高脂血症是今朝公认的动脉粥样硬化极为紧张的致病伤害身分。此病系指空肚血中一种或多种因素浓度增高赶过正常值高限的状况。当代医学以为，引起高脂血症的缘故起因有原发和继发两种。原发性是指因为脂质和脂蛋白的代谢产生缺陷；继发性是指继发于某些疾病（如肝胆疾病、糖尿病、肾脏疾病、甲状腺疾病等）以及因为饮食、糊口风俗或药物引起。根据首要增高的血脂因素，可将高脂血证分为高胆固醇血证和高甘油三脂血证。该病属于中医“痰浊”、“瘀血”的范畴，病理机制在于痰与瘀。
高脂血症的病因病机
高脂血症的病因病机为本虚标实。本虚首要指肝、脾、肾三脏虚损；标实首要指痰浊和瘀血。
高脂来历于水谷，其化生、输布、代谢有赖于脏腑成果正常，但就其根柢则在于脾胃运化成果。《素问·经脉别论篇》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，性情散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水津四布，五经并行。”故若嗜食肥甘或素体脾虚，导致脾失踪健运，则水谷精微不横竖化，形成病理性的痰湿脂浊，诚如李中梓说：“脾土衰弱，清者难升，浊者难降，留中滞膈，瘀而成痰”。张景岳亦谓：“人之多痰，悉由中虚使然”。
肾为天赋之本，肾主水，主津液，具有主持和调治人体津液代谢的浸染，肾虚则津液代谢失踪调，痰湿内生，凝结为脂。《内经》云：“年过四十而阴自半”，男人“七八而气衰，天癸竭，肾脏渐衰，气血渐亏”，女子“七七任脉虚，天癸竭，隧道不通”。人至中年，肾气渐衰，气血渐亏，无力敦促气血正常运行而致血脉瘀滞，血中形成脂浊。故常见中年后呈现高脂血症，并随春秋增添发病率徐徐增进。
肝为刚脏，主疏泄，肝主疏泄成果正常，则气机的运行正常，气血协调，经脉通利。反之，因为情志不遂，肝失踪疏泄，气机倒霉，气滞则血瘀，气滞则水停，津液与血液运行反常，留而为痰为瘀，停滞血脉。另外，肝失踪疏泄，横逆犯脾，肝脾不调导致阴阳气血失踪和，痰浊内生，久则痰瘀互阻，停滞血脉，形成高脂血症。
高脂血症虽以脏腑成果失踪调为本，但痰浊瘀血乃为其标。痰瘀是肝脾肾成果失踪调的病理产物，是高脂血症的病理基本。过食肥甘，醇酒鲜味，致脾胃运化失踪职，水谷精微不能化使气血，输充满身，停而成饮，凝结成痰，痰郁化热，日久伤及血脉，导致血行不畅，痰瘀同源，痰能致瘀，瘀能生痰，痰浊瘀血在脉道中相互搏结，日久凝聚于脉道壁上，使脉道侵害，血流瘀阻而孕育产生响应的病症。
中医药辨证论治高脂血症
辨证论治是中医治疗的魂灵，寻求一病一方是不现实的，是以，临床当按照差别证型，选择差此外治疗要领。
（１）脾虚湿阻型：症见形体肥胖，疲倦乏力，中脘痞满，腹胀纳呆，痰多，口中粘腻，舌淡体胖，边有齿痕，苔白腻或白滑，脉细缓。治以运脾化湿，药用苍术六君、苓桂术甘、五苓等加荷叶、藿喷香、佩兰等化裁。“脾统四脏”，脾为后天之本，脾运失踪健是高脂血症发病的紧张病机，“补脾不如健脾，健脾不如运”，此时以运脾为主，使脾主运化的成果正常，水谷精微归于正化，痰浊瘀血自去，从根柢上切断血脂升高的来历。
（２）肝郁脾虚型：症见头眼花晕，胸闷胁胀，情感烦闷，忘掉失踪眠，腹胀便溏，气短乏力，肢体麻痹，舌质淡或黯，苔白腻，脉弦滑。治以疏肝健脾，药用清闲散化裁。肝主疏泄，一方面可使脾胃升降有序，运化有度，另一方面胆汁的分泌渗出正常，有助于饮食品的消化领受，从而敦促脾胃的运化。气机升降反常是导致高脂血症中痰浊、瘀血等病理产物内生的根来历根底因。“气血冲和，万病不生，一有愤懑，诸病生焉”。故疏肝调气，肝脾同治。
