伤寒临床默示

时间:2010-04-11 |来源:三九中医药网 收集整理


  暗藏期3~60天,均匀1~2周。

  (一)规范伤寒规范患者临床默示可分为4期:

  1.初期

  相称于病程第1周。病多缓起,体温呈路线状上升,于5~7日达39.5℃或以上,伴有满身不适、食欲不振、糠衷等。部分患者呈现便秘或腹泻。

  2.极期

  相称于病程第2~3周,其首要默示如下:

  (1)高热

  体温转为稽留高热,一样寻常继承约半个月,但免疫成果低下者可长达1~2月。连年来,因为早期不规律使用抗生素或激素,使得弛张热及犯警则热型增多。

  (2)神经体系中毒症状

  患者心情冷淡、回响缓慢、耳鸣、听力减退。重者可有谵妄、抓空、晕厥。合并虚性脑膜炎时,可呈现脑膜刺激症。

  (3)皮疹

  约折半患者在病程第一周末于前胸、腹部呈现淡赤色丘疹(玫瑰疹),直径达2~4mm,压之退色,散在散布,量少,一样寻常仅数个至十数个,多在2~4日内消退。

  (4)相对缓脉

  20~73%的患者体温高而脉率相对迟缓,部分患者尚可呈现重脉。并发中毒性心肌炎时,相对缓脉不较着。

  (5)肝脾肿年夜

  折半以上病人于起病1周前后脾脏肿年夜,质软;部分患者肝脏亦肿年夜,且可伴ALT升高,个别病人呈现黄疸。

  (6)消化体系症状

  腹胀、腹部不适、右下腹压痛、便秘或腹泻等。

  3.缓解期

  相称于病程第3~4周。体温起头颠簸降落,各类症状徐徐减轻,脾脏起头回缩。但本期内有产生肠出血及肠穿孔的伤害,需出格进步警戒。

  4.规复期

  相称于病程第4周末起头。体温规复正常,食欲常兴隆,但体质衰弱,一样寻常约需1个月方全全愈。