第七节 储蓄堆集
储蓄堆集是因为体虚复感外邪,情志饮食所伤,以及它病日久不愈等缘故起因引起的,以正气亏虚,脏腑失踪和,气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为根基病机,以腹内结块;或胀或痛为首要临床特性的一类病证。
储蓄堆集是涉及腹腔脏器多种疾病,而在临床又对照常见的一类病证。经由耐久的临床实践,中医学对储蓄堆集的治疗堆集了厚实的经历,并在此基本上形成了具有自身特色的理论了解,尤其是扶正祛邪、攻补兼施的治疗思惟及有关的一系列方药,对减轻乃至治愈储蓄堆集病证,具有紧张的意义。
储蓄堆集之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中储蓄堆集者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。云云,则肠胃弱,恶则邪气留止,储蓄堆集乃伤。”《内经》里另有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属储蓄堆集范畴。在治疗方面,《素问·至真要年夜论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一样寻常的引导浸染。《难经》对储蓄堆集作了明晰的区别,并对五脏之积的首要症状作了详细描写。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论·储蓄堆集病诸候》对储蓄堆集的病因病机有较注重的阐述,并以为储蓄堆集一样寻常有一个渐积成病的历程,“诸脏受邪,初未能为储蓄堆集,留滞不去,乃成储蓄堆集”。《证治绳尺·储蓄堆集》在总结古人经历的基本上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。
《景岳全书·储蓄堆集》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·储蓄堆集》把攻补两年夜治法与储蓄堆集病程中初中末三期有机地联络起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后裔医家的正视。《医林改错》则夸大瘀血在储蓄堆集病机中的紧张浸染,对活血化瘀方药的应用有凸起的孝敬。
中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属储蓄堆集的范畴。按照储蓄堆集的临床默示,首要包孕西医的腹部肿瘤、肝脾肿年夜,以及增生型肠结核、胃肠成果杂沓、不完全性肠壅塞等疾病,当这些疾病呈现近似储蓄堆集的证候时,可参阅本节辨证论治。
【病因病机】
1.情志烦闷,气滞血瘀正如《济生方·储蓄堆集论治》所说:“忧、思、喜、怒之气,人之所不能无者,过则伤乎五脏,……留结而为五积。”情志致病,首先病及气分,使肝气不舒,性情郁结,导致肝性情机停滞。继则由气及血,使血行不畅,经隧倒霉,脉络瘀阻。若着重于影响气机的运行,则为聚;气血瘀滞,穷年累月,凝聚成块则为积。
2.酒食内伤,滋长痰浊因为喝酒太过,或嗜食肥甘鲜味、煎撙辛辣之品;或饮食不节,损伤脾胃,使脾失踪健运,甚至湿浊内停,乃至凝聚成痰。痰浊停滞之后,又会进一步影响气血的正常运行,形成气机郁滞,血脉瘀阻,气、血、痰相互搏结,而引起储蓄堆集。亦有因饮食不调,因食遇气,食气交阻,气机不畅而成聚证者。