（３）气滞血瘀型：症见眩晕较剧或头痛强烈，胸胁胀满，气宇闷痛或绞痛，便秘腹胀，食欲减退，胁下痞块刺痛拒按，舌紫黯或见瘀斑，脉弦涩。治以理气活血，药用血府逐瘀汤加减。“百病皆生于气”，气机不畅，气滞则血瘀，“疏其气血，令其条达而致僻静”，使脏腑血气疏浚流畅，不只有利于高脂血症的治疗，同时对灌注贯注其兼变证的呈现也年夜有裨益。
（４）气虚血瘀型：症见神疲钝力，心悸气短，胸痛，伯仲麻痹，皮肤干燥，毛发不荣，舌黯，脉细涩或沉涩。治以益气活血，药用黄芪、柴胡、葛根、当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、丹参、地龙、何首乌、枸杞子、海藻、水蛭等。血液循行于血脉中，由气敦促，周流满身，所谓“血随气行，气为血帅”。气行则血行。
（５）痰瘀交阻型：症见形体肥胖，身重乏力，头晕头胀，胸闷或痛，脘痞肢麻，舌胖紫或有瘀点，苔光滑，脉弦滑。治以祛痰化瘀，药用柴胡疏肝散和导痰汤加减。痰瘀是高脂血症的首要病理产物，痰瘀同源，痰乃血体，血借痰凝于血脉。故纯挚化痰多不为功，血不行则痰不运，非借血药难达病所，正如叶天士说：“痰凝血瘀病，以通络之法祛瘀化痰为治”，又如唐容川所言：“但去瘀血则痰水自消”。
（６）肝肾阴虚型：头晕眼花，失踪眠多梦，耳鸣忘掉，咽干口燥，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治以补益肝肾，药用六味地黄丸或知柏地黄丸或左归丸加减。连年良多学者研究发明高脂血症有眷属史，有遗传身分，而肾为天赋之本，肾精与遗传有直接相关，研究剖明，肾虚会导致血清高密度脂蛋白低落，胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白升高。以是治疗当补肾填精。
（７）脾虚瘀阻型：症见眩晕，头痛，失踪眠，肢麻，腰膝酸软，神疲，腹胀，纳呆，心悸，舌黯淡或有瘀斑或舌体胖年夜或舌边齿痕。治以运脾化瘀，调气活血，调脂护脉方，由苍术、黄芪、生蒲黄、丹参等组成。按照痰瘀同源及脾统四脏的不雅概念，在痰浊久凝时用苍术能事半功倍，迅速起效；配黄芪能加强其健脾运，以利气血协调，调气以行血，故在方中为主药。
（８）胃腑实热型：症见形胖体实，年夜便秘结，消谷善饥，喜食鲜味，口苦，口渴欲饮，舌红苔黄厚腻，脉弦有力。治以通腑泄浊，药用年夜黄、何首乌、虎杖、决明子、枳实等。六腑以通为用，腑气不通，脂浊存于体内，食积不消，浊气不下，均可加重高脂血症。这与当代医学经由过程增进肠蠕动，促进肠内脂质的渗出，按捺外源性脂质的领受而低落血脂的要领有异曲同功之妙。
可治疗高脂血症的单味中药
应用最多的有：山楂、何首乌、泽泻、决明子、丹参等；其次是葛根、黄精、年夜黄、川芎、茵陈、黄芪、赤芍、红花、桃仁、蒲黄、三七、虎杖、茯苓、当归、鸡内金、莱菔子、荷叶等。
首要降胆固醇的中药有：蒲黄、人参、泽泻、刺五加叶、灵芝、当归、川芎、山楂、沙棘、荷叶、薤白、年夜豆、陈皮、半夏、怀牛膝、杜仲、柴胡、没药、漏芦等。
首要降甘油三脂的中药有：黄连、黄芩、刺五加叶、金银花、年夜麦根须、甘草等。
既能降胆固醇又能降甘油三脂的中药有：年夜黄、何首乌、绞股蓝、银杏叶、女贞子、黄精、三七、枸杞、冬虫夏草、桑寄生、葛根、水蛭、茶叶、年夜蒜、姜黄、虎杖、决明子、马齿苋、熊胆、月见草、蜂乳、蜂胶、茶树根、昆布等。
年夜蒜油可有效地抵抗高脂血症动脉模型的血脂升高，使血清甘油三脂、胆固醇维持在正常水平。年夜蒜能刺激脑垂体，节制一部分内分泌腺的成果，调治人体脂肪与碳水化合物的消化和领受。
绿茶中含有的茶氨酸、儿茶素，可改进血液风举措用，在灌注贯注肥胖、脑中风和心脏病中有必然恪守。美国科研职员指出：人们在进食高脂肪饮食后，血管会呈现硬化征象，要是同时或在食后饮用绿茶，可使血管软化，使血液流量改进。
