外感发烧

时间:2010-04-11 |来源:三九中医药网 收集整理


    外感发烧
    外感发烧是指感应熏染六淫之邪或温热疫毒之气,导致营卫失踪和,脏腑阴阳失踪调,呈现病理性体温升高,伴有恶寒、面赤、浮躁、脉数等为首要临床默示的一类外感病证。外感发烧,古代常名之为“发烧”、“寒热”、“壮热”等。

    人体体温相对恒定,不因外界温度的差异而有所变化,贯串毗邻在37℃摆布。因为饮食、行为、环境、情感和性其它相关,体温年夜概有且则的稍微的颠簸,但此无临床意义,发烧则是指病理性的体温升高。外感发烧是指外感身分导致的病理性体温升高。外感发烧在内科疾病的发病率中据有较高的比例,影响事项和糊口,主要者可呈现神昏谵语,抽搐惊厥,乃至危及生命。中医药对外感发烧有体系的理论和厚实的临床经历,具有较理想的治疗下场。

    《素问·阴阳应象年夜论》《素问·热论》《素问,至真要年夜论》等篇中,对外感发烧的病因病机和治疗法例,都作了简要的阐述,为热病的理论奠定了基本。汉《伤寒论》为我国第一部研究外感热病的专著,体系地阐述了外感热病的病因病机和证治规律,以阴阳为纲,缔造性地提出了六经辨证理论,成为后裔对外感热病辨证论治的纲目。金代刘完素对外感热病的病因病机主火热论,以为外感热病的病因主若是火热病邪,纵然是其余外邪也是“六气皆从火化”,既然病理属性是火热,是以主张“热病只能作热治,不能从寒医”,治疗“宜凉不宜温”,这就打破了金代过去对外感热病必从寒邪立论,治疗多用辛温的学术束厄狭隘,是外感热病理论的一猛提高。清代叶喷香岩纱》感温热篇》对外感热病的感邪、发病、传变规律、察舌验齿等诊治要领都有注重的叙述,创设了外感热病的卫气营血辨证纲目。薛生白《湿热病篇》对外感湿热发病的证治特点作了注重阐述,吴鞠通《温病条辨》对风温、湿温等各类外感热病作了条分缕析的阐述,不只拟定了一批治疗外感热病行之有效的方药,同时创设了外感热病的三焦辨证理论。卫气营血辨证和三焦辨证的创设,标识表记标帜着温病学说的形成,从而使外感热病的理论和临床实践臻于完美。

    外感发烧搜罗的病种很是普及,本节偏重阐述与罹患内科杂病严密相干的外感发烧病。西医学中部分急性传染性疾病,如上呼吸道传染、肺部传染、胆道传染、泌尿道传染等可参考本节举办辨证论治。若外感发烧成长至神昏谵语、抽搐惊厥等营血分病理阶段时,应联络《伤寒论》《温病学》中有关内容举办辨证论治。

    【病因病机】

    1.外感六淫因为气候失常,或人体凋摄失踪慎,风、寒、暑、湿、燥、火乘虚侵袭人体而发为外感热病。·六淫之中,以火热暑湿致外感发烧为首要病邪,风寒燥邪亦能致外感发烧,但它们常有一个化热的病理历程。六淫间可以零丁致病,亦可以两种以上病邪兼夹致病,如风寒、风热、湿热、风湿热等。外感发烧病因的差异性,与季节、季候、气候、区域等身分有关。

    2.感应熏染疫毒疫毒又称戾气、异气,为一种希罕的病邪,致病力强,具有较强的季节性和熏染性。疫疠之毒,其性狠恶,一旦感应熏染疫毒,则起病急骤,传变迅速,卫表症状短暂,较快呈现高热。

    外邪入侵人体的路子,多由外相或口鼻而人。一样寻常说来,六淫之邪,由外相肌腠而人,由表茸鞴棚,传至脏腑,发为热病。疫毒之邪,多由口鼻而侵,由上而下,由浅而深,发为热病。

    外感发烧的病机是外邪入侵,人体正气与之相搏,正邪交争于体内,则引起脏腑气机杂沓,阴阳失踪调,阳气亢奋,或热、毒布满于人体,产生阳气偏盛的病理性变化,即所谓“阳胜则热”的病机。外感发烧的病理性子为阳气亢奋,即属热属实。其差此外病变和临床默示,则是由感邪的性子和病邪浸染的脏腑部位所抉择。如病邪影响发病,火热之邪为病,热变较速,发烧为主;湿热为病,其性粘滞,病变多依恋中下焦;风寒为病,则有一郁而化热的历程;疫毒为病,起病更急,传变换快,热势很甚。又如病位影响发病,随病邪浸染的肺脾肝胆、胃肠膀胱等的差别,则响应脏腑的气机产生杂沓,因而就有差此外外感发烧病证。

