咳嗽
咳嗽是指外感或内伤等身分，导致肺失踪宣肃，肺气上逆，抨击袭击气道，发出咳声或伴咯痰为临床特性的一种病证。历代将有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声谓之咳嗽。临床上多为痰声并见，很难截然分隔，故以咳嗽并称。
咳嗽是内科中最为常见的病证之一，发病率甚高，据统计慢性糠衷的发病率为3％-5％，在老年人中的发病率可达10％—15％，尤以严寒区域发病率更高。中医中药治疗咳嗽有较年夜上风，堆集了厚实的治疗经历。
《内经》对糠衷的成因、症状及证候分类、证候转归及治疗等题目已作了较体系的阐述，叙述了气候厘革、六气影响及肺可甚至咳嗽，如《素问·宣明五气》说：“五气所病……肺为咳。”《素问·咳论》更是一篇阐述糠衷的专篇，指出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”夸大了肺脏受邪以及脏腑成果失踪调均能导致糠衷的产生。对糠衷的症状按脏腑举办分类，分为肺咳、心咳、胃咳、膀胱咳等，并指出了证候转归和治疗原则。汉，张仲景所著《伤寒论》《金匮要略》不只拟出了不少治疗咳嗽行之有效的丹方，还浮现了对咳嗽举办辨证论治的思惟。
隋《诸病源候论·咳嗽候》在《内经》脏腑咳的基本上，又阐述了风咳、寒咳等差别糠衷的临床证候。唐宋时代，如《千金要方》《外台机密》《和剂局方》等网络了良多治疗糠衷的丹方。明代，《景岳全书》将咳嗽分为外感、内伤两类，《明医杂著》指出咳嗽“治法须分新久虚实”，至此糠衷的理论渐趋完美，合适临床实际。
咳嗽既是自力性的病证，又是肺系多种病证的一个症状。本节是谈判以咳嗽为首要临床默示的一类病证。西医学的上呼吸道传染、支气管炎、支气管扩张、肺炎等以咳嗽为主症者可参考本病证举办辨证论治，其他疾病兼见咳嗽者，可与本病证接洽互参。
【病因病机】
咳嗽额外感咳嗽与内伤咳嗽，外感咳嗽病由于外感六淫之邪；内伤咳嗽病由于饮食、情志等内伤身分致脏腑成果失踪调，内罹病邪。外感咳嗽与内伤咳嗽，均是病邪引起肺气不清失踪于宣肃，迫气上逆而作咳。
1．外感病原由于气候突变或调摄失踪宜，外感六淫从口鼻或外相侵入，使肺气被束，肺失踪肃降，《河间六书·咳嗽论》谓：“寒、暑、湿、燥、风、火六气，皆令人咳嗽”即是此意。因为四季庄气差别，因而人体所感应熏染的致病外邪亦有区别。风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，以是外感咳嗽常以风为先导，或挟寒，或挟热，或挟燥，其中尤以风邪挟寒者居多。《景岳全书·咳嗽》说：“外感之嗽，必因风寒。”
2．内伤病因内伤病因包孕饮食、情志及肺脏自病。饮食欠妥，嗜烟好酒，内生火热，熏灼肺胃，灼津生痰；或生冷不节，肥甘鲜味，损伤脾胃，致痰浊内生，上千于肺，梗阻气道，致肺气上逆而作咳。情志刺激，肝失踪调达，气郁化火，气火循经上逆犯肺，致肺失踪肃降而作咳。肺脏自病者，常由肺系疾病日久，延宕不愈，耗气伤阴，肺不能主气，肃降无权而肺气上逆作咳；或肺气虚不能布津而成痰，肺阴虚而虚火灼津为痰，痰浊停滞，肺气不降而上逆作咳。