文献提出黄芪首要含甙类、多糖、氨基酸及微量元素等，而膜荚黄芪甙Ⅰ对家兔红细胞膜有不变浸染，黄芪总甙能低落细胞脂质过氧化物的天生，升高SOD活性，维持细胞正常代谢。
动物尝试证明，蒲黄对家兔尝试性急性心肌窒息有改进微轮回及抗排泄浸染，能增进冠脉流量，加强心脏射血成果，可显着低落血清总胆固醇，低落血小板粘附率，按捺肠道对外源性胆固醇的领受。同时以为与蒲黄中含有不饱和脂肪酸及槲皮素类物质有关，其活性因素β—谷甾醇及其棕榈脂是低落胆固醇的有效因素，另外另有良多葡萄糖甙可浸染于多种枢纽，具有降血脂下场。药理研究证明，蒲黄含有较多的植物固醇，可与胆固醇竞争脂化酶，淘汰胆固醇的领受。
丹参素能显着按捺细胞内源性胆固醇的合成，还具有抗脂质过氧化浸染，可使氧化脂蛋白浸染电泳迁移率较着变慢，氧化脂蛋白中脂质过氧化物含量较着淘汰以及氧化脂蛋白对细胞的毒性浸染较着减弱。具有按捺牛主动脉滑腻肌细胞氧化润色LDL的浸染，使LDL中的MDA含量较着淘汰，其抗氧化手段与丹参素的量成正相干。从而提醒丹参素可用于动脉粥样硬化的防治。
年夜黄中的儿茶素能低落毛细血管通透性，增进内皮致密性，限定有害物质的进入，低落血粘度，淘汰脂质沉积。
何首乌能与胆固醇联络，淘汰胆固醇在肠道领受，制止类脂质在血中滞留或渗入到动脉内膜。
山楂所含酮类、解酯酶等，能低落血清胆固醇、甘油三脂，其脂肪酶可促进脂肪分化，较着地按捺胆固醇生物合成的限速酶羟甲基戊二酰辅酶A还原酶活力，从而淘汰脂质的合成。
泽泻含三萜类化合物，能淘汰合成胆固醇的质料乙酰辅酶A的天生。
黄芩黄酮因素可以按捺肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺诱导的脂细胞的脂解浸染。
虎杖、年夜黄、人参、蒲黄、黄芩甙元、泽泻、柴胡皂甙等均有升高高密度脂蛋白或载脂蛋白a的呈报。
动物尝试剖明绞股蓝总甙Ⅰ、葛根及半夏水煎液、茶多酚、姜黄素、马齿苋都有低落差别动物的胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白含量的浸染。
另外药理还证明：冬虫夏草、没药、月见草、昆布有较着的降脂浸染；年夜黄、虎杖、番泻叶、生首乌、生决明子能按捺脂质的领受；泽泻、姜黄、年夜蒜、肉桂、秦皮、淫羊藿、桑寄生、丹参、赤芍、桑白皮、菊花、郁金、何首乌、川芎、刺五加叶等能按捺脂质合成；泽泻、蜂皇精、蒲黄、冬虫夏草、月见草、柴胡、 薤白、红花、丹参等能促进脂肪的转运和断根；茵陈、柴胡等能促进脂质渗出。
高脂血症的防备与保健
高脂血症要是得不到有效的治疗，脂质沉积轻易形成动脉粥样硬化，构成冠芥蒂、脑梗作古等心脑血管疾病的伤害身分，以是积极节制高脂血症，灌注贯注心脑血管病的产生，也切合中医理论中“未病先防，即病防变”的治疗原则。
（１）节制饮食：饮食当平淡，多食蔬菜生果，淘汰滋腻之品的摄入，忌饮食不节、嗜食膏粱鲜味。
胆固醇水平要节制，但并非越少越好。就饮食而言，绝年夜年夜都营养学家主张食品多样化，以谷物为主，多吃素食，同时要通俗吃适量鱼类、禽类和瘦肉，少吃肥肉和荤油，而并不主张只吃素食。一样寻常以为，逐日伙食胆固醇摄入量不赶过300毫克就可。诚如唐代百岁年夜医家孙思邈《千斤翼方·养老食疗》指出：“虽有水陆百品珍馐，每食必忌于杂，杂则五味相扰，食之不已，为人作患。”少荤多素，调味平淡。孙思邈还以为，白叟“常宜轻清甜淡之物，年夜小麦曲，粳米等为佳”；指出“勿进浓肥羹霍，酥油酪饮”；提示“营摄生者常须少食肉，多食饭。”这一少荤多素的不雅概念为历代年夜都摄生家所接管，也与当代医学研究所展现的真谛符合。由于肉类动物脂肪过多，易引起冠芥蒂，使血脂浓度增高，造成血管硬化。此外少吃蛋类、油炸食品和甜点，多吃生果、蔬菜、谷类、豆类和鱼，可以使胆固醇摄取量降落。通俗吃鱼，可以使血液中的胆固醇含量淘汰。这是印度鱼类工艺研究所的科学家们经由一系列试验之后得出的结论。不暴饮暴食，要少吃多餐，忌晚餐时刻太晚，忌晚餐过量，睡觉前不吃夜宵，做到泛食，不偏食挑食。
