第八节 厥证
厥证是由多种缘故起因引起的，以气机逆乱，升降失踪调，气血阴阳不相络续为根基病机，以俄然昏厥，不省不事，或伴有四肢逆冷为首要临床默示的一种急性病证。病情轻者，一样寻常在短时内清醒，醒后无偏瘫、失踪语及口眼喁斜等后遗症；但病情重者，则昏倒时刻较长，乃至一厥不复而导致衰亡。
厥的含义有多种，有指发病情势，“忽为眩仆脱绝”，“俄然昏运，不省人事”；有指病理机制，“厥者，尽也”，“厥者，逆也”，言其气血败乱，或气机上逆；有指临床默示，四肢逆冷、伯仲不温者。就本证而言，主若是指前两者。厥证在临床上并不少见，尤其以精神气志身分为较着诱因而爆发者，如情感求助、惊骇、痛楚悲伤等，时有产生。对付本证患者，应采纳综合应急法子，运用多路子、多渠道的救治手腕，以餍足临床治疗上的必要。
《内经》论厥甚多，含义、领域普及，有以暴作古为厥，尤傩夷末逆冷为厥，有以气血逆乱病机为厥，有以病情主要为厥。概括起来可分为两类默示：一种是指俄然昏厥，不知人事，如《素问·年夜奇论》说：“暴厥者，不知与人言。”；另一种是指肢体和伯仲逆冷，如《素问·厥论》说：“寒厥之为寒热也，必从五指而上于膝”。后裔医家多在此基本上各有阐扬和深化，主若是两种学术不雅概念，一是《伤寒论》《金匮要略》论厥，担任《内经》中伯仲逆冷为厥的论点，而且重在感应熏染外邪而发厥。醋鞴培厥证在伤寒、温病学中均有年夜量深切的研究，属于外感病中的发厥，对付由外邪而致厥者有紧张临床引导代价。一是论内伤杂病的发厥，指俄然产生神态变化的临床默示。自隋唐以降，历代医家多有阐述。《诸病源候论》对尸厥的默示举办描写，“其状如作古，犹微有息而不恒，脉尚动而形蒙昧也”。并切磋其病机是“阴阳离居，营卫不通，真气厥乱，客邪乘之”。宋《卫生宝鉴·厥逆》初阶提出内伤杂病与外感病的厥之差别点。至明代《医学入门·外感寒暑》首先明晰区额外感发厥与内伤杂病厥证。
《景岳全书·厥逆》总结明代过去对厥证的了解，提出以虚实论治厥证，切中临床。从此医家对厥证的理论一直充实、完美和体系化，提出了气、血、痰、食、暑、尸、酒、蛔等厥，并以此作为辨证的紧张依据，引导临床治疗。
鉴于厥的含义较多，本节厥证所论领域因此内伤杂病中具有俄然产生的暂且性昏厥不知人事为主症，或伴有四肢逆冷默示的病证。至于外感病中以伯仲逆冷为主，不必然伴有神态变化的发厥，以及后裔列为中风范畴之“厥”，均不属于本节之谈判领域。暑厥发病与外邪有关，按照体系化要求，亦编入本节谈判。西医学中各类缘故起因所致之昏迷、虚脱、中暑等，可参考本节举办辨证论治。
【病因病机】
1．体质身分此为厥证的病因之一。体质指人的素质而言，是个体在其发展发育历程中形成的性能与结构上的希罕性，这种希罕性每每抉择机体对某些致病身分的易感性。平素气血运行不畅，或素体阳旺阴亏，或脾虚有痰等，陡遇巨年夜精神刺激，遂致气血逆乱，发为厥证。
2．情志身分主若是指气忿惊慌勒索的情志改观，精神刺激是厥证的首要病因。在凡是情形下，情志是人体心理勾当的一部分，然而突遇强烈的情志改观，赶过了心理勾当所能调治的领域，就会引起脏腑的成果失踪调而发病。“怒则气傻、·“惊则气乱”、“恐则气下”等即可致气逆上冲或清阳不升，清窍失踪灵而产生昏仆致厥。
