慢性胃炎宜脾胃同治

时间:2010-04-11 |来源:三九中医药网 收集整理


  脾胃互为表里,慢性胃炎常见脾胃同病,法宜脾胃同治。“胃为阳土,得阴自安,宜用甘平或甘柔濡润,以养胃阴”;“腑以通为补, 胃气以下举动顺”;“脾为阴土,喜燥恶湿,宜升宜运”;“脾胃为后天之本,气血生化之源”。胃病重复爆发,绸缪难愈,纳运成果减弱,气血化生之源不敷,会呈现脾胃气虚的功效。

  借助当代检测要领辨证施治

  借助当代检测要领如电子胃镜、钡餐摄片等以帮忙诊断,并按照检测功效,选加专效药物以增强疗效。如消化道溃疡胃酸过多者,则加海螵蛸、瓦楞子、珍珠末;胆汁反流者,则加柴胡、郁金、枳实、川楝子;有幽门螺杆菌者,则加黄连、蒲公英、金银花之属;电子胃镜下见侵蚀,则加丹参、田七、蒲公英。

  养胃降泄治疗慢性浅表性胃炎

  “胃宜降则和”,胃为阳土,胃阴虚则易生内热,故应在甘寒濡润之中,稍佐微苦清泄之品,以遂其通降之性。如治疗慢性浅表性胃炎,应以《千金方》温胆汤为基本,自拟安胃温胆汤治疗慢性浅表性胃炎, 药虽平庸,生效甚宏。方药为茯苓15g,半夏12g,枳实15g,竹茹15g,橘红5g,沉喷香5g,乌药15g,百合15g,太子参15g,白芍15g,甘草5g。方中取太子参、白芍、百合、甘草甘凉柔润以养胃阴;橘红、半夏微辛之通降,竹茹、枳实微寒之清泄,再实用沉喷香、乌药理气调中,则甘柔中清补而不腻滞,实为良法。阴亏较着者去乌药加沙参、麦冬;内热较着者加蒲公英、黄连、金银花之清化而远苦燥;兼见脘腹胀满改枳实为枳壳,加厚朴、羊草结以增强行气消胀之功;以胃脘痛为首要默示者,加延胡、郁金、木喷香行气止痛;纳呆食滞者,加鸡内金、麦芽消食开胃。

  建中益脾治疗慢性萎缩性胃炎

  慢性萎缩性胃炎多由浅表性胃炎延宕日久不愈成长而成,具有病程长、易重复、难治愈的特点。临床上以胃脘部胀痛或隐痛、纳后尤甚、嗳气、纳差、神疲钝力为首要症状,首要病理变化是胃黏膜变薄、腺体萎缩、胃黏膜失踪去了正常光华变为灰白色。属胃脘痛、痞证等范畴。本病的产生与天赋天禀不敷、后天脾胃失踪调相关慎密亲昵。提出应以建中益脾为治法,脾贵运而不在补,益气以健脾为先,不宜选用海螵蛸、瓦楞子之品, 宜用小建中汤。面色不华加黄芪、当归;胃痛较着加田七、丹参、延胡、沉喷香、党参。此方建中益脾,能增强机体抵当力与适应手段,调治、健全消化性能,有助于黏膜的新陈代谢与黏膜病变的规复。

  疏肝和胃治疗胆汁反流性胃炎

  胆汁反流性胃炎默示为上腹继承性烧灼痛,餐后痛楚悲伤加重,少数病人可默示为胸骨后痛,或胃部不消化认为。胆汁性呕吐是其特性性默示,因为胃排空窒碍,呕吐多在晚间或半夜时产生,反流性疾病属吞酸、呕吐、喧华、噎嗝、胃痞、胃痛、梅核气、食管瘅等范畴。其病因多为肝胃反面、肝胃郁热、胆热犯胃等。治胃病应不忘疏肝,脏腑生克中最常见的是肝木克土,故《临证指南》专辟“木乘土” 一门。反流性胃炎患者,每有胁痛、肠鸣、呕恶、气撑至咽、心烦易怒、脉弦等症,均是肝木横逆克土之象,此时治胃勿忘疏肝,于治脾胃方中插手四逆散。并以为柴胡不与葛根、升麻为伍,升提之性极微。如徐灵胎云其“能于顽土中疏理结气”。同时要善用川楝子与麦芽,川楝子既可佐柴胡疏肝,且其性下行。麦芽既可伐肝,又能化滞,与四逆散同用,相得益彰。选方用药:柴胡15g,川楝子15g,延胡索15g,郁金15g,白术15g,枳实15g,厚朴10g,甘草5g, 麦芽20g。方中柴胡、川楝子、延胡索、郁金、疏肝理气,解郁止痛,从肝而治;白术、枳实、厚朴、理气解郁,宽中消痞,且枳实与白术相配,增强行气消痞之力;甘草补脾益气,缓急止痛,诸药实用,共奏疏肝和胃之功。

  治胃病不忘调畅情志

  脾胃成果与情志勾当有着希罕的接洽。先贤对此了解颇深。张景岳曰:“气贫血寒,不能营养心脾者,最多心腹痛证,然必以积劳积损及忧思不遂者,乃有此病。”《内经》有“思发于脾而成于心”、“脾主思”等阐述。提醒在临床中更应仔细对患者的生理激景况态回响举办审慎询问和体察,以助对疾病的诊治。当代医学研究证明,耐久从事脑力劳动,年夜脑高度求助的常识分子,易患心脑血管疾病和消化道溃疡病,这和“思索损沉痛脾”理论同等。刘石坚主任始终以酬报本,不时仔细病人的生理身分,方药常用浮小麦、百合、郁金、春砂仁等行气解郁、养心安神之品。

  看重食疗调养脾胃

  护养胃气是食品养身的紧张手腕。《遵生八笺》提出了“美饮食,养胃气”的食养原则。食品与药物一样,本身具有性味的偏盛,即食性。食性也分四气五味。对付胃病患者,要是能做到药食相须,寒温适宜,五味相适,就可进步疗效。若药食相忤,寒温失踪当,五味过偏就可影响药物疗效,乃至病情恶化。对慢性浅表性胃炎患者, 用猴头菇或雪耳煲汤食疗;对慢性萎缩性胃炎患者, 提议常用北芪党参百合煲汤食疗;消化性溃疡患者, 食疗可用椰子炖猪肚或花胶炖瘦肉;无胃酸偏多者,宜用希奇谷麦芽煲鸭胃。并嘱慢性胃炎患者忌食米粉、发酵食品、苹果、菠萝、喷香蕉、柚子、柿子、芹菜、西兰花、芥兰、竹笋、酸菜、芋头、土豆、红薯、花生、萝卜、冷冻食品、有气饮料、酒、浓茶、粽子等食品。经由过程食疗,固定疗效。