉细为贫血津伤、虚热内生之象。

    治法:养血祛风润燥。

    方药:当归饮子加减。

    二、外治法

    (一)喷香樟木、蚕砂各30—60g,煎水外洗。

    (二)炉甘石洗剂外搽。

    [其他疗法]

    一、针刺皮损发于上半身者,取曲池、内关;发于下半身者,取血海、足三里、三阴交;发于满身者,配风市、风池、年夜肠俞等。伎俩:除贫血风燥证外,其他均用泻法。耳针取神门、肺区、枕部、肝区、脾区、肾上腺、皮质下等穴,针刺后留针1小时,每次选2—3穴。

    二、放血分袂在双耳尖、双中指尖、双足趾尖经老例消毒后,用三棱针刺之,挤出少许血液。

    三、西医治疗对急性者,可选用抗组胺制剂、钙剂、硫代硫酸钠等。病情主要者,可短期内应用皮质类固醇激素,如地塞米松、氢化可的松。若呈现喉头水肿,呼吸坚苦,应给以0.1%肾上腺素皮下或肌肉打针,静脉打针地塞米松。若呈现梗塞,应行紧迫气管切开术。

    [防备与调摄]

    1.尽年夜概找出病因并去除?/p>

    2.禁食辛辣、鱼腥等物。

    3.避风寒,调情志,慎起居。

    [结语]

    瘾疹相称于西医的荨麻疹。其特点是皮肤上呈现瘙痒性风团,发无定处,骤起骤退,消退后不蝉联何痕迹。应与水疥、猫眼疮相分辩。风热犯表证,治宜疏风清热,方用消风散加减;风寒束表证,治宜疏风散寒,方用桂枝汤或麻黄桂枝各半汤加减;贫血风燥证,治宜养血祛风润燥,方用当归饮子加减。

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