糠衷的病位，主脏在肺，无论外感六淫或内伤所生的病邪，皆侵及于肺而致咳嗽，故《景岳全书·咳嗽》说：“咳证虽多，无非肺病。；这是由于肺主气，其位最高，为五脏之华盖，肺又开窍于鼻，外合外相，故肺最易受外感、内伤之邪，而肺又为娇脏，不耐邪侵，邪侵则肺气不清，失踪于肃降，迫气上逆而作咳。正如《医学三字经·咳嗽》所说：“肺为五脏之华盖，呼之则虚，吸之则满，只受得本脏之正气，受不得外来之客套，客套干之则呛而咳矣；亦只受得脏腑之清气，受不得脏腑之病气，病气干之，亦呛而咳矣。”《素问·咳论》说：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”声名糠衷的病变脏腑不限于肺，凡脏腑成果失踪调影响及肺，皆可为咳嗽病证相干的病变脏腑。可是其他脏腑所致咳嗽皆须经由过程肺脏，肺为糠衷的主脏。肺主气，糠衷的根基病机是内外邪气干肺，肺气不清，肺失踪宣肃，肺气上逆迫于气道而为咳。《医学心悟·咳嗽》指出：“肺体属金，譬若钟然，钟非叩不鸣，风寒暑湿燥火六淫之邪，自外击之则鸣，劳欲情志，饮食炙赙之火自内攻之则亦鸣。”提醒咳嗽是肺脏为了祛邪外达所孕育产生的一种病理回响。
外感咳嗽病变性子属实，为外邪犯肺，肺气壅遏不畅所致，其病理身分为风、寒、暑、湿、燥、火，以风寒为多，病变历程中可产生风寒化热，风热化燥，或肺热蒸液成痰等病理转化。
内伤咳嗽病变性子为邪实与正虚并见，他脏及肺者，多因邪实导致正虚，肺脏自病者，多因虚致实。其病理身分首要为“痰”与“火”，但痰有寒热之别，火有虚实之分，痰可郁而化火，火能炼液灼津为痰。他脏及肺，如肝火犯肺每见气火耗伤肺津，炼津为痰。痰湿犯肺者，多因脾失踪健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅闭，上逆为咳。若久病，肺脾两虚，气不化津，则痰浊更易滋长，此即“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的原理。久病咳嗽，甚者延及于肾，由咳致喘。如痰湿蕴肺，遇外感引触，转从热化，则可默示为痰热咳嗽；若转从寒化，则默示为寒痰咳嗽。肺脏自病，如肺阴不敷每致阴虚火旺，灼津为痰，肺失踪濡润，气逆作咳，或肺气亏虚，肃降无权，气不化津，津聚成痰，气逆于上，引起咳嗽。
外感咳嗽与内伤咳嗽可彼此影响为病，病久则邪实转为正虚。外感咳嗽如延宕失踪治，邪伤肺气，更易重复感邪，而致咳嗽屡作，转为内伤咳嗽；肺脏有病，卫外不固，易受外邪激发或加重，出格在气候厘革时尤为较着。久则从实转虚，肺脏衰弱，阴伤气耗。由此可知，咳嗽虽有外感、内伤之分，但偶尔两者又可互为因果。
【临床默示】
肺气不清，失踪于宣肃，上逆作声而引起咳嗽为本病证的首要症状。因为感邪的性子、影响的脏腑、痰的寒热、火的虚实等方面的分比方，咳嗽有差此外临床默示。糠衷的病程，有急性咳嗽和慢性咳嗽。糠衷的时刻，有日间咳嗽甚于夜间者，有清晨、睡前咳嗽较甚者，有午后、薄暮、夜间咳嗽较甚者。糠衷的节律，偶尔作咳嗽者，有不时咳嗽者，有咳逆阵作、连声一直者。糠衷的性子，有干性咳嗽、湿性咳嗽。糠衷的声音，有咳声洪亮有力者，有咳声低怯者，有咳声重浊者，有咳声沙哑者。咳痰的色、质、量、味等也有差此外临床默示。痰色有白色、黄色、灰色乃至铁锈色、粉赤色等。痰的质地有淡薄、浓厚等。有痰量少乃至干咳者，有痰量多者。痰有无较着气息者，也有痰带腥臭者。
【诊断】
1．以咳逆有声，或咳吐痰液为首要临床症状。．
2．急性咳嗽，四周血白细胞总数和中性粒细胞增高。
3．听诊可闻及两肺野呼吸音增粗，或伴散在干湿性哕音。
4．肺部X线摄片搜检正常或肺纹理增粗。