3．暴感外邪主若是暑邪，其性酷热属阳，内侵人体，传变迅速，传民气包，侵扰心神，甚至昏不知人而成暑厥。
厥证的病机主若是气机俄然逆乱，升降激烈，气血阴阳不相顺接。正如《景岳全书·厥逆》所说：“厥者尽也，逆者乱也，即气血败乱之谓也。”所谓气机逆乱是指气上逆而不顺。
情志改观，最易影响气机运行，轻则气郁，重则气逆，逆而不顺则气厥。气盛有余之人，骤遇气忿惊慌，气机上冲逆乱，清窍壅闭而昏厥为厥；向来元气衰弱之人，陡遇勒索，清阳不升，神明失踪养而昏仆发厥。升降失踪调是指气机逆乱的病理厘革。气的升降进出，是气行为的根基情势，因为情志、饮食、外邪而致气的运行逆乱，或痰随气升而成痰厥；或食滞中焦，胃失踪和降，脾不升清而成食厥；或暑热郁逆，上犯阳明而致暑厥。气为阳，血为阴，气与血有阴阳相随，互为资生，互为依存，气血的病变也是相互影响的。素有肝阳偏亢，遇暴怒伤肝，肝阳上亢，肝气上逆，血随气升，气血逆乱于上，发为血厥；同样，年夜量失踪血，血脱气无以附，气血不能上达清窍而昏不知人，发为血厥。
厥证因为体质和病机转化的差别，又有虚实的区别。年夜凡气盛有余者，情志突变，气逆上冲，血随气逆，或挟痰挟食壅滞于上，甚至清窍闭塞，不知人事，成为厥之实证；气虚不敷，或年夜量出血者，清阳不升，气陷于下，血不上达，气随血脱，气血暂且不相顺接，甚至神明失踪养，不知人事，四肢不温，发为厥之虚证。
【临床默示】
厥证乃为内科急症，临床上以俄然产生暂且性的神态非常为证候特性。厥之轻者在昏厥不知人事后可于短时刻内清醒，醒后感想头昏乏力，疲倦口干，并无其他较着后遗症。厥之重者可一厥不醒，“半日远至一日”，乃致衰亡。
本病的特点有急骤性、突发性和暂且性。急骤发病，俄然昏厥，移时清醒。每每在发病前有较着的诱发身分，如情感求助、惊骇、惊吓、痛楚悲伤等，爆发前有头晕、恶心、面青唇白、出汗等先期症状。爆发时昏仆，不知人事，或伴有四肢逆冷。因为气、血、痰、食、暑等厥的差别，又各有响应的差别病史及临床证候默示。
【诊断】
1．患者在发病之前，常有前兆症状，如头晕、视物恍惚、面青唇白、出汗等，而后俄然产生昏仆，不知人事，呈暂且性，“移时清醒”，发病时常伴有恶心、汗出，或伴有四肢逆冷，醒后感头晕、疲钝、口干，但无失踪语、瘫痪等后遗症。
2．应相识既往有无近似病证产生。发病前有较着的情志改观、精神刺激的身分，或有年夜失踪血病史，或有暴饮暴食史，或有素体痰盛重病。仔细询问爆发时的体位、继承时刻以及发厥前后之默示。
3．脑电图、脑干诱发电位、心电图、颅脑CT、Mm等搜检有助于诊断。
【分辩诊断】
厥证偶尔易与眩晕、中风、痫病、晕厥等病雷同化，在临床上应仔细分辩。厥证可产生于各类春秋，有较着的诱发身分，其昏厥时刻较短，发时或伴有四肢厥冷，醒后无后遗症。
1．眩晕头晕眼花，视物扭转不定，甚则不能站立，耳鸣，但无神态非常的默示。
2．中风以中老年酬报多见，素体常有肝阳亢盛。其中脏腑者，俄然昏仆，并伴有口眼喁斜·、偏瘫等症，神昏时刻较长，清醒后有偏瘫、门眼喁斜及失踪语等后遗症。
3．痫证常有天赋身分，以青少年为多见。痫证之病情重者，亦为俄然昏仆，不省人事，但爆发时刻短暂，且爆发时常伴有号口q、抽搐、口吐涎沫、两目上视、小便失踪禁等。常重复爆发，每次症状均临近似，清醒缓解后可如凡人。另外还可作脑电图搜检，以资分辩。