（２）增进行为：要坚持恰当的体育磨炼，如散步、慢跑、打拳、练功十八法、舞剑、做操、打羽毛球、乒乓球等，养成磨炼身材的精采风俗。以疏筋活血，促及脂质转化，以断根膏脂积蓄。
形体好比是生命勾当的宅宇。它内含精、气、神，维持着人体的生命勾当。形体又是人防御外邪的紧张樊篱，人的外相肌肤、血脉筋骨、脏腑构造等均有抗邪抵外的成果。是以，摄生防病须正视形体的调摄。《吕氏年齿》中说：“流水不腐，户枢不蠹，动也。形气亦然。形不动则精不流，精不流则气郁。”说了然动形以防精气郁滞的原理，行为形体还能增强脾胃性能，有助于气血的化生。久卧久坐等过逸举动，则每每造成气行郁滞。
（３）调畅情志：宜恬淡虚无，精神内守，贯串毗邻愉悦的神色，休止精神耐久处于求助状况。
糊口要有规律，早睡夙起，不睡懒觉，情感要贯串毗邻不变。休止太过求助和情感感动。摄生要贯串毗邻精神思想勾当的太平内守。一样寻常来说，人糊口在社会中，精神思想勾当常易扰动而难惬意沉着荒僻默默。用神欠妥，耐久过激或俄然强烈的情志勾当，赶过了人体调治适应手段，会耗伤精气，引起气行杂沓，阴阳失踪调，脏器受损而发病。是以，从摄生防病角度而言，应常使精神太平内守。这样，精、气、形可获得休摄生息。精神气志常宜温文高兴，休止躁、忧、悲、惊、怒等不良情感。通俗举办静坐、赏识音乐、字画等艺术勾当等，可以孕育产生精采的调治下场。以是，静神内守不是悲观的静止不动和隐匿尘寰，而是倡导公道用神，这样对机体具有积极的休养调治浸染。情志反常则最易损气和滞气。
高脂血症的食疗
芹菜年夜枣汤降胆固醇：取鲜芹菜下段茎60克，年夜枣30克，水煎，日服2次，连服1个月，有降血压和低落胆固醇浸染。高血压、冠芥蒂、胆固醇过高档病人均可试用。
降脂果茶：生山楂50克、杞子10克、丹参10克、菊花10克，煎水500毫升代茶饮，1日饮完，连饮20日为1疗程，此方有降血脂的浸染。
山楂菊花饮：山楂、菊花各10克，决明子15克，共煎汤代茶饮服。
海带绿豆粥：水发海带50克，绿豆30克与粳米50克共煮粥。
淡菜粥：淡菜50克，温水浸泡3小时后烧开去心，与粳米50克煮成粥，逐日迟早温服。
山楂降脂汤：生山楂15~30克，水煎2次，分2次服，逐日2剂，连服6礼拜，山楂为消肉积之品，有较着降血脂下场。但其味酸，胃酸过多者或有喧华感者忌用。
冬瓜汤：冬瓜连皮，逐日30~60克，煎汤当茶分数次饮服，连服1~3个月。冬瓜是瓜蔬中独一不含脂肪的，所含的丙醇二酸可按捺糖类转化为脂肪，有灌注贯注体内脂肪会萃、血脂增高浸染，常饮可减轻体重，低落血脂。冬瓜也可与赤豆同煮服食。
海带粉：海带洗净、晒干，研成粉末。每次服5克，1日3次，连服1~3个月。也可煎汤饮服，或与绿豆同煮粥服食。海带含年夜量纤维和微量元素，能淘汰年夜量脂肪在体内积蓄，可使血中胆固醇含量低落，同时另有必然抗癌浸染。
葫芦茶：陈葫芦壳12克、茶叶3克，共捣粗末，开水泡茶饮服，连服3~6个月。葫芦壳和茶叶均有显着减 肥消脂浸染，通俗饮服，可使血脂慢慢降落。
荷叶粥：荷叶2片。洗净后加水煎汤，去渣留汤，加粳米50克煮成粥，逐日1次。荷叶有消热化浊之功，有必然减肥消脂浸染，常服可使血脂降落。也可将荷叶烘干研末，每次服6克，1日2次，持续3~6周。
薤白粥：薤白15克，粳米100克，一同煮粥，温热服用。
