钩虫病

    钩虫病
    钩虫病是因为钩虫寄生在人体小肠所引起的疾病，因其首要症状为好食易饥，疲倦乏力，肤色萎黄，面足浮肿，故中医文献把钩虫病称为黄肿病、疳黄、黄胖、贪吃黄等。四川及浙江平易近间又称为懒黄病、粑黄病、桑叶黄等。

    钩虫病的风行相称普及，在我国南方各省较为多见。

    【病因病机】

    中医学将钩虫称为伏虫。《诸病源候论·九虫候》说：“伏虫，长四分”，“伏虫，群虫之主也。”

    因为人体皮肤打仗含有钩蚴的泥土，钩蚴从皮肤钻人，末了移行至小肠发育为成虫而导致钩虫病。其首要的病理为侵扰脾胃气机，吸食及淹灭人体血液，因而呈现胃肠失踪调及气血亏虚的病变。

    [真临床默示]

    钩虫病的症状首要由钩蚴及成虫所致，但成虫所致的症状更为持久和主要。钩蚴侵入处的皮肤感想奇痒和烧灼，继而呈现小出血点、丘疹或小疱疹，俗称“粪触块”、“粪毒”、“粪疙瘩”。随钩蚴在人体内的移行，受传染后的3-5日，常呈现喉痒、咳嗽，重者乃至强烈干咳或哮喘爆发。成虫寄生在小肠，侵扰脾胃气机，吸食及淹灭人体血液，因而呈现上腹部不适、隐痛，食欲亢进但劳动力反而减退，异嗜生米、茶叶，乃至泥土、碎纸等胃肠失踪调的症状。主要者呈现心悸短气，四肢乏力，头晕耳鸣，面足浮肿，面色萎黄，唇舌色淡，脉数而弱等气血亏虚的症状。

    【诊断】

    1．胃肠失踪调及气血亏虚的临床症状。

    2．在钩虫病的风行区域，有钩蚴的传染症状。

    3．年夜便搜检发明钩虫卵。

    【分辩诊断】

    钩虫病病情较重，呈现“黄肿”默示者，需与黄疽及水肿相分辩。

    1．黄疸黄疸发病较急，而久病后呈现黄疸者，一样寻常均有肝胆病史。黄疽临床默示为满身黄色光鲜如橘色或惨淡如烟熏，目睛黄染，小便黄赤。钩虫病的发黄则为肤色萎黄或黄而浮肿，目睛不黄，小便清长。

    2．水肿水肿的病因不一，浮肿部位差别，一样寻常按之凹陷甚或凹陷不起，皮薄灼烁，光华光鲜，小便短涩，饮食正常或纳减，证有虚实之分。钩虫病的浮肿默示为下肢足踝浮肿，或面部目胞浮肿，甚则满身浮肿，但肤色发黄或萎黄不荣，好食易饥，或嗜食异物，无小便短涩，纯属虚证。

    【辨证论治】

    ·粪毒犯肤

    症状：伯仲打仗泥土之后，很快呈现局部奇痒、灼热、疱疹，搔破后脂水浸淫、红肿，·苔白薄，脉平或濡。

    治法：杀虫止痒。

    方药：桃叶泄毒汤。

    本方以桃叶、辣蓼草、连根葱、荆芥、苏叶、苦参各30g，水煎3-4沸，趁温熏洗局部。如水冷，则加热后再洗，一日数次。

    钩蚴在侵入皮肤的24小时内，尚有90％以上勾留在局部，可用热敷法和能杀灭钩蚴的药物举办局部治疗。如用热敷局部，以不烫伤皮肤为度；或用土荆芥油涂抹患处。

    ·虫邪犯肺

    症状：皮肤受邪数日后，呈现胸闷咳嗽，喉痒难忍，甚则频咳不止，喉间痰鸣，苔白，脉平或濡数。

    治法：宣肺化痰止咳。

    方药：止嗽散。．

    方中以桔梗、紫菀、陈皮宣肺化痰，白前肃肺降逆，百部止咳并有杀虫浸染，荆芥、甘草疏表和中。喉间痰鸣，喘促痰多者，可实用射干麻黄汤降逆平喘。

    ·脾虚湿滞

    症状：面色萎黄，或面色黄而虚浮，善食易饥，食后腹胀，或异嗜生米、茶叶、木炭之类，神疲肢软，舌淡苔薄，脉濡。

    治法：健脾燥湿，和中补血。

    方药：黄病绛矾丸加减。方中以平胃散健脾燥湿，理气和中；绛矾燥湿补血；红枣益脾养血。

    ·气血两虚，

    症状：颜面、肌肤萎黄或苍白，面足乃至满身浮肿，脘闷不舒，疲倦乏力，精神不振，眩晕耳鸣，心悸气短，舌质淡胖，脉弱。

    治法：补益气血。·

    方药：八珍汤加减。脘闷纳差者，加木喷香、砂仁理气调胃。
   
    钩虫病均需举办驱钩治疗，今朝用于驱钩虫的中药下场尚欠理想，可授与恰当的驱钩虫西药治疗。

    【防备与调摄】

    防备钩虫病的首要法子是：积极治疗钩虫病人，淘汰熏染来历；搞好粪便打点，杀灭粪中虫卵；做好劳动防护，淘汰钩蚴传染机遇。

    本病除药物治疗外，还应给以富于营养、易于消化的食品，以促进气血的发展及脾胃成果的规复。病情主要的患者应恰当歇息。

    【结语】

    钩虫病是因为钩虫寄生在人体小肠所引起的疾病。钩虫致病的首要病机为侵扰脾胃气机，吸食及淹灭人体血液，因而呈现胃肠失踪调及气血亏虚的病变及响应的临床症状。钩虫病呈现“黄肿”默示者，需与黄疽及水肿相分辩。驱除钩虫、补益气血及调剂脾胃是治疗钩虫病的首要原则。积极治疗钩虫病人，搞好粪便打点，做好劳动防护，是防备钩虫病的首要法子。

    【文献择要】

    《医林绳墨·鼓胀》：“黄肿者，皮肉色黄，四肢怠懈，头眩体倦，懒于作为，小便短而少，年夜便溏而频，食欲善进，不能生力，宜当健脾为主。”

    《医碥·黄疸》：“黄肿与黄疽，分袂处在肿而色带白，眼目依旧，不如黄疸之眼目皆黄而不带白，且无肿状，似不必以暴渐分。又黄肿多有虫与食积，有虫必吐黄水，毛发皆直，或好食生米、茶叶之类。用使正人、槟榔、川栋、雷丸之类。食积则用消食药，剂中不成无针砂，消积平肝，其功最速。治疗亦与黄疸有别也。”

    《杂病源流犀烛·诸疽源流》：“力役劳苦受伤，亦成黄胖病，俗名脱力黄，好食易饥，怠懈无力。”“黄胖，旧病也，与黄疽暴病差别。盖黄疽眼目皆黄，无肿状。黄胖多肿，色黄中带白，眼目依旧，或洋洋少神。虽病根都发于脾，·然黄疸则由脾经湿热蒸郁而成；黄胖则湿热未甚，多虫与食积所致，必吐黄水，毛发皆直，或好食生米、茶叶、土炭之类。”