【分辩诊断】
1．哮病、喘病哮病和喘病虽然也会兼见咳嗽，但各以哮、喘为其首要临床默示。哮病首要默示为喉中哮鸣有声，呼吸气促坚苦，甚则喘息不能平卧，爆发与缓解均迅速。喘病首要默示为呼吸坚苦，乃至张口抬肩，鼻翼怂恿，不能平卧。
2．肺胀肺胀常伴有咳嗽症状，但肺胀有久患咳、哮、喘等病证的病史，除咳嗽症状外，另有胸部膨满，喘逆上气，浮躁心慌，乃至颜面紫暗，肢体浮肿等症，病情绸缪，历久难愈。
3．肺痨咳嗽是肺痨的首要症状之一，但尚有咯血、潮热、盗汗、身材瘦削等首要症状，具有熏染性，X线胸部搜检有助分辩诊断。
4．肺癌肺癌常以咳嗽或咯血为首要症状，但多发于40岁以上抽烟男性，咳嗽多为刺激性呛咳，病情成长迅速，呈恶液质，一样寻常咳嗽病证不具有这些特点，肺部X线搜检及痰细胞学搜检有助于确诊。
【辨证论治】
辨证要点
1．辨外感内伤外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证。内伤咳嗽，多为久病，常重复爆发，病程长，可伴见它脏见证。
2．辨证候虚实外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主，均属实，而内伤咳嗽中的痰湿、痰热、肝火多为邪拭魅正虚，阴津亏耗咳嗽则属虚，或虚中夹实。此外，咳声清脆者多实，咳声低怯者多虚；脉有力者属实，脉无力者属虚。
治疗原则
糠衷的治疗应分清邪正虚实。外感咳嗽，为邪气壅肺，多为实证，故以祛邪利肺为治疗原则，按照邪气风寒、风热、风燥的差别，应分袂授与疏风、散寒、清热、润燥治疗。内伤咳嗽，多属邪拭魅正虚，故以祛邪扶正，标本两全为治疗原则，按照病邪为“痰”与“火”，祛邪分袂授与砝痰、清火为治，正虚则养阴或益气为宜，又应分清虚实主次措置赏罚赏罚。
糠衷的治疗，·除直接治肺外，还应从团体出发仔细治脾、治肝、治肾等。外感咳嗽一样寻常均忌敛涩留邪，当因势利导，俟肺气宣畅则咳嗽自止；内伤咳嗽应防宣散伤正，仔细调剂脏腑，顾护正气。咳嗽是人体祛邪外达的一种病理默示，治疗决不能纯挚见咳止咳，必需根据差此外病因分袂措置赏罚赏罚。
分证论治
『外感咳嗽』
·风寒袭肺
症状：咳声重浊，气急，喉痒，咯痰淡薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体辛酸，恶寒发烧，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
治法：疏风散寒，宣肺止咳。．
方药：三拗汤合止嗽散。
方顶用麻黄、荆芥疏风散寒，合杏仁宣肺降气；紫菀、白前、百部陈皮理肺祛痰；桔梗、甘草利咽止咳。咳嗽较甚者加矮地茶、金沸草祛痰止咳；pt；痒甚者，加牛蒡子、蝉蜕祛风止痒；鼻塞声重加辛夷花、苍耳子宣通鼻窍；若挟痰湿，咳而堂饕话悻胸闷，苔腻者，加半夏、茯苓、厚朴燥湿化痰；若表证较甚，加防风、苏叶疏风解表；表寒未解，里有郁热，热为寒遏，咳嗽音嘎，气急似喘，堂魅浓厚，口渴心烦，或怀孕热者加生石膏、桑白皮、黄芩解表清里。
·风热犯肺
症状：咳嗽咳痰不爽，痰黄或稠粘，喉燥咽痛，常伴恶风身热，头痛肢楚，鼻流黄涕，口渴等表热证，舌苔薄黄，脉浮数或佻薄。
治法：疏风清热，宣肺止咳。
方药：桑菊饮。
