中医外科疾病命名与分类释义
第一节 疾病命名
历代中医外科著作颇多，各家所载外科疾病的病名，因为区域差别，方言各异，致使病名不统一，同一性子的疾病因所患部位、阶段、形态等差别而有几个病名，偶尔一个病名又包孕多种性子的疾病。外科疾病式子虽然繁多，但从它的命名依据来看，一样寻常是按照疾病的发病部位、穴位、脏腑、病因、症状、形态、颜色、疾病特征、领域年夜小、是否熏染等命名，有必然规律可循。
以部位命名者，如颈痈、脐痈、颧疗、乳痈、背疽、手发背；
以穴位命名者，如人中疗、委中毒、环跳疽；
以脏腑命名者，如肠痈、肺痈；
以病因命名者，如冻疮、水火烫伤、破伤风、毒蛇咬伤、漆疮；
以症状命名者，如红丝疗、麻风、黄水疮、瘰疬、乳头破碎；
以形态命名者，如岩、蛇头疔、蝼蛄疖、缠腰火丹、酒渣鼻、鹅掌风；
以颜色命名者，如白癜风、丹毒、白疤；
以疾病特人命名者，如小的为疖，年夜的为痈，更年夜的为发；
以熏染人命名者，如疫疗。
第二节 分类释义
《灵枢·痈疽》篇首将外科疾病的分类以痈疽概之，并以脏腑隶之。后人又以疮疡两字概括统统外科疾病，且以病变在皮、肉、脉、筋、骨的差别，来分袂表里阴阳；又依据疮疡的发病历程分为肿疡、溃疡，未溃的疮疡统称肿疡，已溃的疮疡统称溃疡。这样的分类笼统、不适用。直至隋·《诸病源候论》以疾病的病因、病理、性子归类，才使疾病的分类渐趋公道。
一、总纲类
疡偶尔也称为外疡，是统统外科疾病的总称，以是古代称外科为疡科，外科年夜夫为疡医。
疮疡广义的说，是统统体表外科疾病的总称；狭义的说，是指传染身分引起的体表化脓性疾病。
肿疡指统统体表外科疾病尚未溃破的肿块。
溃疡指统统外科疾病中溃破的疮面。
二、疮疡类
痈额外痈、内痈两年夜类。外痈是指生擅长体表部皮肉之间的急性化脓性炎症，局部红肿热痛（少数初起皮色不乱），一样寻常领域在6—9an者。内痈是指生擅长脏腑内的脓肿，如肝痈、肺痈、肠痈。
有头疽初起即有粟米状脓头，红肿热痛，易向深部及四周扩散。溃破之后，状如蜂窝，领域常赶过9crnl）2上，乃至逾30cra者。
发病变领域较痈为年夜，初起在皮下松散的部位，俄然红肿伸张成片，灼热痛楚悲伤，红肿以中央最为较着，附近较淡，边沿不清，3—5日皮肤湿烂，随即变黑腐溃，或中软不溃，伴见较着的满身症状。
疖生于皮浅陋表的急性化脓性疾病，局部红肿热痛，但突起根浅，肿势范围，领域在3cm以内，易成脓，易破溃，出脓即愈。
疔《黄帝内经》曰：“膏粱之变，足生年夜丁。”此丁与疔同，泛指统统体表疮疡发病迅速而伤害性较年夜者。但今朝临床上所称的疔是指发病在颜面、伯仲等部位，病势急剧，易迅速蔓散，可造成损筋伤骨，甚或引起走黄伤害的急性化脓性疾病。
无头疽发于骨骼及要害环节间的急性化脓性疾病。因病变部位较深，患部漫肿，皮色不乱，痛楚悲伤砭骨，难消，唯溃，难敛，溃后多损伤筋骨，如附骨疽（化脓性骨髓炎）、环跳疽（化脓性要害环节炎）。
流注流者，行也；注者，住也。流注是由他处病灶的毒邪，随血流扩散到肌肉深部愣住，产生的转移性、多发性脓肿。初起漫肿微痛，结块不甚显着，皮色如常，发无定处，此处未愈而他处又起，轻易走窜，即西医所称的多发性、转移性肌肉深部脓肿。
丹毒皮肤俄然变赤，如丹涂脂染的急性传染性疾病。起病俄然，伴有较着的满身症状。部皮肤掀红肿胀，并迅速向附近伸张，或间有年夜小不等的水疱，偶尔边消退，边成长，经治疗后一样寻常在数日内治愈而他处又起。且易复发。
走黄因为疗毒走散人血、内攻脏腑而引起的一种满身性化脓性传染。一样寻常以颜面部疔疮合并走黄者最为多见。