4．晕厥为多种疾病成长到必然阶段时呈现的危重证候。一样寻常来说产生较为迟缓，有一个晕厥前的临床历程，先轻后重，由浮躁、嗜睡、谵语渐次成长，一旦晕其后，继承时刻一样寻常较长，规复较难，清醒后原发病仍旧存在。
【辨证论治】
辨证要点
1，辨虚实厥证见症虽多，但概括而言，不外虚实二证，这是厥证辨证之关键地址。实证者默示为俄然昏仆，面红气粗，声高息促，口噤握拳，或挟痰涎壅盛，或身热谵妄，舌红苔黄腻，脉洪年夜有力。虚证者默示眩晕昏倒，面青唇白，声低息微，口开手撒，或汗出肢冷，舌胖或淡，脉细弱无力。
2．分气血厥证以气厥、血厥为多见，其中尤以气厥、血厥之实证在临床上时有产生，理当仔细分辩。气厥拭魅者，乃肝气升发过分所致，体质结子之人，肝气上逆，由恐慌而发，默示为俄然昏仆，呼吸气粗，口噤握拳，头晕头痛，舌红苔黄，脉沉而弦；血厥拭魅者，乃肝阳上亢，阳气暴张，血随气升，气血并走于上，默示为俄然昏仆，牙关紧闭，四肢厥冷，面．赤唇紫，或鼻衄，舌质暗红，脉弦有力。
治疗原则
厥证乃求助紧急之候，当实时救治为要，醒神回厥是首要的治疗原则，但详细治疗其虚、实证时又有所差别。
实证：开窍、化痰、辟秽而醒神。开窍法是救治急症的独特疗法之一，合用于邪实窍闭之神昏证，以辛喷香走窜的药物为主，具有通关开窍的浸染。主若是经由过程开泄痰浊闭阻，温通．辟秽化浊，宣窍通利气机而到达清醒神态的目的。在剂型上应选择丸、散、气雾、含化以及打针之类药物，宜吞服、鼻饲、打针。本法系施舍治标之法，清醒后应按病情辨证治疗。
虚证：益气、回阳、救逆而醒神。合用于元气亏虚、气随血脱、精竭气脱之神昏证。主若是经由过程补益元气、回阳救逆而进步气的统摄手段。对付失踪血过急过多者，还应配合止血、输血，以挽其危。因为气血亏虚，故不成妄用辛喷香开窍之晶。
分证论治
『气厥』
·实证
症状：由情志非常、精神刺激而爆发，俄然昏厥，不知人事，或四肢厥冷，呼吸气粗，口噤拳握，舌苔薄白，脉伏或沉弦。
治法：开窍，顺气，解郁。
方药：通关散、五磨饮子。
本证因肝气不舒，气机逆乱而厥。“急则治其标”，应先以搐鼻取嚏，通关开窍，施舍催醒。通关散以皂角辛温开窍，细辛走窜宣散，实用以通诸窍。五磨饮子以沉喷香、乌药降气调肝，槟榔、枳实、木喷香行气破滞。可再加檀喷香、丁喷香、藿喷香等以理气宽胸。
若肝阳偏亢，头晕而痛，面赤燥热者，可加钩藤、石决明、磁石等平肝潜阳；若兼有痰热，症见喉中痰鸣，痰涌气塞者，可加胆南星、贝母、橘红、竹沥等涤痰清热；若醒后哭笑无常，就寝不宁者，可加茯神、远志、酸枣仁等安神宁志。
因为导致本证爆发者有较着的情志精神身分，且部分患者有近似既往病史，是以寻常可服用柴胡疏肝散、清闲散之类，理气解郁，协调肝脾。
·虚证
症状：发病前有较着的情感求助、惊骇、痛楚悲伤或站立过久等诱发身分，爆发时眩晕昏仆，面青唇白，呼吸薄弱，汗出肢冷，舌淡，脉沉眇小。
治法：补气，回阳，醒神。
方药：生脉打针液、参附青打针液、四味回阳饮。