    外感发烧病变,病机以阳胜为主,进一步成长则化火伤阴,亦可因壮火食气而气阴两伤,若病势由气人营人血,或疫毒直陷营血,则会产生神昏、出血等危急变证。

    【临床默示】

    外感发烧的默示情势较多,但体温升高、身热、面红、舌红、脉数等是其根基临床特性。外感发烧起病急骤,多有2周摆布的中度发烧或高热,也有少数疾病是微热者。热型有发烧恶寒、但热不寒、蒸蒸发烧、身壮热、身热不扬、寒热往来、潮热等。发烧时刻,短者几日即退,尊长继承10余日或更永劫间热势不解。最常伴见口干烦渴,尿少便秘,舌上少津等热伤津液之症。除发烧外,必陪伴有病变相干脏腑成果失踪调的症状,如咳嗽、胸痛、胁肋胀满、便秘、泄泻、小便频急等。

    【诊断】

    1.体温升高,口腔温度在37.3度以上,或腋下温度在37度以上,直肠温度在37.6℃以上,并继承数小时以上不退者,或体温降落后,又徐徐升高,或伴有恶寒、寒噤、口渴喜饮、舌红苔黄、脉数等症。

    2.起病急,一样寻常在3日之内。病程较短,约2周摆布。

    3.具有相干脏腑为热所扰的成果杂沓症状,如咳嗽、胸痛、喘息、泄泻等症。

    4.具有感应熏染外邪、疫毒史,或有不洁饮食史、输血熏染史等。

    5.具有西医学传染性疾病的有关尝试室搜检依据,如血象白细胞总数及中性粒细胞升高,血沉增进,尿中有脓细胞,年夜便中有脓细胞、吞噬细胞,血、尿、骨髓细菌作育阳性,X线搜检肺部有炎性变化,B超搜检胆囊体积缩小,紧缩及渗出成果差等炎性变化等。

    【分辩诊断】

    1.内伤发烧外感发烧与内伤发烧均以发烧为主症,故须加以分辩。可从病因、病程、热势及伴发症等方面举办分辩。外感发烧,由感应熏染外邪所致,体温较高,多为中度发烧或高热,发病急,病程短,热势重,常见其他外感热病之兼症,如恶寒、口渴、面赤、舌红苔黄、脉数,多为实热证。内伤发烧,由脏腑之阴阳气血失踪调所致,热势凹凸不一,常见低热而有间歇,其发病缓,病程长,数周、数月以至数年,多伴有内伤久病虚性证候,如形体瘦削,面色少华,短气乏力,疲倦纳差,舌质淡,脉数无力,多为虚证或虚实混合之证。

    2.寒热真假在疾病历程中,当热极或寒极之际,可呈现与其本病寒热不符的假象,即真热假寒和真寒假热。故对疾病历程中的寒与热应分辩其真假,因其有假寒象而不识其外感发烧的本质,因其有假热象而不识其非外感发烧病,由此将孕育产生主要的结果。

    真热假寒证:有一个发烧的历程,且起病急,病情盼望快,热势甚高,很快进人伯仲厥冷的假象,但身虽年夜寒,而反不欲近衣;口渴而喜冷饮;胸腹灼热,按之烙手;脉滑数,按之鼓指;苔黄燥起刺,或黑而干燥。尤以发烧经由、胸腹灼热及舌苔为判袂的重点。

    真寒假热证:一样寻常(也有例外)呈现于慢性病或沉?的历程中,身虽热,而反欲得衣被;口虽渴,但喜热饮;脉虽数,而不鼓指,按之乏力,或微细欲绝;苔虽黑,而润滑。尤以舌苔、脉象为判袂的重点。

    【辨证论治】

    辨证要点

    热型在必然程度上可以回响反映外感发烧的病位、病势、病邪性子等,因另外感发烧的辨证要点是辨识热型。

    1.发烧恶寒指发烧与恶寒同时存在,体温多在39~C以上,提醒病证在卫表。

    2.壮热指但热不寒,且热势很盛,体温在39~(2-40~C之间,乃至更高,一日之内颠簸很小,高热不退,继承时刻达数天或更长。多见于气分发烧、肺系邪热及暑热病邪所致发烧。