内陷体虚之人生疮疡，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑而引起的满身性化脓性传染。除疗疮毒邪走散人血称为走黄外，其他疮疡引起毒邪内传脏腑者称为内陷。临床上因有头疽并发者多见，故又称疽毒内陷，并因其产生在有头疽的各个阶段，又分为火陷、于陷、虚陷。
瘰疬因其结鹤鞴袍累如串珠状，故称瘰疬。发病多在颈侧、腋下、乳房、腹股沟等部位．病变默示为结块成核状，性子为阴证，与痨证有关，即西医所称的淋投合结核。
流痰好发于骨和要害环节间，起病迟缓，化脓亦迟。溃后流脓清稀，或夹有败絮样（干酪样）物质，不易愈合，每多损伤筋骨而造成残疾，即西医所称的骨要害环节结核。
疫疗初起形如蚊迹蚤斑，多痒少痛，隔2天，疮形凹陷中黑，形如脐状，四周见灰绿色脓水，肿势散漫，绵软无根，是一种急性熏生病，故与一样寻常疔疮差别，多见于畜牧业或外相制革工人。好发于头面，其次是颈、手臂等部，即西医所称的皮肤炭疽。
烂疗因最易腐臭，其势更急，可危及生命，故也与一样寻常疗疮差别。好发于小腿、足背的皮肉间，而臂、孺、手背等处则偶或有之，即西医所称的气性坏疽。
臁疮产生在小腿部的慢性溃疡，生于小腿下1乃、踝骨上100n的内外臆处。溃疡日久难敛，或虽经收口，每因破伤而复发，即西医所称的下肢慢性溃疡。
结核泛指统统皮肉之间的圆形肿块。多生于四肢或胸腹部，除急性化脓性疾患引起临近淋投合肿大称毕核、慢性淋投合炎、痰核外，尚包孕皮下囊肿及小的良性肿瘤或恶性肿瘤。另外，明清过去把乳房部的各类肿块也统称乳房结核，尔后以病的性子徐徐加以区分。
总之，古代文献中所说的结核，均指产生在皮肉间性子差别或不明的肿块，是一种症状，而不是病名，更不是指结核杆菌所致的结核疾患。
三、皮肤病类
疮皮浅陋表起丘疹、疱疹，破后侵蚀的疾病，统称为疮，如黄水疮、疥疮等。
疳凡粘膜部产生浅表溃疡，呈凹形有腐肉而脓液不久不多的称为疳，如发于口腔的称口疳，发于牙龈部的称牙疳，发于龟头粘膜部的称下疳。斑《丹溪心法》说：“斑乃有色点而无头粒者。”指出了斑的定义故皮肤色素变化，既不高起也不凹陷的侵害，称之为斑，如黑点、汗斑、黧黑斑等。
疹《丹溪心法》说：“疹为浮小而有头粒者。”指出了疹的特点：皮肤外貌呈现领域较小的隆起，称之为疹，如痱子、痤疮、湿疮等皆有疹的默示。
瘩皮肤上的汗疹称痦，如白瘩（汗疱）。
痘皮肤上起浆液性的小水疱称为痘，如水痘。
癣癣的含义甚广，凡皮肤增厚伴有鳞屑或有渗液、界线清楚明明的皮肤病，统称为癣，包孕多种急慢性皮肤病，如牛皮癣（神经性皮炎）、湿癣（湿疹）、干癣（慢性湿疹）、圆癣（体癣、股癣）、花斑癣、头癣、手癣、足癣等。
疥包孕两个含义，一是指由疥虫引起的、皮损为丘疹的熏染性皮肤病，即疥疮；二是指无原发性皮损而满身剧痒的皮肤病，即干疥（皮肤瘙痒症）。《诸病源候论》说：“湿疥者，小疮皮薄常有汁出，并皆有虫，人每每以针头挑得，状如水内瘸虫……”又说：“干疥但痒，搔之皮起作干痂……”明晰指出了两种疥的差别含义。
疣皮肤上的良性赘生物。《医学入门》说：“疣多患于手背及指间，或如黄豆年夜……拔之则丝长三四寸许。”指出了疣的特点。《外科秘录》所称的千日疮，《外科心法要诀》记实的枯筋箭，也是疣，即西医所称的平凡疣。
四、肛门病类
痔痔有峙突的意思，凡肛门和耳、鼻孔窍等处，有小肉突起者，皆谓之痔。《医学年夜纲》说：“如年夜泽之中有小山凸起为痔。在人九窍中，凡有小肉凸起皆曰痔，不独生于肛门边。”生于鼻腔内的称鼻痔（鼻息肉），生于耳道内的称耳痔（耳道息肉），生于肛门齿线上的称内痔。另外，尚有以病变形态而命名的，如葡萄痔（属血栓外痔一类）、珊瑚痔、樱桃痔（属直肠息肉一类）等。因为痔的发病以肛门部较为多见，故归属在肛门病类。