3.邪毒侵袭,留着不去寒、湿、热等多种外邪及邪毒要是永劫间地浸染于人体,或侵袭人体之后留着不去,均可导致受病脏腑失踪和,气血运行不畅,痰浊内生,气滞血瘀痰凝,日久形成储蓄堆集。正如《诸病源候论·储蓄堆集病诸候》说:“诸脏受邪,初未能成储蓄堆集,留滞不去,乃成储蓄堆集。”
4.它病转归,日久咸积黄疸病后,或黄疸历久不退,湿邪依恋,停滞气血;或久疟不愈;湿痰呆滞,脉络痹阻;或传染血吸虫,虫阻脉道,肝性情血不畅,脉络瘀阻。以上几种病证,日久不愈,均可转归演变为积证。
情志烦闷,饮食损伤,感应熏染邪毒及它病转归是引起储蓄堆集的首要缘故起因。其中,情志、饮食、邪毒等致病缘故起因常交错混合,殽杂致病。
正气亏虚则是储蓄堆集发病的内在身分,储蓄堆集的形成及演变,均与正气的强弱慎密亲昵相干。正如《医宗必读·储蓄堆集》说:“积之成也,正气不敷,而后邪气踞。”《景岳全书·储蓄堆集》亦说:“凡脾肾不敷及衰弱失踪调之人,多有储蓄堆集之病。”即是说,储蓄堆集是正虚感邪、正邪斗争而正不胜邪的情形下,邪气踞之,徐徐成长而成。储蓄堆集的产生首要相关到肝、脾两脏;气滞、血瘀、痰结是形成储蓄堆集的首要病理厘革。其中聚证以气机停滞为主,积证则气滞、血瘀、痰结三者均有,而以血瘀为主。
【临床默示】
储蓄堆集以腹内结块,或胀或痛为首要临床默示,但积和聚又分袂有差此外临床特性,积证年夜多有一个徐徐形成的历程,积块呈现之前,响应部位常有痛楚悲伤,或兼恶心、呕吐、腹胀,以及疲倦乏力,胃纳减退等症状。作为积证特性的腹内结块,默示为由小渐年夜,由软渐硬,坚贞不移,初觉胀痛,继则痛楚悲伤徐徐加剧。一样寻常病程较长,病情较重。腹内病变的同时,常呈现饮食淘汰,疲倦乏力,病情较重者乃至面色萎黄,形体日渐瘦削。而积证的后期,一样寻常虚损症状较为凸起。
聚证则默示为腹中气聚,攻窜胀痛,时聚时散,或有如条状物聚起在腹部。一样寻常病程较短,病情较轻,满身症状亦不如积证较着。正如《金匮要略·五脏风寒储蓄堆集病脉证并治》说:“积者,脏病也,终不移;聚者,腑病也,爆发偶尔,辗转痛移,为可治。”《景岳全书·储蓄堆集》亦将两者的特性概括为:“积者,堆集之谓,由渐而成者也;聚者,聚散之谓,作止不常者也。”
【诊断】
1.积证以腹部可扪及或年夜或小、质地或软或硬的包块,部位坚贞不移,并有胀痛或刺痛为临床特性。跟着积块的呈现及增年夜,响应部位常有痛楚悲伤,或兼恶心、呕吐、腹胀,以及疲倦乏力、胃纳减退等症状。而积证的后期,除上述症状加剧外,虚损症状也较为凸起。
2.聚证以腹中气聚、攻窜胀痛、时作时止为临床特性。其爆发时可见病变部位有气聚胀满的征象,但一样寻常扪不到包块;缓解时则气聚胀满的征象消散踪。聚证爆发之时,以实证的默示为主,重复爆发,常呈现疲倦乏力、纳差、便溏等脾胃衰弱的证候。
联络病史,作B超、Cr、胃肠钡餐X线搜检及纤维内窥镜搜检等有助于诊断。
【分辩诊断】
1.痞满痞满以患者自觉脘腹痞塞不通、满闷不舒为首要症状,但在搜检时,腹部无气聚胀急之形可见,更不能扪及包块,临床上以此和储蓄堆集相区别。
2.鼓胀鼓胀以肚腹胀年夜、鼓之如鼓为临床特性。其与储蓄堆集不异的是腹内均有积块,但鼓胀的积块多位于胁肋部,且鼓胀除腹内积块外,更有水液停聚,肚腹胀年夜。而积证腹内无水液停聚,肚腹一样寻常不胀年夜,腹内积块的部位亦不范围于胁肋部。
【辨证论治】
辨证要点
1.辨积与堆积与聚虽合称为一个病证,但两者是有较着区较其它。积证具有积块较着,坚贞不移,痛有定处,病程较长,多属血分,病情较重,治疗较难等特点;聚证则无积块,腹中气时聚时散,发有中止,痛无定处,病程较短,多属气分,一样寻常病情较轻,相对地治疗亦较易。至于古代文献以积为脏病,聚为腑病,则不成拘泥,实际上不少积证的积块就产生在胃、肠。