    3.寒热往来指恶寒与发烧交替呈现,寒时不热,热时不寒,一日数次爆发。提醒病位在少阳、肝胆,或由疟邪所致的病证。

    4.潮热指热势隆替起伏偶尔,如潮汛一样寻常。外感之潮热,多属实证,热势较高,热退不净,按时又复升高,多见于阳明腑实证、湿温证以及热人营血证等。

    5.犯警则发烧指发烧继承时刻不定,热势改观并无规律,见于时行感冒、风湿热所感等。

    治疗原则

    “热者寒之”,外感发烧以清热为治疗原则,按照病邪性子、病变脏腑、影响气血津液的差别,又有清热解毒、清热利湿、通腑泻下、清泻脏腑、?养阴益气等治法,以达断根邪热、协调脏腑之方针。

    1.清热解毒选器具有解毒浸染的清热药物来治疗外感发烧,此法为治疗外感发烧的主法,可应用于外感发烧的各个阶段,是抑扬热毒,灌注贯注传变的关键,也是退热保阴的紧张法子。此法常与清脏腑、除湿、凉血等法配合应用。·

    2.清热利湿选用苦寒清热药与清利小便等药配伍,到达湿去热清的目的,常用于湿热病邪引起的脾胃、肝胆、肠道、膀胱等处的外感发烧病。

    3.通腑泻下授与泻下与清热相联络的一种要领,是法经由过程泻下以去积、利气、排毒,釜底抽薪,抑扬热势,从而到达泻热存阴之目的。尤其合用于热积胃肠、阳明腑实证。

    4.清泻脏腑操作药物的归经,选用对响应脏腑有清热浸染的方药,以到达清肺、清胃、清肝、清胆等目的。

    5.养阴益气因本法不能直接祛外邪除实热,是以常与清热解毒、清营凉血等其他清热法配合应用于外感发烧,以到达扶正祛邪的目的。首要合用于热病中有阴伤气耗者,外感热病后期应用最多,在热势炽盛时亦有配伍应用者,如白虎加人参汤、增液承气汤即是其例。

    随疫毒进入营血分所形成的差别证候,外感发烧另有清热凉血、清热止血、清热活血、清营开窍、清热熄风等治法。

    分证论治

    卫表证

    症状:发烧恶寒,鼻塞流涕,头身痛楚悲伤,咳嗽,或恶寒甚而无汗,或口干咽痛,或身重脘闷,舌苔薄白或薄黄,脉浮。

    治法:解表退热。

    方药:荆防败毒散、银翘散。

    外感发烧初起,病邪尚未入里化热,或疫毒热邪暂居卫表,正邪相争的病机及其症状,与感冒颇为相似,二者很难区别,只有在治疗中动态不雅察看才华分辩。此时仍按感冒的各类治法举办辨证论治,风寒证选用荆防败毒散为主方,风热证选用银翘散为主方。

    肺热证

    症状:壮热胸痛,咳嗽喘促,痰黄稠或痰中带血,口干,舌红苔黄,脉数。

    治法:清热解毒,宣肺化痰。

    方药:麻杏石甘汤。

    本方重用辛寒之石膏,合麻黄共奏清里达表,宣肺平喘之效;杏仁、甘草化痰利气。常加银花、连翘、黄芩、鱼腥草、蒲公英等加强清热解毒,加金荞麦、葶苈子、前胡、浙贝母泻肺涤痰。胸痛甚者,加郁金、瓜蒌、延胡索通络止痛。痰涌便秘者,加年夜黄、芒硝通腑泻热。

    胃热证

    症状:壮热,口渴引饮,面真心烦,口苦口臭,舌红苔黄,脉洪年夜有力。

    治法:清胃解热。

    方药:白虎汤。

    本方以生石膏配知母,清胃泻火;粳米、甘草和胃生津。可加金银花、连翘、黄连、芦根清热解毒。若年夜便秘结者,加年夜黄、芒硝通腑泻热。若发斑疹者,加犀角(水牛角)、玄参、丹皮清热凉血。

