气机不畅、气化失踪司是慢性胃病的首要病机
慢性胃病，多属中医的“胃痛”、“痞证”范畴。其形成有本虚标实、虚实混合两方面。本虚默示在肺、脾、肾三脏气虚或气阴两虚，其中以脾虚更为凸起；邪实有水湿、湿热、瘀血、浊毒四个方面，既是致病身分、又是病理产物。按照传统的中医理论“邪之所凑，其气必虚”，人体天赋天禀胆小、脏腑虚损、卫气失踪固者易感风湿、风热、湿毒之邪，邪气久蕴不去，则蕴久化热，热伤脉络、血溢脉外，而为瘀血，湿热毒夹瘀，加之热耗阴精，水湿不化、闭遏难出，使湿热瘀互结脏腑经络，使本病呈重复爆发、绸缪难愈之恶疾。因为脾肾虚损，脾失踪健运，不能正常运化水湿，水谷精微不化；气机升降进出失踪调，气机逆乱，血行瘀滞、浊毒壅闭，水湿浊毒又反伤脾胃，形成因虚致瘀、因瘀致虚、虚实混合之恶性轮回。脾胃为气机升降之要害，脾胃气虚则气机升降反常，中焦失踪健，加之患者多有当代人糊口节奏快、压力年夜、易委顿、情感躁动等征象，故多有肝气郁结反乘脾胃，中焦气机郁滞，脾失踪健运，正气不得复；气血、津液郁滞不畅，而致气机逆乱、气化倒霉、脏腑成果失踪调。
扶正祛邪、调畅气机为慢性胃病的首要治法
慢性胃病以正虚邪恋为特点，临证时要权衡标本缓急、虚实两全，立方遣药要以补配消，以塞配通，疏浚气机，以调剂脏腑成果及调畅逆乱之气机，使阴平阳秘，元气生生不休。
★平补缓攻，新闻适宜
捉住慢性胃病“正虚邪恋”的病机特点，纯挚补益或补益过分，湿热毒瘀非但不能消灭，反而使湿热毒瘀滞留加重，气愤机升降受碍，性情不升，胃气不降，肝气不疏，导致正气更虚；若攻伐过分，湿热毒瘀虽祛，而元气年夜伤则气机升降进出无力，体虚不复，导致疾病难愈。是以在治疗上，采纳补益脾、肺、肾之平补，清利湿热、活血化瘀之缓攻。补益多用黄芪、党参、白术、茯苓、山药、年夜枣、甘草、枸杞子等平补之剂，而且加用鸡内金、砂仁以灌注贯注补益过分而致气机壅滞或碍胃，用之取其补而不滞之功能。此即《内经》“新闻相召”之义。所谓动药，是指药中长于行散走窜之品，静药是言药中具有补养助益之能者。以补配消，以塞配通，即是在静药之中适量插手动药，既行补之滞，又填补益之力。清利湿热多选用黄芩、黄连、黄柏、公英、败酱草、藿喷香、佩兰、喷香薷等清利之品，活血化瘀多选用丹参、桃仁、莪术、元胡、五灵脂、三七、白芨、蒲黄等，以到达清利湿热、活血化瘀、祛邪而不伤正。顺气消胀多选用陈皮、枳实、厚朴、腹皮等，行气止痛多选用喷香附、木喷香、元胡、郁金、青皮、佛手、喷香橼等。总之，平补缓攻，新闻适宜，以和谐人体阴阳，和畅气机，方能到达正虚得补，邪去病却的目的。
★疏理肝气、调剂气化
慢性胃病以正虚为主，存在湿热毒瘀等病理产物，治疗时，应仔细疏肝气、健性情，以到达“气行则水运”之目的，使枢利之气机得以调畅，五脏六腑成果得复。
肝的特征喜升而恶降，喜散而恶敛，按照临床所见，慢性胃病常因肝气郁结，反乘脾胃而致病情重复爆发，又因久病不愈、气机不调而致肝气不得恬逸，使病情徐徐加重。在治疗慢性胃病时，辩证审因，在年夜队扶正固本、清利活血的药物中酌情插手疏理肝气之剂，多授与柴胡、川楝子、陈皮等。醋鞴培药物多性温味辛，既可灵通气机，又能醒胃悦脾，若只清利、活血，不懂行气，则彷佛作古水，邪实终难以消灭。但芬芳药物施之不宜，有化燥伤阴之虞，为医之忌，故应用芬芳理气药物时，每每联络病情，奇妙构思，佐以酸甘生阴之品，除燥防烈，如阴虚者加生地、沙参、石斛、白芍、甘草等。
总之，治疗慢性胃病，以补益脾肾、疏理肝气为契机，刚柔相济，佐使适宜，重在调剂气化，使病势水到渠成，谓“气化而愈者，愈出自然”。
