乳漏
乳漏因此疮口脓水淋漓，久不收口而成管道为首要默示的乳房部的漏管。《外科真诠》云：“乳漏乳房烂孔，时流净水，久而不愈，甚则乳汁从乳流出。”本病是乳房传染性疾病的后遗症。常产生于乳房和乳晕两个部位，过去者多见，预后较好；后者常见于未婚妇女，病程较长。相称于西医的乳房瘘管和窦道。
[病因病机]
因为乳痈、乳发失踪治，脓出不畅；或切开欠妥，损伤乳络，乳汁从疮口溢出，甚至耐久流脓、溢乳；或因乳痨溃后，身材衰弱，日久不愈，形成乳房部漏管。因为乳头内缩凹陷，传染毒邪，或粉瘤化脓．疮口久不愈合而形成乳晕部漏管。
[诊断]
一、乳房部漏管发病前有乳痈、乳发、乳痨病史，疮口历久不愈，常流出乳汁或脓血，疮面肉芽不鲜，四周皮肤湿润浸淫。乳痨溃破成瘘者，疮口多凹陷，四周皮肤紫暗，脓水清稀或夹有败絮样物质。
二、乳晕部漏管多发于非哺乳期的20—40岁的妇女，亦可偶见于男人，常伴有乳头内缩，并在乳头旁（乳晕部）有黄豆年夜小结块，质软不坚，不痛不痒，不易发明。爆发时结块增年夜，痛楚悲伤，色红，约7—10天成脓，夹有豆渣状灰白色粉质，每每不收口，或愈后在乳窍中仍有粉质外溢，重复爆发，难以病愈。
[辨证论治]
一、内治法
（一）毒邪未尽乳房或乳晕部漏管，脓出不畅，疮口历久不愈，常流乳汁或脓血，疮周皮色紫暗；可伴潮热盗汗；舌质红，脉细数。
辨证剖析：乳痈、乳发失踪治，脓出不畅，毒邪滞留，甚或旁窜，甚至疮口常流乳汁或脓血；而脓液和乳汁均为气血所化，耐久流脓溢乳，耗伤气血，正虚毒恋，血脉瘀滞，形成慢性漏管，疮周皮色紫暗；潮热、盗汗、舌质红、脉细数均为阴虚热毒未尽之象。
治法：清热解毒，
方药：五味消毒饮加减。若系乳痨溃后阴虚者，治宜养阴清热，用六味地黄汤合青蒿鳖甲汤加减。
（二）气血两虚创面肉芽不鲜，时流脓血乳汁，久不收口；伴有纳食不佳，体倦乏力，少气懒言；舌质淡苔薄白，脉沉细。
辨证剖析：毒邪留滞，疮口常流脓血或乳汁，耗伤气血，气血两虚，故创面肉芽不鲜，久不收口，并伴纳食不佳，体倦乏力，少气懒言。舌淡、苔薄白、脉沉细为气血两虚之象。
治法：调补气血，养阴清热。
方药：托里消毒饮加减。
二、外治法
（一）敷贴法合用于乳房部漏。先用提脓去腐药，如八二丹或七三丹药捻，外敷红油膏，脓尽改用生肌散、生肌玉红膏，均用厚棉垫加压。无效时改用扩创。
（二）手术疗法合用于浅层皮下漏，亦可用于乳晕部漏。先把球头细银质探针制成弯形，自乳晕部外口探人，由乳头穿出。探查时举措柔柔，以免造成假道，然后沿探针将漏管（包孕乳头）全数切开，修剪暗语两侧创缘，使其略呈蝶状，并搜检漏管有五分支，如有则需一并切开，术后用八二丹纱条填塞伤口，外敷红油膏。若手术时乳晕部外口已成假性愈合，可在该处作一小暗语，再用探针从暗语探人从乳头穿出，挤压乳晕部可挤出灰白色脂状物，自乳孔排击，再以探针从该孔探人，从乳晕部假性愈合处穿出，然后按前述要领切开漏管。术后用七三丹油纱条填塞伤口，肉芽希奇后改用生肌药物。
（三）挂线疗法合用于乳晕部乳漏（详细操纵参照总论外治法中“挂线法”）。但乳晕部漏管，其管道通向乳窍，须将球头探针弄成弯形，方能自溃疡口探人，由乳窍穿出。
[防备与调摄]
1．积极治疗乳痈、乳发、乳痨，切开排脓时暗语与乳络标的目的同等。
2．仔细乳房局部卫生，乳头内陷者通俗用温水洗濯乳头，乳房部粉瘤实时行手术切除。
[结语]
乳漏相称于西医的乳房瘘管和窦道。其特点是：乳房或乳晕部见瘘管，疮口脓水淋漓，久不收口，治宜内外联络。毒邪未尽证，治宜清热解毒，方用五味消毒饮加减。若乳痨溃后阴虚者，治宜养阴清热，方用六味地黄汤合青蒿鳖甲汤加减。气血两虚证，治宜调补气血、养阴清热，方用托里消毒饮加减。乳房部漏可先用敷贴法，无效则改用手术切开和挂线疗法，再酌情外敷差别药膏。对多发性庞年夜性乳漏，可行患侧乳房纯挚切除术。