    腑实证

    症状:壮热,日晡热甚,腹胀满,年夜便秘结或热结旁流,浮躁谵语,舌苔焦燥有芒刺,脉沉实有力。

    治法:通腑泻热。

    方药:年夜承气汤。

    本方以年夜黄苦寒泄热,通腑泻下;芒硝咸寒润燥,软坚散结;佐以厚朴、枳实施气导滞。可加黄芩、山栀清泻实热。热结液亏,燥屎不行者,加生地、玄参增液润燥。

    胆热证

    症状:寒热往来,胸胁苦满,或胁肋肩背痛楚悲伤,口苦咽干,或恶心呕吐,或身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦数。

    治法:清热利胆。

    方药:年夜柴胡汤

    本方以年夜黄、黄芩泻火解毒,通腑泄热;柴胡、白芍、枳实疏肝利胆;半夏、生姜和胃止呕。可加板蓝根、连翘、败酱草清热解毒,加茵陈清热利湿。若胁肋痛楚悲伤者,加延胡索、川楝子理气止痛。发黄者,加款项草、栀子、青蒿利胆退黄。

    脾胃湿热证

    症状:身热不扬,汗出热不解,胸腹胀满,纳呆呕恶,口渴不欲饮,或目身发黄,舌苔白腻或黄腻,脉濡数。

    治法:清热利湿,运脾和胃。

    方药:王氏连朴饮。

    本方以黄连、山栀苦寒清化湿热;半夏、厚朴燥湿除满;石菖蒲、芦根、淡豆豉和中清热除湿。可加滑石、鲜荷叶清利渗湿。若热甚者,加黄柏、黄芩清热燥湿。湿重者,加藿喷香、佩兰芬芳化湿。黄疸者加茵陈除湿退黄。此外,还适口服甘露消毒丹,以清利湿热、芬芳化浊。

    年夜肠湿热证

    症状:发烧,腹痛,泄泻或痢下赤白脓血,里急后重,肛门灼热,口干口苦,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。

    治法:清利湿热。

    方药:葛根芩连汤。

    本方以黄芩、黄连苦寒清热燥湿;葛根解肌清热,升清止泻。可加银花、贯众清热解毒,加木通、车前子增强利湿之效。若热甚者,加栀子、黄柏助其清热燥湿。腹满而痛楚悲伤者,加木喷香、槟榔以理气止痛。痢下脓血者,加白头翁、马齿苋清热解毒除湿。

    膀胱湿热证

    症状:寒热起伏,午后热甚,尿频尿急尿痛,小便灼热黄赤,或腰腹作痛,舌红苔黄,脉滑数。.

    治法:清利膀胱湿热。

    方药:八正散。

    本方以年夜黄、栀子清热泻火;篇蓄、瞿麦、木通、车前子、滑石利湿清热;甘草解毒止痛。热甚者,加柴胡、黄芩、蒲公英、白花蛇舌草清热解毒利湿。呕恶者,加半夏和中断呕。小腹坠胀痛楚悲伤者,加乌药、枳壳理气止痛。尿中有血者,加白茅根、小蓟清热止血。

    外感发烧也可以配合选用下列要领协同治疗。药物方面:柴胡打针液,每次2-4ml,肌肉打针,逐日1-2次;或双黄连粉针剂,每次3g,溶人10%葡萄糖液或葡萄糖盐水500ml中,静脉滴注,逐日1次;或清开灵打针液,.每次40—60ml,插手10%葡萄糖液500mi中,静脉滴注,或穿琥宁打针液,每次400mg,插手5%或10%葡萄糖液500ral,静脉滴注,逐日1次。

    亦可用复方退热滴鼻液(由银花、连翘、青蒿等制成)滴鼻,每次每侧鼻腔3-4滴,每30-40分钟1次。

    亦可选用清热解毒或通腑泻热的药物,如年夜黄、石膏、银花、连翘之类药物煎汤,灌肠清热。或选用酒精、冷水、冰袋之类擦敷前额、腋窝、鼠蹊等部位,物理降温。

    【转归预后】

    外感发烧性疾病的转归,一样寻常规律是由表茸鞴棚,由卫人气,进而人营人血,伤阴耗气,甚者或动血生风、惊厥闭脱等。因所搜罗的病种普及,病情有轻重,病程有诟谇,治疗有差异等,故预后亦有分比方。二般说来,年夜部额外感发烧者,因为正气未衰,只要经由精确的治疗,均可实时治愈。部分患者,因为感邪太盛,或治疗不力,未能节制病势的成长,呈现津气年夜耗,或动血生风,惊厥闭脱之变证,则预后不良。