漏溃疡疮孔处流脓，历久淋漓不止，如同滴漏，故名臼漏。漏的含义，包孕两种差别性子的病理变化，一为现称的瘘管，是指体表与脏腑之间的病理性管道，具有内口和外口；一为窦道，指深部构造通向体表的病理性盲管，一样寻常只具有一个外口。两者在外口部均有脓水，历久淋漓不止。如肛漏是为痿管，而瘰疬溃破后所成之漏、乳痈合并之乳漏均为窦道。
肛裂肛管内深及全层皮肤的梭形裂口。古代外科专著中没有肛裂病名的记实，而对其症状及发病缘故起因等，在《外科心法要诀》痔疮中有所说起，如“肛门环绕，折、纹割裂，便结者，火燥也”。
肛门四周痈疽肛门四周的急性化脓性炎症。包孕肛门四周多种疾病，如生于肛门内外的肛门痈，生于会阴部的悬痈，生于尾骨略上的坐马痈，生于尾膂穴高骨上的鹳口痈等。这些痈疽溃后久不收口，年夜多形成肛瘘，故统称为肛门四周痈疽，即西医所称的肛门直肠四周脓肿。
脱肛《证治要诀》说：“肛门者，年夜肠之下截也。”故年夜肠之下截脱出谓之脱肛。以解剖部位来说，是指直肠粘膜或直肠壁的全层脱出。
五、肿瘤类
瘿发于颈部结喉正中之处的甲状腺病变。中医文献平分有五瘿。凡局部皮色不乱，漫肿不痛，皮宽不急，按之软绵者，称气瘿（纯挚性甲状腺肿）；或有结块，能随吞咽举措而上下移动，始终不溃者，称肉瘿（甲状腺腺瘤或囊肿）；结块按之结实如石，外貌弯曲勉强不服，随吞咽举措移动性淘汰或推之不移者，称石瘿；至于筋骨（脉）呈露曰筋瘿，“赤脉交结曰血瘿”，此两瘿皆为气瘿与石瘿的合并症。
瘤瘀血、浊气、痰滞勾留于人体构造之中，因其聚而成形结块者，称为瘤。本病各处可生，多发于皮肉筋骨之内，中医文献平分有六瘤，即气瘤（神经纤维瘤）、赘瘤（脂肪瘤）、筋瘤（静脉曲张）、血瘤（海绵状血管瘤）、骨瘤（骨瘤、骨赘瘤）、脂瘤（皮脂腺囊肿）。
岩肿块结实如石，凹凸不服，状似岩突，破溃后疮口中心凹陷很深，形如山洞，故名岩。如生于乳房的称乳岩，生于阴茎部的称肾岩（肾茎癌），生于唇部的称唇岩等。岩与癌同。
失踪荣颈部的恶性肿瘤。常发于颈部两侧或耳的前后，肿块结实如石，推之不移，病的后期，患者面庞瘦削，状如树木，失踪去繁华，枝枯皮焦而命名，即西医所称的颈部淋投合继发或原发恶性肿瘤。
翻花疮一种皮肤肿瘤，以其病损部位溃破之后，不能愈合，胬肉凸起，疮口外翻，宛如似乎花蕊一样寻常，头年夜根小，一旦碰伤，流血不止而命名，相称于西医所称的鳞状上皮癌、根基相胞癌及良性乳头状瘤等。
锁肛痔肛门部的恶性肿瘤，以其赘生物堵塞肛道，引起肛门狭小，如同块物锁住肛门而命名。《外科年夜成》说：“锁肛痔，肛门内外如竹节锁紧，形如海蜇，里急后重，便粪细而带扁，时流臭水……”多指肛管直肠癌晚期。
六、其他类
风。风为百病之长，故外科以风命名的疾病很多，病种普及，包孕疮疡、皮肤、口腔、肛门等疾病。如破伤风、骨槽风（下颌骨骨髓炎）、麻风、白癜风、鹅掌风（手癣）、喉风（喉头水肿）、唇风（剥脱性唇炎）、肠风（便血、肛旁脓肿）等。这些以风取名的疾病的合营特点便是发病多与风邪有关，多为起病较急、成长较快的急性疾患。
毒外科以毒来取名的疾病很多，病种错乱，不能代表某一种性子的疾病。如委中毒（胭窝部急性淋投合炎）、时毒（风行性腮腺炎）、便毒（腹股沟淋投合炎），阴毒（恶性肿瘤）、丹毒、眼胞菌毒等。另外，对某些外科疾病，暂且不能定出切当的病名，也常用毒来取名，如无名肿毒、；胎毒、痧毒等。因为以毒取各的疾患不能概括某一性子的疾病，故临床已较少应用。
痰以痰取名的外科疾病年夜多发于皮里膜外，肿硬似馒，皮色不乱，按之有囊性感，将溃时皮色转为暗红，溃后或出粘液，或脓中夹有败絮样物质。是以，以痰取名的疾病，归纳起来年夜抵相称于西医的两年夜类疾病，一类是结核性疾病，如流痰（骨要害环节结核）、肾俞虚痰（腰部冷脓肿）、穿拐痰（踝要害环节结核）、乳痰（乳房部结核）；一类是腺体性的囊肿性疾病，如痰包（舌下腺囊肿）、痰瘤（颌下腺囊肿）等。