本证临床较为多见，尤以体弱的年轻女性易于产生。首先急用生脉打针液或参附青打针液静脉推注或滴注，以补气摄津醒神。亦可用四味回阳饮加味，方顶用人参年夜补元气，附子、炮姜温里回阳，甘草调中缓急，共奏补气温阳之效。若汗出多者，加黄芪、白术、煅龙牡，加强益气功能，更能固涩止汗；若心悸不宁者，加远志、柏子仁、酸枣仁等养心安神；若纳谷不喷香，食欲不振者，加白术、茯苓、陈皮健脾和胃。
本证亦有重复爆发的偏向，寻常可服用喷香砂六正人丸、归脾丸等药物，健脾和中，益气养血。另可加用甘麦年夜枣汤养心放心，甘润缓急。
『血厥』
·实证
症状：多因暴躁气忿而发，俄然昏厥，不知人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌黯红，脉弦有力。
治法：开窍，活血，顺气，降逆。
方药：清开灵打针液、通瘀煎。·
本证气血并逆于上，清窍壅闭，先用清开灵打针液静脉推注或滴注，以开其闭；然后用通瘀煎，方中以当归尾、红花、山楂活血散瘀，乌药、，青皮、木喷香、喷香附等顺气开郁，泽泻性下行而泻，引气血而下。此外可加用石决明、钩藤、牛膝平肝潜阳。若暴躁易怒，肝热者加菊花、丹皮、龙胆草；若兼见阴虚不敷，眩晕头痛者，加生地、枸杞、珍珠母。
·虚证
症状：因失踪血过多而发，俄然昏倒，面青唇白，口唇无华，四肢震颤，自汗肢冷，目陷口张，呼吸薄弱，舌质淡，脉芤或细数无力。
治法：补养气血。
方药：急用独参汤灌服，继服人参养营汤。
独参汤即重用一味人参，年夜补元气，所谓“有形之血不能速生，无形之气所当急固”。
亦可用人参打针液、生脉打针液静脉推注或滴注。同时对急性失踪血过多者，应实时止血并采纳输血法子。缓解后继用人参养营汤补养气血，方中以人参、黄芪为主益气，佐当归、熟地养血，白芍、五味子敛阴，白术、茯苓、远志、甘草健脾安神，肉桂温养气血，生姜年夜枣和中补益，陈皮行气。若自汗肤冷，呼吸薄弱者，加附子、干姜温阳；若口干少津者，加麦冬、玉竹、沙参养阴；心悸少寐者，加龙眼肉、酸枣仁养心安神。
『痰厥』
症状：素有咳喘宿痰，多湿多痰，气忿或强烈咳嗽后俄然昏倒，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。
治法：行气豁痰。
方药：导痰汤。
本方以二陈汤加枳实、胆南星而成。方顶用陈皮、枳实理气降逆，半夏、胆南星、茯苓燥湿祛痰。可加苏子、白芥子化痰降气。若痰湿化热，口干便秘，舌苔黄腻，脉滑数者，加黄芩、栀子、竹茹、瓜蒌仁清热降火。
『暑厥』
症状：发于暑热夏季，面红身热，俄然昏仆，乃至谵妄，眩晕头痛，舌红干，脉洪数。
治法：清暑益气，开窍醒神。·
方药：清开灵打针液、万氏牛黄清心丸或紫雪丹、白虎加人参汤。
首先将患者迅速移至阴凉透风之处，吸氧，输液，采纳有师法子降温。用清开灵打针液静脉推注或滴注，灌服万氏牛黄清心丸或紫雪丹以开窍醒神。继而服用白虎加人参汤或清暑益气汤。前者用人参益气保津，白虎汤清热解暑；后者用泰西参生津益气，麦冬、知母滋阴清热，黄连、竹叶、荷梗、西瓜翠衣清解暑热。
另外，另有食厥，由暴饮多食，．复遇气忿而发，不过临床上对照少见。食后俄然昏倒，气味窒塞，脘腹胀满，舌苔厚腻，脉滑实，治当和中消导。食后不久而发厥，先用盐汤探吐祛邪，再用神术散、保和丸加减治之。食后腹胀，年夜便不通者，可用小承气汤导下。
【转归预后】
