高血压病(1)

时间:2010-04-11 |来源:三九中医药网 收集整理


    高血压是一种以体轮回动脉压升高为主的满身性疾病,可伴有血管、心、脑、肾等器官的病理性变化。本病多属于中医学“肝阳”、“肝风”、“肝火”范畴。
  (—)临床默示
  1、早期可呈现头晕头痛,失踪眠耳鸣,心悸忘掉,浮躁乏力,影象力减退,仔细力不齐集等。                                          2、耐久高血压可导致高血压性心脏病、高血压脑病,甚则产生脑出血或脑血栓形成。
  (二)首要范例
  1、临界性高血压,指血压赶过正常领域,但未到达高血压标准。默示为血压颠簸较年夜,偶尔可正常,有意悸、脉压增年夜等。
  2、高血压急症,少数高血压病人,可在短期内血压急剧增高,默示为恶性高血压,高血压危象,或产生高血压脑病。
  3、老年性高血压,为60岁以上患者,主若是紧缩压增高,轻易产生心力衰竭,或血压颠簸性较年夜,偶尔呈现体位性低血压等。
  (四)理化检测
  1、尿液搜检,可呈现蛋白、红细胞等。2、心电图,呈左室高电压,主要者伴心肌劳损,电轴可左偏,亦可伴心房纤颤等心律反常。3、心脏X线搜检,主动脉迂曲延迟,主动脉弓凸起,左室增年夜。4、眼底搜检,常默示为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级眼底变化。5、超声心动图搜检,主动脉增宽,弹性减低,室隔断及左室后壁增厚及或左室增年夜。
  (五)中医治疗
  1、汤药〔1〕肝阳上亢,头胀头痛,或见眩晕,暴躁易怒,面红目赤,口干口苦,尿黄便结,舌红苔少黄,脉数有力。治宜平肝潜阳。方药天麻钩藤饮加减:天麻、杜仲、寄生、黄芩、益母草、山桅、朱砂、茯神、夜交藤各10克,钩藤、川牛膝各12克,生石决明18克。〔2〕肝肾阴虚,腰膝酸软,头晕耳鸣,目涩口干,盗汗便溏,舌红少苔,脉细数。治宜滋补肝肾。方药六味地黄丸加味:熟地24克,山药、山茱萸各12克,茯苓、丹皮、泽泻各9克,枸杞、龟板各10克,炙草6克。〔3〕痰浊中阻,头晕眼花,头胀如蒙,恶心呕吐,胸闷脘痞,纳食不佳,舌苔薄白,或白 腻垢浊,脉弦滑或濡滑。治宜健脾化痰。方药半夏白术天麻汤加味:天麻、制半夏、白蒺藜、枳壳、陈皮各10克,炒白术、竹茹各12克,钩藤、茯苓各15克,炒松仁20克,青木喷香6克。
  2、中成药〔1〕杞菊地黄丸,口服,每次2丸。合用于肝肾阴虚,阴虚阳亢者。〔2〕心脑静,口服,每次4克,日服2次,合用于肝阳上亢者。〔3〕血平片,口服,每次3片,日服3次,合用于肝阳上亢者。
  3、单验方,〔1〕白蒺藜、青箱子、青木喷香,川牛膝、桑寄生各10克,水煎服。〔2〕海带20克,草决明15克。水煎煮汤,每次75毫升,日服2次。合用于肝阳上亢型高血压兼血脂增高者。〔3〕海蜇皮30克,荸荠60克,煮汤饮用。每次100毫升,日服2次。合用于阴虚阳亢型高血压病患者。
  4、按摩推拿,取揉、推、分筋和理筋伎俩,于前额、后枕、侧颞、头顶、顺督脉和脊椎旁揉推。局部角及条索状物且压痛较着者,取弹拔和静压伎俩。
  5、外治〔1〕神阙敷药,吴茱萸、川芎各半,殽杂研为细末,密储备用。治疗时将神阙穴用
酒精棉球擦干净,取药粉5-10克纳入脐中,上盖用麝喷香止痛膏坚贞,3天换敷1次。〔2〕外敷膏贴脚心,蓖麻仁50克,吴茱萸20克,附子200克。殽杂研为细末,加生姜150克,共捣如泥,再加冰片10克和匀,调成膏状,每晚贴两脚心〔涌泉穴〕七日为一疗程。
  6、食疗〔1〕鲜芹菜500克,蜂蜜50毫升。将芹菜捣烂榨汁,插手蜂蜜中。每次服三分之一,日服3次,服时微微加温。或常以芹菜佐餐亦可。〔2〕海参30克加水炖烂,入冰糖适量。午饭前空肚食用,逐日1剂,疗程不限。〔3〕荸荠500克,白萝卜500克,捣汁去渣,入蜂蜜适量,1日内分两次服完。〔4〕芹菜500克,苦瓜90克,水煎服。
  7、气功,授与仰卧姿势,头部垫枕头,口眼轻闭,四肢自然舒展,两手随意分置身旁,两足平伸。解除统统邪念,心平气和,齐集思惟,默数呼吸。自然而不吃实力,授与鼻吸口呼法,经由过程鼻腔迟缓吸气,呼气时口唇略微缩小,气氛从口中逐渐呼出,以延迟呼气时刻,有利于血管废弛,血压降落,末了到达气意合一的地步,即意念和呼吸合一,满身松静自然。
  (六)西医治疗
  1、利尿剂,双氢克尿塞12.5-25毫克/次,逐日2-3次。氨苯喋啶25-50毫克/次,逐日3次。2、β肾上腺素能受体停滞剂,心得安10毫克/次,逐日3次。氨酰心安12.5-25毫克/次,逐日2-3次。3、血管扩张剂,肼苯达嗪25-50毫克/次,逐日3次。长压定2.5毫克起头,徐徐加至40毫克/日。4、血管求助素转换酶按捺剂,开搏通12.5-25毫克/次,逐日3次。5、钙离子通道停滞剂,肉痛定10毫克/次,逐日3次。
  (七)照顾护士
  1、早期高血压病人可介入劳动,但不要太过劳顿,要有丰裕就寝,戒烟酒。
  2、耐久高血压伴有意、脑、肾的症状时应卧床歇息。
  3、给病人布置安宁的环境,对病人要体谅,使其精神高兴。
  (八)防备
  1、公道布置糊口和事项,仔细劳逸联络,休止过于委顿、求助;饮食有节,勿嗜烟酒。灌注贯注肥胖。
  2、加强体质磨炼,如练气功、太极拳等。脑力劳动者,恰当举办体育磨炼,有助于消弭委顿,防备血压升高。
  3、按期康健搜检,早发明,早治疗。