2.辨部位积块的部位差别,标识表记标帜着所病的脏腑差别,临床症状、治疗方药也不尽不异,故有须要加以分辩。从年夜量的临床不雅察看来看,在内科领域的脘腹部积块首要见于胃和肝的病变。右胁腹内积块,伴见胁肋刺痛、黄疸、纳差、腹胀等症状者,病在肝;胃脘部积块伴见反胃、呕吐、呕血、便血等症状者,病在胃;右腹积块伴腹泻或便秘、瘦削乏力,以及左腹积块伴年夜便次数增多、便下脓血者,病在肠。
3.辨虚实积证梗概可分为初、中、末三期,一样寻常初期正气未至年夜虚,邪气虽实而不甚,默示为积块较小、质地较软,虽有胀痛不适,而一样寻常情形尚可。中期正气渐衰而邪气渐甚,默示为积块增年夜、质地较硬、痛楚悲伤继承,并有饮食日少,疲倦乏力,形体瘦削等症。末期正气年夜虚而邪气实甚,默示为积块较年夜、质地结实,痛楚悲伤强烈,并有饮食年夜减,神疲钝力,面色萎黄或黧黑,较着瘦削等症。
治疗原则
聚证重调气,积证重活血。聚证病在气分,以疏肝理气、行气消聚为根基治则,重在调气;积证病在血分,以活血化瘀、软坚散结为根基治则,重在活血。要仔细区分差别阶段,把握攻补分寸。积证初期,积块不年夜,软而不坚,正气尚可,治疗以攻邪为主,予以行气活血、软坚消积;中期积块渐年夜,质渐结实,而正气渐伤,邪盛正虚,治宜攻补兼施;末期积块结实,形瘦神疲,正气伤残,治宜扶正培本为主,酌加理气、化瘀、消积之晶,切忌攻伐过分。
在积证的治疗中,应仔细措置赏罚赏罚好攻法与补法的相关,正如《景岳全书·储蓄堆集》所说:“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜。当于孰缓孰急中辨之。”在治疗中应仔细“治实当顾虚”,“补虚勿忘实”,可按照详细情形,或先攻后补,或先补后攻,或寓补于攻,或寓攻于补。
分证论治
『聚证』
·肝气郁滞
症状:腹中气聚,攻窜胀痛,时聚时散,脘胁之间时或不适,病情常随情感而起伏,苔薄,脉弦。
治法:疏肝解郁,行气消聚。;
方药:木喷香顺气散。;
本方具有行气温中、散寒化湿、疏肝解郁的功能。合用于气机郁滞、寒湿中阻及伴有肝郁症象者。方中以木喷香、砂仁、苍术、厚朴、甘草(即喷香砂平胃散)行气温中,散寒化湿;配伍台乌药、生姜、枳壳以增强温中理气的浸染;喷香附、青皮疏肝理气解郁。
若寒甚,腹痛较剧,得温症减,肢冷者,可加高良姜、肉桂温中理雇础H艏嬗腥认螅诳啵嘀屎煺撸ヌㄎ谝⒉允酰游廛镙恰⒒屏醋蠼鹜瑁┬垢吻迦取@夏晏逍椋蚣婕衿!⒎αΑ⒈沅缯撸杉拥巢巍资跻嫫∑ⅰ?/p>
本证攻窜胀痛之症缓解后,可以疏肝理脾的清闲散调剂善后。
·食浊停滞
症状:腹胀或痛,便秘,纳呆,时有如条状物聚起在腹部,重按则胀痛愈甚,舌苔腻,脉弦滑。
治法:理气化浊,导滞通腑。
方药:六磨汤。
方中以沉喷香、木喷香、台乌药理气宽中,年夜黄、槟榔、枳实通腑导滞。
可加山楂、莱菔子以加健旺胃消食的浸染。痰浊中阻,呕恶苔腻者,可加半夏、陈皮、生姜化痰降逆。:若因于蛔虫结聚,阻于肠道而引起者,可加服驱蛔方药及酌情配用乌梅丸。
聚证爆发之时以实证默示为主,但若重复爆发,常导致脾胃衰弱,运化无力,甚至更易产使气聚腹痛,对这类病人,寻常可用喷香砂六正人汤健运脾胃,调剂气机。
『积证』
·气滞血阻
症状:积证初起,积块软而不坚,固着不移,胀痛并见,舌苔薄白,脉弦。
治法:理气活血,通络消积。
方药:荆蓬煎丸。
本方以木喷香、青皮、茴喷香、枳壳、槟榔理气散结,三棱、莪术活血消积。
可实用失踪笑散(蒲黄、五灵脂)或金铃子散(金铃子、延胡索),以增强活血化瘀、散结止痛的浸染。
·气结血瘀