厥证之转归首要有三：一是阴阳气血相朱，进而阴阳离绝，成长为一厥不复之作古证。二是阴阳气血反常，或为气血上逆，或为中气下陷，或气血痰瘀等邪气内闭，气机逆乱而阴阳尚未离绝，醋鞴培厥证之生作古，取决于正气来复与否及治疗法子是否实时、适合。若正气来复，治疗适合，则气复返而生，反之，气不复返而作古。三是默示为各类证候之间的转化，如气厥和血厥之实证，常转化为气滞血瘀之证；失踪血致厥的血厥虚证，常转化为气随血脱之脱证等等。
厥证的预后，取决于患者平素正气的强弱及邪气的隆替，急救治疗适合与否。发病之后，若呼吸对照安稳，脉象有根，暗斧正气尚强，预后精采。反之，若气味薄弱，或见昏愦不语，或手冷过肘，足冷过膝，或脉象沉伏如一线游丝，或如屋漏，或狼藉无根，或人迎、寸口、趺阳之脉全无，多属危候，预后不良。
【防备与调摄】
加强举炼，仔细营养，增强体质。仔细思惟涵养，熏陶情志，休止恶性的精神和环境刺激。对已发厥证者，要加强照顾护士，慎密亲昵不雅察看病情的成长、厘革，采纳响应法子救治。患者清醒后，要消弭其求助情感，针对差此外病因予以差此外饮食调养，如暑厥宜给以清凉素淡饮食，并多进食鲜生果或果汁。悉数厥证患者应严禁烟酒及辛辣喷香燥之品，以免助热生痰，加沉?情。
【结语】
厥证是一种急性病证，临床上以俄然产生暂且性昏厥，不知人事，或伴有四肢逆冷为首要症状。轻者短时刻内即可清醒，重者一厥不醒，预后不良。其病因有体质天禀脏腑气血偏颇、情志精神刺激以及暴感外邪等，病机在于气机逆乱，升降失踪调，气血阴阳不相顺接。厥证分为五种，即气、血、痰、暑、食厥，因为病机转归有虚实之分，临证时应按照差别范例；区别虚实而辨治。在治疗上，鉴于本证为求助紧急之候，故应授与综合施舍法子，实时救治，使之神醒厥回。
各型之厥，特点差别，但也有其内在的接洽，这种接洽主若是由心理上的接洽相关和病因病机的共性所抉择的。譬喻气厥与血厥，因气为血帅，血为气母而相互影响，又如痰厥与气厥因为痰随气动而相互接洽。至于情志过极甚至气血逆乱而发厥·，则与气厥、血厥、痰厥均有慎密亲昵相关。是以临床上既要仔细厥证差别范例的特点，又要操作独霸厥证的共性，彼此参见，周全两全，方能进步疗效。
【文献择要】
《灵枢·五乱》：“乱于臂胫，则为四厥；乱于头，则为厥逆，头重眩仆。”
《景岳全书·厥逆》：“气厥之证有二，以气盛气虚皆能厥也。气虚卒倒者，必其形气索然，色明净，身微冷，脉薄弱，此气脱证也。……气实而厥者，其形愤恚然勃然，脉沉弦而滑，胸膈喘满，此气逆证也”；“血厥之证有二，以血脱血逆皆能厥也。血脱者如年夜崩年夜吐或产后尽脱，则气亦随之而脱，故致卒仆暴作古。……血逆者，即经所云，血之与气并走于上之谓”。
《石室秘录·厥症》：“人有遽然厥，口不能言，眼闭手撒，喉中作酣声，痰气甚盛，有一日即作古者，有二三日而作古者，此厥多犯神明，然亦身分有痰气而发也。”
《张氏医通·厥》：“今人多不知厥证，而皆指为中风也。夫中风者，病多经络之受伤；厥逆者，直因精气之内夺。表里虚实，病情当辨，名义不正，无怪其以风治厥也。”
【当代研究】
厥证是内科常见求助紧急之证。因为厥证常易并发脱证，故偶尔也厥脱并称。并主张厥脱合并论治为宜I真临床中医内科学1995：2365L西医学中各类缘故起因所致之昏迷、虚脱等，属此证领域。