    【防备与调摄】

    外感发烧的防备在于仔细糊口起居,休止感应熏染时邪疫毒。调摄方面,首先应邃密精美不雅察看病情的厘革,如体温、神、色、肌肤、汗液、气味、脉象等。同时仔细体温的照顾护士,如高热时配合酒精擦浴等,热深厥深时,仔细保温,汗出时实时擦汗并改换干燥衣服等。因为发烧易伤阴,应仔细养护阴津,鼓舞激励病人多饮用糖盐水、果汁、西瓜汁、绿豆汤、凉开水等。饮食方面宜食用平淡流质或半流质,富于营养,但易于消化的食物。

    【结语】

    外感发烧是感应熏染六淫、疫毒之邪,由口鼻外相茸鞴棚,正邪相争,阴阳失踪调,阳盛则热的病证。临床以体温升高,面红,身热,口干,舌红,脉数等症为特性。发烧的情势有恶寒发烧、壮热、寒热往来、潮热及犯警则发烧等。因为病变地址脏腑部位差别,而有响应的卫表证、肺胃热盛、肝胆湿热、下焦湿热等证候。辨证应联络热型判别病因,如风热、湿热等,判别病变的脏腑,判别有无气阴耗伤等。热者寒之,应以寒凉清热为治疗原则,常选用清热解毒、清热除湿、通腑泻下、收拾整理脏腑等治法,偶尔常须配合凉血、化瘀、熄风、开窍等治法,总之,环绕清热祛邪,掩护气阴,灌注贯注传变举办积极治疗。

    【文献择要】

    《素问·热论》:“人之伤于寒也,则为病热,热虽甚不作古。”

    《素问·评热病论》:“有温病者,汗出则复热,而脉躁疾不为汗衰,狂言不能食。”

    《素问·太阴阳明论》:“犯贼风虚邪者,阳受之,……阳受之则人六腑,……人六腑则身热时时卧,上为喘呼。”

    《素问·阴阳应象年夜论》:“.m胜则身热,腠理闭,喘粗为之俯仰,汗不出而热。”

    《中藏经·作古脉》:“温病发烧甚,脉反小者作古。”

    《感温热篇》:“温邪上受,起主犯肺,逆传心包。……年夜凡观点,卫之后方言气,营之后方言血,在卫汗之可也,到气才可清气,人营犹可透热转气,人血就恐耗血动血,直须凉血散血。”

    【当代研究】

    1.辨证论治外感发烧的研究中,辨证论治仍受到良多研究者的正视。荣氏辨证治疗体温在39℃以上或颠簸在38.5~C以上的外感发烧症300例。要领:卫分证,风热用银翘散去豆豉加黄芩、板蓝栂、青蒿合五味消毒饮;风寒用荆防败毒散加桂枝、麻黄、北杏仁;冒暑用新加喷香薷饮加荷叶、石膏;温燥用桑杏汤加黄芩、银花、麦冬。卫气同病,用银翘白虎汤加黄芩、花粉。气分证,肺热用麻杏石甘汤加黄芩、鱼腥草、银花、连翘;胃热用白虎汤加黄芩、黄连;腑适用年夜承气汤加黄芩、山栀子或增液承气汤;胆热选用年夜柴胡汤、龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤,选加款项草、银花、连翘、板蓝根之类;年夜肠湿热用葛根芩连汤加山栀子、黄柏、白头翁、广木喷香;膀胱湿热用八正散加柴胡、黄芩、银花、蒲公英。热人营血证,热灼营阴用清营汤加减;热民气包用清官汤加减;热盛动血用犀角地黄汤加味;血热动风用羚羊钩藤汤加减。功效治愈281例(93。66%),显效10例(3.33%),有效5例(1.66%),无效4例(1.33%),总有效用98.66%[中国中医急症1995;4(6):259]。董氏应用系列辨证方药治疗335例风温肺热病,有效用89.6%,疗效与抗生素比较组相称而无毒副回响[中医急症研究1989:96]信外感发烧治疗应实时有效,否则耽延病情,治疗则难。王氏临床验证外感热病504例,中药辨证论治474例,收到较理想的治疗下场。据对呼吸道传染100例剖析,病邪初人期者全治愈;邪盛表里期者治愈率为96.1%;邪盛里实期者治愈率为54.6%,邪进入营血期者较难节制(中医急症通信1987;(7):11)。