症状:腹部积块渐年夜,按之较硬,把柄不移,饮食淘汰,体倦乏力,面黯瘦削,时有寒热,女子或见经闭不行,舌质青紫,或有瘀点瘀斑,脉弦滑或细涩。
治法:祛瘀软坚,补益脾胃。
方药:膈下逐瘀汤、六正人汤。·
方中以当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、五灵脂、延胡索活血化瘀、通络止痛,喷香附、乌药、枳壳行气止痛,甘草益气缓中。,
可酌加丹参、莪术、三棱、鳖甲、煅瓦楞等,以增强活血消积的浸染。或配合服用鳖甲煎丸、化症回生丹消症散积。
在使用膈下逐瘀汤治疗的同时,间服具有补益脾胃、扶持扶助正气的六正人汤,以合营组成攻补兼施之法。
·正虚瘀结
症状:积块结实,痛楚悲伤徐徐加剧,饮食年夜减,面色萎黄或黧黑,瘦削脱形,舌质色淡或紫,舌苔灰糙或舌光无苔,脉弦细或细数。
治法:补益气血,化瘀消积。
方药:八珍汤、化积丸。
八珍汤为补益气血的常用效方。气虚甚者,可加黄芪、淮山药、苡仁益气健脾。舌质光红无苔、脉象细数者,为阴液年夜伤,可加生地、玄参、麦冬、玉竹等养阴生津。
化积丸中以三棱、莪术、喷香附、苏木、五灵脂·、瓦楞子活血祛瘀、软坚散结,阿魏消痞去积,海浮石化痰软坚散结,槟榔理气泻下(便溏或腹泻者宜去)。可酌加丹参、鳖甲活血软坚散结。
上述二方可间服,并可按照病情授与补一攻一,或补二攻一等治法。
在对积证的治疗中,以下二法可联络辨证方药同时应用:1.积证不论初起或久积,均可配合外治法,如敷贴阿魏膏、水红花膏等,有助于活血散结、软坚消积;2.对病属积证,而西医诊断为肿瘤的患者,除按上述辨证论治选方用药外,可酌情选加一些具有必然抗肿瘤浸染的中草药,其中相称部分属于清热解毒、消肿散结的药物,如半枝莲、半边莲、白花蛇舌草、蚤休、夏枯草、垂盆草、菝葜、虎杖等。
【转归预后】
聚证的预后一样寻常较好,而积证的预后一样寻常较差。正如《景岳全书·储蓄堆集》所说:“无形之聚其散易,有形之积其破难。”一样寻常的聚证,若治疗适合,打扫了病因,可望治愈。但亦有部分重复爆发,或先因气聚,日久则血瘀成积者。积证在腹部扪到积块之前,年夜多已经验了一段病程,以是当成长成为积证时,·治疗对照坚苦。早在唐代《外台机密·卷十二》就谈到:“凡症坚之起,多以渐生,而有觉便牢年夜者,自难疗也。”此刻因为医学的盼望,积证的预后已有了很年夜的好转,可以使患者的症状有所减轻,保留时刻延迟,部分患者乃至可望得到治愈。积证后期,因肝胆疏泄反常,胆汁外溢而呈现黄疸;水液内聚而成为鼓胀;火热灼伤脉络,或气虚不能摄血,血液外溢?,而致吐血、便血、衄血等,均为病情重笃,预后不良之象,当积极救治。
【防备与调摄】
储蓄堆集之病,起于情志失踪和者不少,故精确对待各类事物,打扫郁闷、求助,休止情志内伤,对防与治均很紧张。饮食上应少食肥甘鲜味及辛辣刺激之晶,多吃希奇蔬菜。仔细劳逸适度,休止过劳。如有胃脘痛、胁痛、泄泻、便血等病证,应赶早搜检治疗。
【结语】
储蓄堆集因此腹内结块,或胀或痛为首要临床特性的一类病证。情志烦闷,酒食内伤,邪毒内侵及它病转归是引起储蓄堆集的首要缘故起因,病机首要为气滞、血瘀、痰结及正气亏虚。聚证以气滞为首要病变,以腹中气聚、攻窜胀痛为首要临床默示。积证以血瘀为首要病变,以腹内结块、坚贞不移为首要临床默示。治疗聚证,以疏肝理气、行气消聚为基来历根底则;治疗积证,则以活血化瘀、软坚散结为基来历根底则,并应仔细攻补兼施,治实当顾虚,补虚勿忘实。
对病属积证而西医诊断为肿瘤的患者,可在辨证论治的基本上酌情选用抗肿瘤的中草药。
【文献择要】
