(1)重寒证
其首要特性是喘咳,恶寒,无汗,肩凝,多嚏,或头痛鼻塞,痰白淡薄,舌白肢冷,脉浮而紧,口不渴而腻,或渴喜热饮。治宜温肺散寒,首方小青龙汤,继服加味定喘白果汤。小青龙汤(麻黄10 g,芍药15g,炙草7 5g,肉桂5g,干姜5g,细辛2 5g,半夏7 5g,五味子5g)。加味定喘白果汤(炒白果15g,麻黄10g,炙冬花15g,半夏10g,炙桑皮15g,苏子15g,杏仁15g,黄芩10g,甘草7 5g,川贝5g)。
(2)寒包火证
其症见畏风恶热,喘咳,堂魅浓厚色黄,脉弦滑数,苔黄舌边光红,口燥。治宜清金降火,首吩蹲愣五虎汤(麻黄10g,杏仁10g,石膏15g,甘草7 5g,茶叶5g,桑皮15g,马兜铃7 5g)。继服麻柴甘透汤(麻黄10g,柴胡10g,甘草10g,彻骨草15g)。
(3)肺实证
喘咳,咽喉紧窒,咯痰倒霉,胸胁胀痛,舌苔黄腻,脉弦滑或沉数。治宜清肺理痰,首吩蹲愣清燥救肺汤(天冬15g,麦冬15g,甘草7 5g,知母10g,橘红10g,黄芩10g,桑皮15g,杏仁15g,枳壳1 5g,桔梗10g,茅根20g,蒌仁15g)。继服杏仁散(杏仁,川贝,紫菀,冬花,元参),成人每次服10g, 小儿酌减,姜蜜水送服。
(4)瘀塞证
胸脘痞闷,怯寒神疲,气短喘促,痰吐倒霉,舌白苔浊腻,脉迟涩。治宜开胸利膈,首方苏子降气汤(苏子15g,橘红10g,半夏10g,当归10g,前胡10g,桂枝10g,川朴10g,炙草7 5g)。继服桂枝加厚朴杏仁汤(杏仁5g,桂枝15g,芍药15g,炙草10g,生姜5g,厚朴15g,年夜枣10g),水煎服,服后斯须啜稀粥一碗,以助药力。
治疗中依照哮喘发时治标,寻常治本的原则。爆发时以定喘止咳为主;喘平后以调剂脾胃为主 ,投用滋补肺肾,化痰调气之品,以固定疗效。
临证上重寒证较多,寒包火证次之,尤以1~10岁儿童最多。折半儿童若照顾护士失踪慎,最易感应熏染寒邪,产生哮喘。
所用之杏仁散、麻柴甘透汤二方乃自拟经历方,杏仁散对肺实型喘咳下场好,麻柴甘透汤对寒包火证咳喘下场好。