近10多年来，中医加强了对本证的研究与试探，治疗本证的药物剂型，已从传统的口服丸散片汤剂型成长为多剂型，尤其是打针剂型；给药要领也从单一口服成长为多路子的给药；治法从单一治法成长为多法联用，更有“菌毒并治”、“攻补并举”、中西医联络的急救要领。以下就连年来治疗厥证的常用要领及制剂的临床研究及尝试研究作一扼要先容。
·回阳救逆
本法为气厥阳脱而设，是连年研究的重点之一。一样寻常是将传统的参附汤、回阳汤、四逆汤等，经由过程剂型更始制成打针液用于临床治疗。
1．参附打针液丹方出自明代方贤所编著的《奇效良方》，经研究制成参附打针液，由成都中医药研究所等单位临床交织验证，与西药多巴胺、阿拉明比较。用参附打针液20-30ml加葡萄糖溶液20ml静脉打针，须要时0．5-1小时一再打针1次，或以参附打针液50～lOOml插手葡萄糖液250-500ml中静脉滴注，不用肾上腺皮质激素及血管活性药物。功效参附组138例，显效91例，有效32例，总有效用89．1％；比较组44例，显效24例，有效15例，总有效用88．6％，两组无显着性差异[中医急症通信1988；（1）：13]。石氏的研究资料提醒，参附打针液能著进步小鼠耐缺氧手段，抵抗由垂体后叶素引起的年夜鼠心电图ST段降落[中草药1982；（3）：27）。兰氏等报道，参附打针液对家兔失踪血性休克有必然的治疗浸染，能低落休克动物的乳酸和血浆构造蛋白酶的活性[中成药研究1984；（3）：28L爱氏等不雅察看到参附打针液对心肌作育细胞耐缺氧手段、耐缺糖手段有较着的掩护浸染[中西医联络杂志1987；（11）：679L参附打针液对轻度、中度的厥证疗效较好，外周的升压浸染迟缓，但对缺氧、缺糖性损伤有较着的修复浸染[中国药理学报1986；（5）：439L丁氏等用中药静脉打针剂参附打针液治疗厥脱证，并与西医老例抗休克治疗作比较。临床不雅察看治疗组195例，比较组64例，开放病例113例。功效剖明，参附打针液疗效不变，其疗效与西医老例抗休克治疗相仿，对患者血压回升及肢冷症状的改进，显着优于西药治疗（p<0．05）[中国中医急症1996；（4）：161]。
莫氏用中药静脉打针剂参附打针液合川芎嗪打针液治疗真肉痛合并厥脱证30例，悉数病例均老例给以吸氧，有痛楚悲伤者给以杜冷丁肌注，有意律反常者给以更正心律反常药物，一致不使用血管活性药。功效剖明起效快，疗效不变、显着，对轻中度厥脱有对劲的治疗下场[中国中医急症1996；（4）：163L
2．参附青打针液世界厥脱证协作组参照古方参附汤和回阳汤的首要组成，取红参、附子、青皮三味药，研制成参附青打针液，用以治疗热毒内陷所致的厥脱证（相称于传染性休克），并设立西药多巴胺与阿拉明比较组，成立客不美观指标举办不雅察看。·按照辨证分型的特性，订定统一的不雅察看表格，活着界协作组内交织验证治疗135例厥脱患者。参附青组104例，显效58例，有效30例，有效用84．6％。104例中，中重度者77例，有效62例，有效用80．5％；阳气暴脱者65例，有效62例，有效用95％；真阴耗竭者16例，有效用31％。西药阿拉明、多巴胺组31例，显效10例，有效11例，有效用67．7％；31例中，中重度27例，有效15例，有效用为55．5％。