《灵枢·五变》:“人之善病肠中储蓄堆集者,何以候之?少俞答曰:皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽,云云则肠胃恶,恶则邪气留止,储蓄堆集乃伤。”
《难经·五十五》:“故积者,五藏所生;聚者,六府所成也。积者,阴气也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所终始,摆布有所穷处。聚者,阳气也,·其始发无根柢,上下无所留止,其痛无常处,谓之聚。故所以别知储蓄堆集也”
《诸病源候沦·症瘕病诸候》:“盘牢不移动者是症也,言其外形可征验也”;“瘕,痛随气移动是也,言其卖弄不牢,故谓之为瘕也”;“瘕者,假也,谓卖弄可动也”。
《圣济总录·储蓄堆集门》:“症瘕癖结者,储蓄堆集之异名也。”
《医宗必读·储蓄堆集》:“积之成也,正气不敷,而后邪气居之。……初中末之三法不成不讲也。初者,病邪初起,正气尚强,邪气尚浅,则任受攻;中者,受病渐久,邪气较深,正气较弱,任受且攻且补;末者,病魔历久,邪气侵凌,正气消残,则任受补。盖积之为义,穷年累月,非伊晨夕,以是去之亦当有渐,太亟伤正气,正气伤则不能运化也,而邪反固矣。”
《金匮翼·储蓄堆集统论》:“储蓄堆集之病,非独痰、食、气、血,即风寒外感,亦能成之。然痰、食、气、血,非得风寒,未必成积,风寒之邪,不遇痰、食、气、血,亦未必成积。”
《杂病源流犀烛,储蓄堆集症瘕痃癖痞源流》:“鼎盛之人,必无储蓄堆集。必其人正气不敷,邪气留着,而后患此。”
《医林改错·膈下逐瘀汤所治之症目》:“无论哪里,皆有气血,……气无形不能结块,结块者必有形之血也。血受寒则凝聚成块,血受热则煎熬成块。”
【当代研究】
·储蓄堆集治法的研究
祛邪和扶恰是治疗积证的两年夜基来历根底则。祛邪首要包孕疏肝理气、活血化瘀、化痰散结、清热解毒;扶正首要包孕益气、养阴、补血、温阳。连年来对活血化瘀、清热解毒及扶正培本方药举办了较多的研究。
1.活血化瘀据当代研究,活血化瘀对储蓄堆集的治疗浸染;在于改进结缔构造代谢。活血化瘀药能按捺纤维母细胞合成胶原,使肥年夜细胞增多,使病变的胶原纤维变细、松散化,对增生性病变有差别程度的软化和领受浸染。能改进血液流变学指标,有抗血栓形成浸染。活血化瘀药及其复方一样寻常均能改进血瘀患者血液的浓、粘、凝、聚状况,其中以养血活血和活血化瘀类浸染更为较着。其抗血栓形成的首要浸染在于按捺血小板聚积和增进纤溶酶活性,改进微轮回,改进病变局部微血流、微血管形态及低落毛细血管通透性,改进血运动力学。使病变区血流量增进,流出阻力淘汰;增强网状内皮体系的吞噬成果,促进病变构造的领受、消逝。直接浸染于肿瘤细胞。动物尝试初阶证明具有抗肿瘤浸染的活血化瘀药有赤芍、川芎、红花、郁金、延胡索、当归、丹参、水蛭、虻虫、廑虫、三棱、莪术、水红花子等,其中尤以对莪术、丹参的研究较多[中药药理学1988][中医杂志1988;(5):61]。
2.清热解毒邪毒凝结是导致积证的一个紧张缘故起因,而且气滞、痰浊、瘀血等病邪,蕴积日久,也会化热,以是清热解毒也是治疗积证的一个紧张治则。清热解毒药有较广的抗菌谱,能按捺病毒,进步机体的非特异性免疫力。近10余年来,经由尝试筛选及临床应用证明有必然抗肿瘤浸染的药物,其中相称部分属于清热解毒、消肿散结的药物。如半枝莲、半边莲、白花蛇舌草、七叶一枝花、肿节风、青黛、蒲公英、夏枯草、垂盆草、龙葵、蛇莓、菝葜、藤梨根、虎杖、苦参等,都是可以治疗腹部肿瘤的清热解毒药。