    2.专方治疗以清法为主,多种治法联络,研制专方治疗外感热病,以进步临床疗效为目的的新制剂研究与开发是当前外感热病研究的紧张情势。涂氏以清、解、和、下四法联用而计划的热必宁(银花、柴胡、石膏、年夜黄等)治疗外感高热300例,并与西药(青霉素、链霉素、庆年夜霉素、氨苄青霉素、氯霉素,年夜年夜都两联应用,体温39.5℃以上配合物理降温、肌注氨基比林等)比较组112例及单用清热解毒法(辨证选用银翘散、麻杏石甘汤、白虎汤、新加喷香薷饮、A.t散加减)治疗组64例举办对照。功效:治疗组退热时刻(均匀为21.92小时),较着优于西药比较组及单用清热解毒法组(均匀退热时刻分袂为36.50小时和38.64小时),有显着性差异(P<0.01),并且症状、体征改进迅速,丰裕表现了热必宁治疗外感高热的优胜性与靠得住性[中国中医急症1995;4(6):252]。赵氏以银翘散、白虎汤、承气汤化裁而成的清热饮(银花、连翘、板蓝根、生石膏、制年夜黄、甘草)随证加减,治疗高热病人300例,治疗时停用统统西药,仅给以撑持疗法,体温过高者可用温水浴、酒精浴等物理降温疗法。功效:3天内体温降至37~C以下,又不雅察看一周出院的172例;4-5天热退,不雅察看一周出院的88例;6-7天热退,不雅察看一周出院的32例。8天以上热退不较着而改用中西医联络治疗的8例[中国中医急症1997;6(2):60]。

    3.针剂治疗中药针剂治疗外感发烧的研究取得了较好后果。如清开灵打针液、穿琥宁打针液、双黄连粉针剂、柴胡打针液、板蓝根打针液等已较普四处应用于外感发烧的临床中。郝氏以穿琥宁打针液治疗急性呼吸道传染200例,体温均;2c37.5~C。不雅察看时期差别时使用本病的同类其他药物。功效:上呼吸道传染94例,治愈70例,治愈率74.5%,有效用92.8%;急性扁桃腺炎59例,治愈40例,治愈率68%,有效用97%;急性支气管炎12例,治愈8例,治愈率66.7%,有效用92.3%;急性支气管四周炎6例,治愈4例,治愈率66.7%,有效用83.3%;肺部传染29例,治愈18例,治愈率62%,有效用89.5%[中国中医急症1995;4(6):264]。张氏以鱼腥草打针液为主。治疗急性传染性疾病315例,有254例是发烧病例,均匀体温为38.1℃。要领:鱼腥草打针液lOOml插手5%或10%葡萄糖液200mi中静滴,日2次。功效:上呼吸道传染(体温39~C以上配合穿琥宁640mg/日静滴)165例,治愈120例,治愈率72,7%,有效用90.9%,均匀治疗时刻3.8天;化脓性扁桃体炎(配合普济消毒饮频服)55例,治愈43例,治愈率78.2%,有效用87.3%,均匀治疗时刻7.5天;肺炎(配合清开灵60mL/日,穿琥宁800mg/日静滴)46例,治愈37例,治愈率80.4%,有效用87%,均匀治疗时刻20.1天;急性支气管炎(配合清开灵60ml/日)49例,治愈36例,治愈率73.5%,有效用83.6%,均匀治疗时刻15.5天[中国中医急症1995;4(6):266]。

    4.多法并用外感高热多以邪实为主,是正邪强烈相争的默示。急则治其标,治疗应急祛邪气为主,授与多种治法同时使用,操作多种路子给药,使用多种治疗要领,给邪气以去路,从而使体温快速降落,并应实时防治痰瘀、水毒等继发病变,节制病情成长,阻断病邪传变,是进步临床疗效的紧张手腕。在临床上常将辨证论治口服汤剂与静脉给药连系应用,肌肉打针、穴位打针姑且退热药物,可灌注贯注过高热孕育产生。继承发烧无汗的患者,可用针刺疗法、擦浴疗法。不能口服汤药的,授与直肠给药法。夏季感应熏染暑热、湿热病邪者,选用刮痧疗法。有局部病变的患者,可授与喷喉法、灌肠法、滴鼻法[北京中医药年夜学学报1996;19(5):29]。

    治疗外感热病,不应囿于寒温派别,三阳病皆可归之于表,都可用解表解肌之法。外感热病,总忌用闭塞表窍之药,纵然传人到三阳之腑,仍要留此祛邪之路[中医杂志1995;36(1):12]。

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