显然，参附青打针液对中重度厥脱病证疗效优于西药多巴胺、阿拉明（P<0．05），对阳气暴脱者疗效较着高于真阴耗竭者（P<0．01）。由此可见，使用中药制剂也要依照辨证论治的原则，才华进步疗效[中国医药学报1988；（1）：24L尝试证实参附青打针液有防治内毒素致年夜鼠休克的浸染，能按捺内毒素所致之肠系膜微动脉痉挛；对内毒素所致休克年夜鼠的心肝肺构造细胞有必然掩护浸染，能制止血小板聚积和粒细胞脱颗粒[中西医联络杂志1987；（5）：291]名誉参附青打针液作育的心肌细胞有正性肌力和负性频率的浸染，能使受损心肌细胞的乳酸脱氢酶、琥珀酸脱氢酶、酸性磷酸酶及糖原增进，提醒本药能进步心肌细胞耐受缺氧、缺糖的手段，使其免受损伤，从而证明参附青打针液既有升压浸染，又有改进微轮回浸染[上海中医学院学报1987；（1）：46]。
·益气养阴
本法是为温病历程中气阴耗伤型厥脱证而设，常用药物是按古方生脉散、参麦饮研制的生脉打针液和参麦打针液。郑氏等用参麦打针液治疗各类休克患者91例，功效显效64例，有效23例，血压回升时刻2．983土0．512小时，稳压时刻为24．612土4．444．小时。统计学措置赏罚赏罚剖明参麦打针液组血压均匀复常时刻较着快于西药扩容、强心和血管活性药比较组[世界急症钻研会资料1987]-邓氏等发明，参麦打针液能推迟内毒素所致休克动物的衰亡时刻，对内毒素所致尝试动物的体温过高与过低、外周血白细胞的急剧升高与过低均有调解浸染，能抵抗内毒素对网状内皮体系成果的按捺浸染，能引发肾上腺皮质的成果，能调解血浆中ANIP与eGMP的平衡。郑氏等经由过程临床不雅察看以为参麦打针液用于心悸、真肉痛所致的厥脱证更恰当[四川医药1980；（1）：25；（3）：176]。张氏等用生脉散打针液治疗厥脱证68例，其中低血容量性休克29例，传染性休克18例，心源性休克13例，过敏性休克8例；中医辨证分型：气阴两虚36例，真阴耗竭18例，阳气暴脱14例，功效：显效46例（67．7％），有效18例（26．4％），无效4例（5．9％），总有效用为94．1％[中国中医急症1996；（4）：159]。
·理气救逆
严氏等以四逆散加味治愈顽固重症气厥1例[陕西中医1998；（8）：374]。
王氏等尝试发明，枳实、青皮、陈皮等理气药物有较着的快速升压浸染，研制成的枳实打针液、青皮打针液、升压灵打针液均具有血管活性浸染，首要使e-受体兴奋，升压快、浸染强，但维持时刻短，需一再使用方能保证心、脑、肾等紧张器官的有效血轮回量。若用量过年夜，浓渡过高，可使患者血压急剧升高而呈现头痛、躁动不安，少数病例有意率增快、心律不齐的回响，一旦淘汰剂量或停药，症状很快消散踪。
枳实打针液的有效因素N-甲基酷氨有正性肌力浸染，此浸染与兴奋o-肾上腺素能受体有关，具有升高血压、低落冠状动脉及肾血管的阻力、低落心肌耗氧量和改进心脏泵血成果的浸染[新医药学杂志1978；（3）：．KL用枳实打针液治疗各类休克94例，显效70例，有效21例，总有效用％．8％。