方中桑叶、菊花、薄荷疏风清热；桔梗、杏仁、甘草宣降肺气，止咳化痰；连翘、芦根清热生津。咳嗽甚者，加前胡、瓜壳、枇杷叶、浙贝母清宣肺气，化痰止咳；表热甚者，加银花、荆芥、防风疏风清热；咽喉痛楚悲伤，声音嘎哑，加射干、牛蒡子、山豆根、板蓝根清热利咽；痰黄稠，肺热甚者，加黄芩、知母、石膏清肺泄热；若风热伤络，见鼻衄或痰中带血丝者，加白茅根、生地凉血止血；热伤肺津，咽燥口干，加沙参、麦冬清热生津；夏令暑湿加六一散、鲜荷叶清解暑热。
·风燥伤肺
症状：喉痒干咳，无痰或痰少而粘连成丝，咳痰不爽，或痰中带有血丝，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，常伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮。
治法：疏风清肺，润燥止咳。
方药：桑杏汤。
方中桑叶、豆豉疏风解表，清宣肺热；杏仁、象贝母化痰止咳；南沙参、梨皮、山栀清热润燥生津。表证较重者，加薄荷、荆芥疏风解表；津伤较甚者，加麦冬、玉竹滋养肺阴；肺热重者，酌加生石膏、知母清肺泄热；痰中带血丝者，加生地、白茅根清热凉血止血。
还有凉燥伤肺咳嗽，乃风寒与燥邪相兼犯肺所致，默示干咳而少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发烧，头痛无汗，舌苔薄白而于等症。用药当以温而不燥，润而不凉为原则，方取杏苏散加减；药用苏叶、杏仁、前胡辛以宣散；紫菀、款冬花、百部、甘草温润止咳。若恶寒甚、无汗，可配荆芥、防风以解表发汗。
『内伤咳嗽』
·痰湿蕴肺
症状：咳嗽重复爆发，尤以晨起咳甚，咳声重浊，痰多，堂魅粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，胸闷气憋，痰出则咳缓、憋闷减轻。常伴体倦，脘痞，腹胀，年夜便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。
治法：燥湿化痰，理气止咳。
方药：二陈汤合三子养亲汤。
二陈汤以半夏、茯苓燥湿化痰；陈皮、甘草理气和中；三子养亲汤以白芥子温肺利气、快膈消痰；苏子降气行痰，气愤降则痰不逆；莱菔子消食导滞，气愤行则痰行。两方实用，则燥湿化痰，理气止咳。临床应用时，尚可加桔梗、杏仁、枳壳以宣降肺气；胸闷脘痞者，可加苍术、厚朴健脾燥湿化痰；若寒痰较重，堂魅粘白如泡沫，怯寒背冷，加干姜、细辛以温肺化痰；脾虚证候较着者，加党参、白术以健脾益气；兼有表寒者，加紫苏、荆芥、防风解表散寒。症情安稳后可服六正人汤加减以资调剂。
·痰热郁肺
症状：咳嗽气味急急，或喉中有痰声，痰多稠粘或为黄痰，咳吐不爽，或痰有热腥味，或咳吐血痰，胸胁胀满，或咳引胸痛，面赤，或怀孕热，口干欲饮，舌苔薄黄腻，舌质红，脉滑数。
治法：清热肃肺，化痰止咳。
方药：清金化痰汤。
方顶用黄芩、知母、山栀、桑白皮清泄肺热；茯苓、贝母、瓜蒌、桔梗、陈皮、甘草化痰止咳；麦冬养阴润肺以宁咳。若痰热郁蒸，痰黄如脓或有热腥味，加鱼腥草、金荞麦根、象贝母、冬瓜仁等清化痰热；胸满咳逆，痰涌，便秘者，加葶苈子、风化硝泻肺通腑化痰；痰热伤津，咳痰不爽，加北沙参、麦冬、天花粉养阴生津。
·肝火犯肺
症状：上气咳逆阵作，咳时面赤，常感痰滞咽喉，咯之难出，量少质粘，或痰如絮状，咳引胸胁胀痛，咽干口苦。症状可随情感颠簸而增减。舌红或舌边尖红，舌苔薄黄少津，脉弦数。
治法：清肝泻火，化痰止咳。