3.扶正培本扶正培本能调治机体的免疫成果,包孕影响非特异性免疫(升高外周白细胞,增强网状内皮体系的吞噬成果),影响特异性免疫等。还具有改进物质代谢,增强内分泌,改进骨髓成果,增强机体抗害手段,抗肿瘤,促进机体全愈等浸染。
·中医药治疗慢性肝炎赶早期肝硬化之肝脾肿年夜的研究
近几年来,经临床不雅察看及动物尝试发明,活血化瘀药物与丹方丹参、川芎、赤芍、桃仁、当归、三棱、莪术、鳖甲散、年夜黄廑虫丸等,能按捺肝纤维构造增生,低落纤维细胞活性,减轻门脉压力等,从而可使肝脾回缩变软[中医杂志1993;(1):53]。张氏以活血祛风法治疗慢性勾当性肝炎70例,其中肝肿年夜32例,脾肿年夜19例,总有效用达95.7%[中医杂志1993;(9):547)。高氏报道以黄芪莪术汤(黄芪、莪术、白术、红花、柴胡、地鳖虫、甘草等)治疗早期肝硬化,并与老例西药举办比较。功效治疗组在肝脾回缩、肝成果改进方面均优于比较组[中医杂志1990;(7):31]。蒋氏以乙肝工号和乙肝Ⅱ号分袂治疗慢性勾当性乙肝26例,慢性延宕性肝炎39例,两组共65例中,肝年夜者52例,脾年夜者32例。肝年夜、脾年夜回缩至正常分袂占69%、86%,中药改进首要症状、体征,规复肝成果,使I-msAg转阴等方面均优于比较组,[中医杂志1987;(12):904)。李氏以疏肝理气软坚散瘀法(柴胡、白花蛇舌草、黄芪、山楂、鳖甲、丹参、建曲、芍药、水蛭、茯苓、莪术、甘草)加减治疗早期肝硬化24例,经1-3个月治疗,总有效用为91.6%[四川中医1999;(9):20)。
·中医药治疗脂肪肝
脂肪肝可由多种缘故起因所致,其中部分病人尤其是病程较长、病情较重者,多默示为肝脏肿年夜,此时即可归屈积证范畴。
一些研究剖明,浑泻、首乌、黄精、柴胡、郁金、山楂、草决明、连翘、白矾等中药具有抗脂肪变性的浸染。宋氏用清闲散加三棱、莪术等治疗45例脂肪肝,疗效较好[黑龙江中医药1991;(4):37]。郑氏以海藻、昆布、白花蛇舌草、郁金、贝母、丹参等煎服,配合生首乌、决明子、生山楂开水冲泡代茶,治疗脂肪肝98例,均获较好的疗效[浙江中医杂志1992;(4):153]。蒋氏以降脂益肝汤(泽泻、生首乌、草决明、丹参、山楂、黄精、虎杖、荷叶)治疗脂肪肝38例,并用老例西药比较治疗29’例,治疗组在改进血脂非常,使肝脏回缩及肝功规复等方面均优于比较组[中医杂志1989;(4):216]。
·中医药治疗不完全性肠壅塞
肠壅塞是常见的急腹症之一,其中纯挚性、不完全性肠壅塞的腹中气聚、攻窜胀痛等症与聚证有近似之处。授与以中药为主的中西医联络疗法,常可得到对劲的疗效。
霍氏以口处事急丸,配合禁食、胃肠减压、补液、更正酸碱失踪衡及电解质杂沓,治疗肠壅塞21例,18例病愈,3例无效转手术治疗[中医杂志1993;(11):484]。薛氏按照患者体质和病情,以温脾汤为主,随证加减,治疗9例小儿麻木性肠壅塞,7例治愈[中医杂志1993;(1):24L李氏用丁喷香30-60g研成细末,加75%酒精协调,对酒精过敏者以温水协调,敷于脐及脐周,治疗20例麻木性肠壅塞,均获良效.[中医杂志1988;(11):55]。
·中医药治疗胃石症
胃石症可由多种缘故起因造成,临床默示属于中医储蓄堆集范畴,连年来的研究剖明,重用鸡内金可起消积化滞、安胃排石浸染。高氏等用自拟安胃排石汤(鸡内金、姜半夏、茯苓、麦芽、神曲、砂仁、莱菔子、青皮、陈皮、芒硝、年夜黄、白芍、甘草)治疗胃石症46例,本组疗程最短7天,最长34天。20天后复查,临床症状消散踪,经胃钡餐透视或纤维胃镜、,B超复查,胃石已经排击44例,症状、体征根基消散踪,胃石未排击,好转1例。疗效精采[安徽中医临床杂志1999;(1):19]。