热疮

时间:2010-04-11 |来源:三九中医药网 收集整理


    热疮
    热疮是指发烧或高热历程中所产生的一种急性疱疹性皮肤病。宋,《圣济总录》云:“热疮本于热盛,平易近风因而乘之,故特谓之热疮。”本病以好发于皮肤粘膜交界处的成群小疱为临床特性。多在1周后病愈,但易于复发。男女老幼均可发病,尤以成年酬报多。相称于西医的纯挚疱疹。

    [病因病机]
   
    本病多为外感风热邪毒,客于肺胃二经,蕴蒸皮肤而生;或因肝胆湿热下注,阻于阴部而成;或由重复爆发,热邪伤津,阴虚内热所致。发烧、受凉、日晒、月经来潮、妊娠、肠胃成果窒碍等常能诱发本病的孕育产生。

    [诊断]

    本病可见于身材任何部位,但好发于皮肤粘膜交界处,如吵嘴、唇缘、鼻孔四周和外生殖器等处,若产生在口腔、咽部、眼结膜等处,称粘膜热疮;产生于外生殖器部位,称阴部热疮。皮损初为红斑,继而在红斑基本上产生数个或数十个针尖年夜小的、簇集成群的小丘疱疹或水疱,内含透明浆液,数日后疱破侵蚀,轻度排泄,徐徐干燥,结淡黄或淡褐色痂,1—2周痂皮脱落而愈,但易复发。

    发病前,局部有灼痒、求助感,重者可有发烧、不适等满身症状。发于外生殖器者,可引起尿频、尿痛等症状;发于吵嘴、唇缘或口腔粘膜者,可引起颌下或颈部署核肿痛;发于妊妇则易引起早产、流产及复活儿热疮等。

    [分辩诊断]

    一、蛇串疮;皮损沿外周神经走向呈带状散布,不赶过正中线;为成簇的水疱,疱间皮肤正常,刺痛较着。

    二、黄水疮好发于儿童的颜面、四肢等袒露部位,多见于夏秋季节,皮损以脓疱、脓痂为主,呈散在散布,自觉瘙痒。

    [辨证论治]

    一、内治法

    (一)肺胃热盛多发于颜面部,以口唇鼻侧多见,皮损为聚集小水疱,灼热刺痒;伴轻度周身不适,心烦忧郁,年夜便于,小便黄;舌红,苔黄,脉弦数。

    辨证剖析:鼻为肺之窍,胃经环抱面唇,风性上行,故肺胃热盛多发于面、鼻、唇。肺胃热盛,津液布散反常,则皮肤起小水疱;风热毒邪蕴蒸皮肤,则灼热;风盛则痒;轻度周身不适、心烦忧郁、年夜便干、小便黄、舌红、苔黄、脉弦数均为肺胃热盛之象。

    治法:疏风清热解毒。

    方药:辛夷清肺饮加减。

    (二)肝胆湿热疱疹发于阴部,易破溃侵蚀,痛楚悲伤较着;伴发烧,年夜便于,小便黄赤;舌质红,苔黄腻,脉滑数。

    辨证剖析:足厥阴肝经循少腹绕阴器,肝胆湿热下注阻于阴部,则见局部起疱疹;湿热蕴结,热盛皮腐,则易破溃侵蚀;湿热停滞经络,不通则痛;热盛则发烧;便于溲赤、舌质红、苔黄腻、脉滑数均为湿热之象。

    治法:清热利湿解毒。

    方药:龙胆泻肝汤加减。年夜便干者,加生年夜黄以泻下通腑。

    (三)阴虚内热病情重复爆发;伴口干唇燥,午后微热;舌红,苔薄,脉细数。

    辨证剖析:热毒久恋,耗伤朋液,致阴虚内热,阴虚则阴阳失踪调,故易为诱因引起发病;口干唇燥、午后微热、舌红、苔薄、脉细数均为阴虚内热之象。

    治法:养阴清热解毒。

    方药:增液汤加板蓝根、紫草、生薏苡仁等。

    二、外治法

    局部外用药以清热、解毒、干燥、收敛为主。皮损以丘疱疹为主,侵蚀、排泄着重者,以马齿苋水洗剂外洗或湿敷;皮损以侵蚀、结痂为主,或向愈时,以紫金锭磨水,或青黛膏、黄连膏等外搽。

    [防备与调摄]

    1.对重复爆发者,应撤除诱发身分。

    2.贯串毗邻局部洁净,促使干燥结痂,灌注贯注染毒。

    3.饮食宜平淡,忌辛辣炙博、肥甘鲜味。

    4.杜毫不洁性交。

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