方药：黛蛤散合黄芩泻白散。
方中青黛、海蛤壳清肝化痰；黄芩、桑白皮、地骨皮清泻肺热；粳米、甘草和中养胃，使泻肺而不伤津。二方相合，气愤火降落，肺气得以清肃，咳逆自平。火旺者加山栀、丹皮清肝泻火；胸闷气逆者加葶苈子、瓜蒌、枳壳利气降逆；咳引胁痛者，加郁金、丝瓜络理气和络；堂魅粘难咯，加海浮石、贝母、冬瓜仁清热豁痰；火热伤津，咽燥口干，咳嗽日久不减，酌加北沙参、百合、麦冬、天花粉、诃子养阴生津敛肺。
·肺阴亏耗；
症状：干咳，咳声短促，痰少粘白，或痰中带血丝，或声音徐徐沙哑，口干咽燥，常伴有午后潮热，，伯仲心热，夜寐盗汗，口干，舌质红少苔，或舌上少津，脉细数。
治法：滋阴润肺，化痰止咳。
方药：沙参麦冬汤。
方顶用沙参、麦冬、玉竹、天花粉滋阴润肺以止咳；桑叶轻清宣透，以散燥热；甘草、扁豆补土生金。若久热久咳，可用桑白皮易桑叶，加地骨皮以泻肺清热；咳剧者加川贝母、杏仁、百部润肺止咳；若肺气不敛，咳而气促，加五味子、诃子以敛肺气；咳吐黄痰，加海蛤粉、知母、瓜蒌、竹茹、黄芩清热化痰；若痰中带血，加山栀、丹皮、白茅根、白及、藕节清热凉血止血；低热，潮热骨蒸，酌加功勋叶、银柴胡、青蒿、白薇等以清虚热；盗汗，加糯稻根须、浮小麦等以敛汗。
【转归预后】
咳嗽一样寻常预后好，尤其是外感咳嗽，因其病轻浅，实时治疗多能短时刻内治愈。但外感夹燥夹湿者，治疗稍难。因夹湿者，湿邪困脾，久则脾虚而积湿生痰，转成为内伤之痰湿咳嗽；夹燥者，燥邪伤津，久则肺阴亏耗，转成为内伤之阴虚肺燥咳嗽。内伤咳嗽多呈慢性重复爆发历程，其病深，治疗难取速效，但只要全心调节亦多能治愈。咳嗽病证若治疗失踪当，无论外感咳嗽照样内伤咳嗽，其转归老是由实转虚，虚实兼夹，由肺脏而及脾、肾，正所谓肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤不喘，病久则咳喘并作。部分患者病情徐徐加重，乃至累及于心，终极导致肺、心、脾、肾诸脏皆虚，痰浊、水饮、气滞、瘀血互结而病情绸缪难愈，乃至演变成为肺胀。
【防备与调摄】
糠衷的防备，重点在于进步机体卫外成果，增强外相腠理适应气候厘革的手段，遇有感冒实时治疗。若常自汗出者，须要时可予玉屏风散服用。咳嗽时要仔细不雅察看痰的厘革，咳痰不爽时，可轻拍其背以促其痰液咳出，饮视鸹食肥甘厚腻之品，以免碍脾助湿生痰，若属燥、热、阴虚咳嗽者，忌食辛辣动火食物，种种咳嗽都应戒烟，休止打仗烟尘刺激。
【结语】
咳嗽额外感咳嗽与内伤咳嗽。外感咳嗽系外感六淫致肺气壅遏不宣；内伤咳嗽或由肺脏自病，肺气虚、肺阴虚致肺不能主气，肃降无权，或因肝、脾、肾等脏腑成果失踪调，形成痰火犯肺。无论外感咳嗽或内伤咳嗽，合营病机是肺失踪宣肃，肺气上逆。但外感咳嗽属实，内伤咳嗽则虚实兼见。以是，外感咳嗽以祛邪利肺为治疗原则，即祛风寒、散风热、除风燥以宣降肺气。内伤咳嗽祛邪扶正为治疗原则，分清邪实与正虚的主次，酌用祛痰、清火、清肝、健脾、补肺、益肾等治法，以使肺能主气，宣降有权。要仔细外感咳嗽慎用敛肺止咳之法，以免留邪为患；内伤咳嗽慎用宣散之法以防发散伤正。精确的调护，如防备感冒、戒烟等对固定疗效、防备复发等有紧张意义。
【文献择要】
《活法秘要，咳嗽》：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽是有痰而有声，盖因伤于肺气而咳，动于脾湿因咳而为嗽也。”