青皮打针液和陈皮打针液的有效因素主若是羟福林。青皮制剂比枳实、橘皮、喷香橼的同类制剂对麻醉猫具有更强的升压浸染和抗休克浸染，对动物（犬、猫、兔、懂得鼠）的失踪血性休克、创伤性休克、传染性休克和催眠药中毒所致用的休克均有显着疗效，对过敏性休克也有必然的防备浸染[中草药1980；（4）：168L临床用青皮打针液治疗各型休克X例，有效用100％。用升压灵（首要为陈皮）打针液治疗厥脱证112例（其中风行性出血热低血压休克90例，传染性休克22例），与西药多巴胺、阿拉明组50例（其中风行性出血热低血压休克39例，传染性休克11例）比较。功效升压灵有较着迅速的升压浸染，药后血压规复的时刻为3，37小时，较着短于比较组的20小时，静脉滴注后升压时刻为10分钟-3小时，也短于比较组的30分钟—5．5小时，有效用为95．5％。声名升压灵升压有速效、高效的特点[上海中医学院论文集1982：1）。
·多法联用
连年来的实践证实，益气养阴与回阳救逆法联用，以及清热解毒、活血化瘀与以上诸法的联用，是急救厥证乐成的紧张思路。它打破了一法单用或一方一针单用的治疗要领，年夜年夜地进步了急救下场。另外，“菌毒并举”治疗传染性休克已被普及授与，此法领受中西医之长，在西药抗传染、维持有效血轮回量、更正酸碱失踪衡等法子的同时，用清热解毒、清下并用、扶正祛邪、活血化瘀等法加强疗效，分袂并用前述种种打针液，临床疗效年夜幅度进步。
杜氏用多法联用的要领治疗传染性休克，取得较好疗效。授与的首要治法是：①清热解毒。如肺炎清解汤用于急性肺部传染所致中毒性休克、五味消毒饮合黄连解毒汤合用于败血症所致传染性休克、葛根芩连汤合用于传染性急性菌痢所致中毒性休克等。高热不退兼腑拭魅者，用人工牛黄粉1G，1日3次；年夜黄粉3g，1日4次口服。高热神昏者，用安宫牛黄丸或紫雪丹，或用清气解毒打针液（虎杖、肿节风、败酱草、鱼腥草），或授与北京中医学院尝试药厂出产的清开灵打针液。②养阴增液。用增液打针液或养阴打针液，治疗高热伤阴耗液者，亦作一样寻常基本液稀释其他静脉打针制剂（按配伍禁忌表）。③养阴益气固脱。早期选人参粉冲服，中期选人参打针液肌肉打针，后期用参麦打针液，先静脉推注，待血压有所规复后改为静脉滴注。④行气固脱。先用枳实打针液，待血压有所回升后，再用参麦打针液或参附打针液之类。⑤回阳固脱。用三生打针液（生川乌、生南星、生半夏）或参附打针液。·⑥活血化瘀。夹瘀者加用复方丹参打针液或川芎嗪静脉推注或滴注等。海内不少专家以为，多法联用是抗休克的有师法子之一，出格是固脱与懈毒的联用，有空阔的成长远景[中医杂志1988；（2）：32]。
·化痰通腑
王氏等运用化痰通腑法治疗急性中风病中脏腑者取得显着疗效，在降浊醒神方面尤为凸起[中国医药学报1986；（6）：X）。周氏治一老年女性尸厥患者，俄然神昏，四肢厥逆，脉伏不见，舌质暗红，舌苔黄厚腻，证属痰热闭阻，治疗以清热化痰，通腑开窍法。药用胆南星、天竺黄、枳实、年夜黄、黄连、石菖蒲、郁金等水煎，然后将冰片、姜汁、紫雪丹溶人汤剂中，少量几回迟缓灌服。每隔1-2小时用通关散吹鼻并针刺人中、十宣1次。服3剂后年夜便通，神态渐清，能进少量饮食，接连以清热燥湿化痰药物调剂半月而愈[中国医药学报1986；（2）：X]。
综上所述，对厥证的研究已取得可喜的成效，但应看到中药治疗厥证（休克）均匀稳压时刻仍不够理想。此后要加强传统疗法与系列化方药的研究，充实临床辨证指标，把握辨证规律，从而进一步进步疗效。