《医学三字绎·咳嗽》：“《内经》云：‘五脏六腑皆令人咳，非独肺也。，然肺为气之主，诸气上逆于肺则呛而咳，誓苋嗽不止于肺，而亦不离乎肺也。”
《医学入门·咳嗽》：“新咳有堂魅者外感，随时终结；无堂魅者等于火热，只宜清之。久咳有堂魅者燥脾化痰，无堂魅者清金降火。盖外感久则郁热，内伤久则火炎，俱宜开郁润燥。苟不治本而浪用兜铃、粟壳涩剂，访笆я缪。”
《景岳全书·咳嗽》：“外感之邪多有余，若实中有虚，则宜兼补以散之。内伤之病多不敷，若虚中挟实，亦当兼清以润之。”
《明医杂著·论咳嗽证治》：“治法须分新久虚实。新病风寒则散之，火热则清之，湿热则泻之。久病便属虚、属郁，气虚则补气，贫血则补血，兼郁则开郁，滋之、润之、敛之则治虚之法也。”
《医门法令·咳嗽》：“凡邪盛咳频，断不成用劫涩药，咳久势衰，其势不锐，方可涩之。”
《医约·咳嗽》：“咳嗽毋论内外寒热，凡形气病气俱拭魅者，宜散宜清，宜降痰，宜顺气。若形气病气俱虚者，宜补宜调，或补中稍佐发散清火。”
【当代研究】
外感糠衷的临床研究·
赵氏以为年夜凡咳嗽声重而不扬的多是肺气不宣，糠衷微贱而不扬的多是肺气不敷，暴咳音嗄的多是肺实，久咳音嘶的多是肺虚。治疗外感咳嗽力求因势利导，调肺气，祛外邪，使肺之宣发、肃降成果规复正常[辽宁中医杂志1998；25（3）：101）。晁氏以为外感咳嗽，为外邪在肺，多以肺实、肺气失踪宣为主为先，肺失踪肃降为辅为后。是以，外感咳嗽初期的治疗，主张宣降联络，以宣为主，正视宣散。“宣”者宣发、宣解、宣透；“降”者降逆、降气，即宣发在表在肺之邪，降其上逆之气。宣发常用麻黄、桔梗、白前等；降气常用苏子、紫菀、前胡、冬花、杏仁、枇杷叶等Ij匕京中医药年夜学学报1997；20（2）：60）。
王氏以化瘀通肺熄风解痉为主，化痰止咳为辅，用毛冬青、丹参、桃仁、地龙、虎杖、钩藤、白僵蚕、百部、葶苈子、桔梗为根基方，治疗痉咳（由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症，抗生素及一样寻常止咳药疗效过错劲）38例，全数治愈，咳嗽及体征消散踪[辽宁中医杂志1998；25（3）：121L
刘氏以金鱼止嗽汤（金银花生石膏、鱼腥草、桑叶、生黄芩、炙麻黄、桔梗、薄荷、杏仁、川贝、生甘草），随症加减，治疗支气管炎96例，功效：病愈82例占85，4％，好转11例占11．45％，无效3例占3．14％，总有效用96．86％[四川中医1996；14（5）：26L朱氏以清肺饮（板蓝根、贯众、鱼腥草、矮地茶等）治疗急慢性支气管炎痰热咳嗽321例，功效：临床节制105例，显效100例，好转83例，无效33例，总有效用89．76％。咳嗽有效用为87．5％，咯痰有效用为87．8％，气喘有效用为78．0％[辽宁中医杂志1998；25（4）：167J。
任氏以补肺阿胶汤（阿胶、甘草、马兜铃、牛蒡子、杏仁）加减，治疗燥咳34例。功效：病愈27例，好转5例，无效2例[陕西中医函授1991；（6）：25）。
·内伤糠衷的临床研究
内伤咳嗽属“积年久咳”，以慢性支气管炎及某些慢性肺部疾患所致的咳嗽为多见。
王氏治疗老年慢性支气管炎的经历是分期论治。爆发期：治宜宣透肺邪，蠲饮化痰，药用僵蚕、蝉衣、荆芥、百部、紫菀、半夏、陈皮、白前、生甘草等，随症加减；缓解期：治宜扶正固本、清透余邪，药用南沙参、北沙参、炙甘草、当归、丹参、白术、白芍、僵蚕、百部、白前等，随症加减治疗156例，功效：临床节制37例，显效53例，好转46例，无效20例，总有效用87．2％。其中69例3年远期疗效功效：治愈12例，显效28例，好转22·例，无效7例，总有效用89．9％[上海中医药杂志1991；（9）：18）。
李氏以久嗽一服饮（紫菀、款冬花、杏仁、半夏、紫苏叶、阿胶、乌梅、谷芽、百部、甘草、生姜）为根基方，治疗喉源性咳嗽138例，并与西药先锋霉素Ⅵ胶囊、抗病毒口服．液、咳特灵片治疗比较72例。功效：中药治疗组治愈89例（64．5％），好转38例，无效11例，总有效用92％；西药比较组治愈14例（19．4％），好转23例，无效35例，总有效用为51．4％，治疗组治愈率和总有效用均高于比较组，有很是显着性差异（P<0．01）[中医杂志1998；39（2）：82）信沈氏自拟祛风清降汤（防风、蝉衣、苍耳子、夏枯草、丹皮、生山栀、沉喷香、生赭石、元参、生地、麦冬）治疗喉源性咳嗽112例，功效：临床治愈32例（28．6％），显效58例（51．8％），好转16例（14．3％），无效6例（8．3％）[适用中医药杂志1997；（1）：13）。王氏以加味止嗽散（桔梗、炙麻黄、白前或前胡、荆芥、陈皮、杏仁、炙紫菀、蒸百部、木蝴蝶、炙甘草）随症加减，治疗顽固性干咳240例，功效：病愈229例（95．4％），无效11例[河南中医1995；15（6）：357）。
张氏自拟温阳抗寒合剂治疗顽固性咳嗽17例，本组患者均有多种抗原过敏，以尘螨及夏秋花粉为主，本品以附子、黄芩、桃仁、炙麻黄、细辛、虎耳草、蜈蚣、全蝎，制成合剂，治疗时期不用抗生素、抗过敏制剂、镇咳化痰药。治疗1个月，功效：治愈8例，临控、好转各4例，无效l例。SIGE、IGA、IgC；IGM均显着降落，肺活量、第一秒钟用力肺活量均显着进步（P<0．001或0，01）[上海中医药杂志1995；（9）：20）。张氏以柴胡二陈汤（柴胡、黄芩、法半夏、陈皮、茯苓、枳壳、桔梗、紫菀、款冬花、党参、甘草）随症加减，治疗慢性支气管炎70例，功效：临床病愈65例，好转5例[湖北中医杂志1995；17（6）：121。
隋氏以古方柴前梅连散（柴胡、前胡、乌梅、薤白、杏仁、南沙参、甘草、胡黄连，风寒加麻黄、嫩白薇）加减，治疗伤风不醒之风劳咳嗽120例，病程最短者11天，最尊长2个月，均匀31．6天。功效120例全数治愈[湖北中医杂志1997；19（3）：29）。曾氏以消咳方，药用防风、荆芥、僵蚕、桔梗、杏仁、白前、紫菀、百部、款冬花、茯苓、橘红、甘草，随证加减，治疗顽固性（病程20天-半年）咳嗽86例。功效：治疗1个疗程咳嗽完全消散踪者20例，好转45例；治疗2个疗程咳嗽完全消散踪者68例，好转45例；治疗3个疗程后，除7例尚有少许咳嗽外，别的全数治愈[浙江中医杂志1998；（3）：126）信邱氏以自拟速效久嗽散（旋覆花、姜炙旱半夏、荆芥、薄荷、牛蒡子、麻黄、桔梗、前胡、生白芍、生甘草、干姜）治疗外感后久咳600例，临床治愈582例占97％，显效18例占3％，总有效用100％[辽宁中医杂志1998；25（4）：166L陈氏以疏肝化瘀法（柴胡、白芍、枳壳、丹参、地龙、枇杷叶、杏仁、桔梗、百部、炙紫菀、炙甘草）治疗外感后久咳76例，病愈50例，好转21例，无效5例，总有效用93．4％[江苏中医1998；（3）：41]。
